Зупинка серця: причини, види, симптоми, екстрена допомога

Серцева діяльність забезпечує постійний кровотік в організмі людини, що є обов’язковою умовою нормальної життєдіяльності. Несподівана зупинка серця призводить до повного припинення кровообігу, яке є причиною клінічної смерті і біологічної загибелі людини. Треба знати причини і ознаки зупинки скорочень серця, що вказують на зворотне порушення життєдіяльності, щоб спробувати повернути людині життя. Особливо це актуально для людей, що страждають серцево-судинними хворобами і мають високий ризик розвитку інфаркту міокарда. Саме для них характерний страх зупинки серця, що виникає на тлі вираженого больового синдрому. Терміново виконані заходи екстреної допомоги є єдиним шансом для відновлення серцевої діяльності і виходу з клінічної смерті.

Причини припинення роботи серця

Протягом усього життя, серце постійно і невтомно працює, відправляючи в судини багату на кисень кров. Раптова зупинка насосної функції стає причиною для оборотного стану – клінічної смерті, тривалість якої становить не більше 7 хвилин. Якщо за цей короткий проміжок часу не вдалося змусити серце працювати, то виникає необоротний стан біологічної загибелі. Все причинні фактори зупинки серця поділяються на 2 групи:

  1. серцеві
  • ішемічна хвороба серця;
  • інфаркт міокарда;
  • патологія серцевого ритму і провідності (фібриляція, асистолія шлуночків, повна блокада);
  • кардіогенний шок;
  • розрив аневризми серця;
  • тромбоемболія легеневої артерії.
  1. внесердечние

Зупинка серця і припинення дихання можуть виникнути під впливом зовнішніх факторів і на тлі важкої патології внутрішніх органів. Основні екстракардіальні причини:

  • шок будь-якого генезу (анафілактичний, посттравматичний, опіковий, септичний, операційний);
  • пізні стадії онкологічних захворювань;
  • рясне і швидке кровотеча з великих судин (розрив аневризми аорти);
  • гостра дихальна недостатність (важкі хвороби легенів, чужорідне освіту в дихальних шляхах);
  • хвороби внутрішніх органів з розвитком нирково-печінкової недостатності;
  • отруєння або негативний вплив лікарських препаратів;
  • несумісні з життям травми або стану (утоплення, удушення, електротравма);
  • рефлекторна зупинка серця, обумовлена ??несподіваним і точним ударом в певні місця на тілі людини – рефлексогенні зони (синокаротидних зона, сонячне сплетіння, область промежини).

Іноді неможливо виявити причину припинення серцевої діяльності, особливо якщо це зупинка серця уві сні у людини при відсутності серйозної патології. У цих ситуаціях треба шукати і враховувати сприятливі фактори:

  • тривалий стаж куріння;
  • зловживання спиртними напоями;
  • метаболічний синдром (ожиріння, високий холестерин в крові, коливання артеріального тиску);
  • цукровий діабет без постійного контролю і лікування;
  • виражена фізичне навантаження;
  • гострий психоемоційний стрес.

Особливо виділяється синдром раптової смерті дитини, коли здоровий малюк у віці до 1 року несподівано помирає без всяких видимих ??причин. Ця вкрай неприємна і сумна ситуація може статися на тлі наступних факторів:

  • невиявлена ??патологія внутрішніх органів;
  • недоношеність і незрілість органів і систем малюка;
  • приховано протікає інфекція;
  • неправильне положення в ліжку (сон на животі, сховавши в м’яку подушку);
  • порушення терморегуляції в жаркому і задушливому приміщенні;
  • неувага матері.

Варіанти патологічного стану

Кардіальний цикл складається з 2 стадій:

  • систоли (послідовне скорочення передсердь і шлуночків);
  • діастоли (розслаблення серця).

Найчастіше зупинка циклу відбувається в другу стадію, що проводить до асистолії серця. Зовнішні ознаки раптової зупинки кровообігу типові, але при електрокардіографії всі види зупинки серця можна розділити на 3 варіанти:

  • первинна асистолія шлуночків;
  • вторинна шлуночкова асистолія;
  • фібриляція шлуночків.

 

Якщо причина раптової смерті – інфаркт міокарда або повна атріовентрикулярна блокада, то це буде проявлятися шлуночкової фібриляцією. Рефлекторна зупинка серця – це первинна асистолія на ЕКГ, яка виглядає, як пряма лінія.

Основні симптоми припинення кровообігу

Всі симптоми зупинки серця можна обмежити наступними типовими ознаками:

  • несподівана втрата свідомості;
  • відсутність пульсації великих артеріальних стовбурів;
  • припинення дихальних рухів;
  • розширені зіниці;
  • блідість і ціаноз шкіри.

Для швидкої оцінки ситуації і діагностування факту клінічної смерті цілком достатньо перших трьох типових ознак. При цьому необхідно шукати пульс поруч з гортанню на шиї, де розташовуються сонні артерії. На зміну зіниць і шкіри, як симптоми припинення роботи серця, орієнтуватися не треба: поява цих ознак вдруге і багато в чому залежить від загального стану організму.

принципи діагностики

Часовий фактор в діагностиці гострого припинення кровотоку відіграє найважливішу роль. Через 7-10 хвилин після зупинки серцебиття настають незворотні зміни в нервових клітинах, що стає причиною біологічної смерті мозку. Лікування асистолії треба починати відразу після того, як виявлені ознаки відсутності життєдіяльності. Перша дія при втраті свідомості – оцінити пульс на сонних артеріях. Для цього треба 2 і 3 пальці руки покласти на бічну поверхню гортані і, повільно зміщуючи пальці в сторону, спробувати намацати биття великої судини. Відсутність пульсації є показанням для первинної екстреної допомоги.

Значно простіше оцінити ситуацію і поставити точний діагноз при знаходженні хворого людини в лікарні. Або коли виникає зупинка серця під час операції. На кардіомонітор лікар побачить пряму лінію, відразу почавши виконувати всі екстрені реанімаційні заходи.

Тактика екстреного лікування

Чим раніше з моменту раптової смерті розпочато лікування, тим більше шансів для повернення людини до повноцінного життя. Виділяють наступні найважливіші і обов’язкові етапи екстреної допомоги:

  • перевірка прохідності дихальних шляхів;
  • проведення штучного дихання;
  • масаж серця для відновлення кровотоку;
  • використання електричної дефібриляції.

Необхідно створити умови для відновлення роботи життєво важливих органів, щоб відновити кровотік. Важливою умовою успішної терапії є використання спеціальних лікарських засобів (Адреналін, Атропін, препарати калію і кальцію).

Прогноз для життя

Навіть короткий епізод клінічної смерті не проходить безслідно, особливо якщо заходи екстреної допомоги проводились непрофесіоналом. Більш сприятливий прогноз для пацієнта, що отримав первинну допомогу в лікарні, коли в найближчі хвилини після визначення смерті лікар почав виконувати стандартні реанімаційні прийоми із застосуванням дефібрилятора. Несприятливий прогноз для життя в тих ситуаціях, коли допомога приходить через 10 хвилин після раптового припинення роботи серця.