Золотуха у дитини і за вушками скоринки: сучасна фармакологія і народна медицина позбавлять дитину від недуги

Терміном «золотуха» називають ексудативний діатез (атопічний дерматит), що представляє собою схильність організму до алергічних проявів при взаємодії з різними видами подразників.

Іноді золотухою називають і інше захворювання – скрофулодерма (скрофулез), симптоми якого мають деяку схожість з клінічними проявами ексудативного діатезу. Скрофулодерма – одна з різновидів туберкульозу шкіри, що вражає дітей у підлітковому та юнацькому віці.

Що викликає золотуху у дітей: особливості захворювання

На відміну від скрофулеза, що викликається одним з видів мікобактерій – паличкою Коха, у ексудативного діатезу немає певного збудника захворювання. Його виникненню сприяє потраплянню в організм малюка алергенів з їжею або напоями, контактним шляхом (зіткнення викликають алергію речовин до шкірних покривів) або респіраторним (з повітрям в процесі дихання).

патогенез захворювань

При первинній формі скрофулодерма туберкульозна паличка потрапляє з ураженого органу у внутрішні шари шкіри, що призводить до появи щільних червонувато-фіолетових вузлів. Згодом вони стають м’якше, згуртовуються між собою з утворенням горбистих конгломератів, на місці яких через деякий час з’являються виразки, а потім – грубі рубці.

При вторинної формі відбувається ураження лімфовузлів в області шиї, вух, пахвових западин, ключиць, іноді туберкульозним процесом охоплюються кістки і суглоби.

Атопічний дерматит супроводжується сенсибілізацією організму до подразників – певних видів продуктів, ліків, бактеріям і іншим. Це призводить до появи на шкірі висипу, запалення слизових оболонок. Порушується обмін речовин, відбувається накопичення рідини в тканинах.

Через зниження опірності організму діти частіше хворіють на простудні захворювання. Погіршується робота шлунково-кишкового тракту, можлива поява дисбактеріозу. Відзначається збільшення лімфатичних залоз. У дівчаток може запалитися слизова оболонка зовнішніх статевих органів.

Які вікові категорії дітей частіше уражаються золотухою?

Скрофулезом хворіють підлітки, в організмі яких протікає туберкульозний процес. При первинній формі захворювання інфекція з хворого органу потрапляє у внутрішні шари шкіри, утворюючи поодинокі осередки ураження. При вторинної формі уражається значна площа шкірного покриву, збудники проникають в шари епідермісу із запалених лімфовузлів або кісток.

Перші симптоми ексудативного діатезу можуть відзначатися вже незабаром після народження дитини. Інтенсивність проявів зростає, починаючи з 3-х місячного віку. Зазвичай у піврічних малюків ознаки хвороби досягають максимального ступеня вираженості. До 3-х річного віку симптоми стають менш помітними або повністю зникають.

Захворювання частіше зустрічається у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні.

форми захворювання

Розрізняють дві форми золотухи:

  1. Торпидная (млява). У хворих дітей знижена активність, через слабкість м’язів їм складно пересуватися. Відсутній апетит, відзначається блідість обличчя, набряклість губ, здуття живота.
  2. Еретіческій. Блідість шкірних покривів, іноді крізь них просвічуються кровоносні судини. Дитина дуже рухливий, відбувається значне зниження маси тіла, підвищена больова чутливість.

Причини виникнення хвороби у немовляти

Скрофулез виникає у дітей з ослабленим імунітетом, які перебувають в контакті з людьми, хворіють на туберкульоз, які проживають в несприятливих умовах і отримують недостатнє харчування. До розвитку ексудативного діатезу може привести годування немовляти коров’ячим молоком, неадаптованими поживними сумішами, переважання в раціоні немовляти манної каші.

Схильність організму малюка до алергічних реакцій може бути викликана вживанням жінкою в період вагітності великої кількості шоколаду, цитрусових, морепродуктів. Захворювання часто зустрічається у дітей, які страждають підвищеною пітливістю.

Крім того факторами, що збільшують ризик появи золотухи, є:

  • поганий догляд за дитиною, незадовільні санітарні умови в житло;
  • спадкова схильність;
  • зловживання батьків малюка спиртними напоями;
  • надлишок солодощів і дефіцит продуктів, які є джерелом вітамінів, в раціоні дитини або матері-годувальниці;
  • наявність у батьків важких захворювань, зокрема цукрового діабету, злоякісних новоутворень.

Симптоматичні прояви золотухи

На початку захворювання ексудативним діатезом на волосистій частині голови з’являються жовто-сірі скоринки, іноді під ними накопичується рідина. Шкіра на обличчі в області щік, підборіддя, перенісся, за вухами набуває яскравий рожевий відтінок, потовщується, починає лущитися. Можуть з’явитися наповнені рідким вмістом бульбашки. Згодом вони лопаються з утворенням молочного струпа – білих кірочок.

Появі висипки часто передує попрілість шкірних покривів, що викликається високою температурою в приміщенні, частим зволоженням шкіри потім, сечею і випорожненнями.

Дитину постійно турбує свербіж, при розчісуванні роздратованих покривів в організм можуть потрапити збудники інфекційних захворювань. Запалюються слизові оболонки носової і ротової порожнини, часті застуди призводять до збільшення піднебінних мигдалин, аденоїдів, шийних лімфовузлів, можуть дивуватися органи сечостатевої системи. Відбуваються зміни в стані слизової шлунково-кишкового тракту. Це сприяє появі нудоти, блювоти, відчуття болю в області живота, нестійкості стільця.

При торпидной формі золотухи порушення травлення призводить до здуття живота. Погіршується робота м’язової системи, можуть з’являтися судоми, відзначається скутість суглобів. Дитина млявий, у нього пропадає інтерес до оточуючих його людей і об’єктів. Для еретіческой форми характерно активна поведінка малюка, підвищена дратівливість. Шкірні покриви бліді, в’ялі, пастозні (трохи набряклі).

Ознаки скрофулодерма:

  • поява в глибоких шарах шкіри і розташованої під ними клітковині фіолетово-червоних овальних вузлуватих ущільнень;
  • біль у вогнищі запалення;
  • розм’якшення вузлів після певного інтервалу часу, їх злиття з появою більших утворень, які виступають над поверхнею шкіри;
  • накопичення гною, що проривається назовні через отвір свища;
  • перетворення ущільнень в синюваті виразки, що мають нерівне дно і заповнені сирнистим желеподібним вмістом;
  • загоюються виразки залишають після себе характерні рубці.

діагностика

Для постановки діагнозу при атопічний дерматит вивчається клінічна картина хвороби, призначається ряд досліджень: аналізи крові і сечі, визначення рівня антитіл IgG і А, Т і В-лімфоцитів, аналіз калу на наявність дисбактеріозу. Можуть знадобитися консультації дерматолога, імунолога, алерголога, невропатолога, ревматолога.

Якщо необхідно, проводиться УЗД уражених органів. Для діагностики скрофулодерма проводять гістологічне дослідження тканини в місці ураження, рентгенограму.

лікування

Лікування атопічного дерматиту включає корекцію харчування малюка з виключенням з раціону продуктів, здатних викликати алергічні прояви. Визначити їх допомагає ведення щоденника, в якому зазначається реакція організму дитини на окремі харчові інгредієнти. Поліпшити стан допомагають медикаментозна терапія, а також народні способи лікування.

Особливості лікування ексудативного діатезу у дітей до року

Для усунення сверблячки і зменшення лущення шкіри в місцях висипань використовується мазь Бепантен. При запаленні шкірних ділянок на них накладають лікувальні пов’язки, що містять лінімент синтоміцину.

Скоринки, що з’являються на вкритій волосяним покривом частини голови, слід змащувати вазеліновою або кип’яченим соняшниковою олією.

У схему харчування немовлят вносяться зміни. Соки і фруктове пюре починають давати у віці 1,5 місяця. Спочатку по кілька крапель, потім, якщо ознаки золотухи протягом тижня не стали більш вираженими, можна перейти на рекомендований для місячного немовляти обсяг.

Бажано не давати малюкові апельсиновий, морквяний, полуничний, томатний соки. З раціону такої матері і дитини потрібно виключити продукти, у складі яких багато рослинного білка, а також містять трофаллергени (м’ясо птахів, річкової риби), копчене, пряне, помідори, шоколад, родзинки, какао. Крім того жінці, яка годує дитину грудьми, слід обмежити вживання яєць, молока, солодощів і щодня вживати овочеві салати, заправлені оливковою або соняшниковою олією.

Грудним дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, замість молока краще давати кисломолочні продукти – кефір, ацидофілін і інші. У раціоні малюків повинні бути присутніми овочеві пюре і каші, зварені на овочевому відварі, чорний хліб, м’ясо, рослинне і вершкове масла.

Небажано годувати дитину готовими сумішами, м’ясним бульйоном. Корисно поїти дітей, які страждають діатезом, відварами цілющих трав, а також використовувати трав’яні настої для приготування лікувальних ванн.

Як лікувати медикаментозними засобами?

Якщо ексудативний діатез супроводжується ураженнями, що викликаються патогенними мікроорганізмами, призначається прийом антибіотиків широкого спектру дії. При тяжкому перебігу хвороби можуть застосовуватися кортикостероїдні препарати.

У періоди загострень зменшити алергічні прояви дозволяє використання в лікуванні антигістамінних препаратів (Димедролу, Супрастин, діазолін).

Для заповнення запасу необхідних організму вітамінів, мінеральних речовин, мікроелементів призначається прийом полівітамінних комплексів, окремих видів вітамінів (С, А, що входять в групу В). Виведення токсинів забезпечують ентеросорбенти (Смекта).

Для усунення дисбактеріозу і нормалізації стільця приймаються пребіотики. Для місцевого лікування попрілостей застосовуються продезинфицированное кип’ятінням соняшникову олію або суміш з 1 г саліцилової кислоти, 20 г борної кислоти і 80 г тальку.

Якщо висипання починають мокнути в результаті інфікування, їх обробляють дезінфікуючими примочками (використовується 0,5% р-ор нітрату срібла або 1% р-ор резорцина). Вгамувати свербіж і прибрати лущення допомагає змащування уражених ділянок шкіри цинковою маззю. У періоди стихання загострень можуть призначатися мазі, що містять кортикостероїди (Преднізолоновая, Сінолар). Їх не слід застосовувати більше 1,5-2 тижнів.

Застосування народних засобів

Перед застосуванням рецептів народної медицини необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем. При ексудативному діатезі рекомендується вживати такі настої:

  • Столову ложку череди залийте склянкою окропу. Засобу слід дати настоятися в термосі 12 годин, процідити через кілька шарів марлі. Пити в проміжках між прийомами їжі приблизно по півсклянки.
  • Помістіть в невелику каструльку суміш із столової ложки тирличу і такої ж кількості деревію і кореня оману. Додайте півлітра води, після закипання варіть 10 хвилин. Залиште для настоювання на 30 хвилин. Давайте дитині пити 3 рази на добу до їди. Тривалість курсу лікування – від 1 до 2 місяців.
  • Додайте до чайній ложці дрібно нарізаних коренів кульбаби склянку окропу. Поставте в тепле місце на 2 години, потім процідіть. Давайте дитині пити по чверті склянки 3 рази на день за півгодини до їди. Цей засіб сприяє поліпшенню обміну речовин.

Рекомендується доповнювати лікування атопічного дерматиту лікувальними ваннами, для приготування яких використовуються трав’яні відвари.

Температуру води у ванні слід підтримувати в межах 36-38 ° С протягом 15 хвилин. Процедура надає дуже сприятливий вплив на організм хворого малюка – покращує стан шкіри, пригнічує розвиток мікробів, усуває занепокоєння і дратівливість.

Для приготування ванни, наповненої на половину обсягу, можна взяти одне з наступних рослинних засобів:

  • 500 г кори дуба;
  • 125 г листя і коренів аїру;
  • 500 г листя волоського горіха;
  • 250 г сухих квіток аптечної ромашки;
  • 150 г череди.

Кору дуба заливають літром холодної води, залишають в такому вигляді на 3-4 години, потім доводять до кипіння і кип’ятять на слабкому вогні 30 хвилин. Готовий відвар проціджують і додають у воду, приготовану для купання. Аїр, листя горіха і ромашку заливають холодною водою і кип’ятять 30 хвилин першу лікувальну траву, 45 хвилин – другу і 10 хвилин – третю. При використанні низки її заливають окропом і кип’ятять 10 хвилин.

Правила догляду за дитиною при ексудативному діатезі

Для успішного лікування захворювання необхідно своєчасно міняти підгузки, білизна і пелюшки, в яких знаходиться малюк. Під простирадло можна класти поліетиленову плівку – це призведе до появи ще більшої кількості попрілостей і висипань на шкірі. Для прання речей і постільної білизни дітей не можна використовувати пральний порошок, в цих цілях слід застосовувати гіпоалергенні мило.

Необхідно дотримуватися відповідної дієти, виключивши з раціону продукти, здатні привести до алергізації організму. Для попередження випаровування вологи з шкірних шарів, зниження сухості і лущення шкіри рекомендується змащувати покриви препаратами-еммолентамі (вазелін, А-дерми, Оілланом).

Не слід одягати малюка в одяг, виготовлений з флісу або шерсті. Хороший лікувальний ефект дає загартовування, зокрема повітряні ванни, використання лікувальної гімнастики, масажу.

Профілактичні щеплення дитині проводять в періоди ремісії хвороби. Попередньо організм готують до вакцинації прийомом антигістамінних препаратів і вітамінів групи В. Після лікування діти перебувають на диспансерному обліку і проходять лікарський огляд до досягнення 4-х років раз в 3 місяці, потім раз на рік.

лікування скрофулеза

Для знищення інфекції застосовуються протитуберкульозні препарати, наприклад, Стрептоміцин, Рифампіцин, Ізоніазид. Курс лікування становить приблизно 1 рік, при необхідності може зайняти більш тривалий період часу. Місцева терапія передбачає змазування вузлів дерматоловую маззю, накладання на уражені місця примочок з Етакридину лактатом. Отвір свища заповнюється йодоформну емульсією.

У деяких випадках необхідне застосування кріодеструкції, діатермокоагуляції, радіотерапії, оперативне втручання. Для відновлення організму після лікування бажано пройти санаторно-курортне лікування.

Якими ускладненнями може загрожувати золотуха?

При ексудативному діатезі відзначається збільшення частоти запальних процесів в організмі. У дітей може виникнути риніт, кон’юнктивіт, пневмонія, гіперплазія аденоїдів, бронхіт, бронхіальна астма, отит, пієліт. Може знизитися гострота слуху.

При затягуванні з лікуванням скрофулеза захворювання може перейти в хронічну, важковиліковну форму. Можливе ураження нових органів і ділянок шкіри.

Профілактика захворювань, при яких відзначаються симптоми золотухи

Для попередження розвитку ексудативного діатезу слід утримувати житлові приміщення в чистоті, забезпечувати доступ свіжого повітря регулярним провітрюванням кімнат, привчати малюка до дотримання правил особистої гігієни. Зміцнити імунітет дітей дозволяють прогулянки на свіжому повітрі, введення в раціон харчування фруктів, овочів та інших продуктів, що насичують організм вітамінами і мікроелементами.

Слід контролювати вживання дитиною солодощів, булочок і хліба, приготованих з пшеничного борошна. Знизити ризик виникнення діатезу дозволяє годування малюка грудним молоком. Для своєчасного виявлення ознак золотухи на ранній стадії розвитку хвороби необхідно регулярно відвідувати дільничного педіатра.

До заходів з профілактики скрофулодерма у дітей можна віднести вакцинацію препаратом БЦЖ, поліпшення житлових умов, повноцінне харчування, що включає всі необхідні організму корисні речовини. Малюкам, зростаючим в великих індустріальних центрах, дуже важливо періодично виїжджати на відпочинок в заміську місцевість.

Зміцнити імунітет дозволять заняття спортом, туристичні походи. Батькам слід прищеплювати дитині відраза до шкідливих звичок, виключити перебування дітей в тісному контакті з людьми, хворіють на туберкульоз.