Запалилася ясна під коронкою: причини і лікування

Після протезування іноді людина помічає, що у нього запалилася ясна під коронкою. Причин для розвитку такого стану може бути кілька, починаючи від банального гінгівіту і закінчуючи периоститом з розпухання щоки і сильним болем в області причинного зуба.

Після установки коронок або протезів зуби можуть не турбувати протягом декількох років. У чому полягає причина того, що несподівано з’являється біль і розпухає ясна біля протеза? Як впоратися з таким станом і чи потрібно йти до лікаря або можна впоратися з проблемою самостійно, розберемося в нашій статті.

причини

Передумов, які провокують запалення ясен під коронкою, існує безліч.

Їх можна розділити на кілька груп за механізмом виникнення патологічного процесу:

  • травмування ясна;
  • наслідки неякісної терапевтичної підготовки перед ортопедичним лікуванням;
  • оклюзійна травма, внаслідок якої виникає підвищений тиск на певні зуби.

Розглянемо найбільш часто зустрічаються причини, які призводять до розвитку запалення ясен під коронкою.

неякісне лікування

Особливо поширені ситуації, коли з’являється запалення ясен після протезування металокерамікою або суцільнолитими коронками, адже для цього виду ортопедичного лікування часто потрібна попередня депульпірування зубів.

Якщо ендодонтична підготовка проведена некоректно, це здатне спровокувати ріст патогенної мікрофлори в каналі, що призводить до розвитку періодонтальних змін.

Іноді лікаря не вдається повноцінно обробити порожнину зуба і герметично її запломбувати, якщо кореневі канали надмірно вузькі або вигнуті. Апікальна третину кореня залишається незапломбірованной, тому на даній ділянці відбувається ріст бактерій, які й провокують розвиток запалення.

Перфорація зубного кореня

Під перфорацією розуміють ненавмисно створене отвір, через яке відбувається повідомлення системи кореневого каналу і оточуючих корінь тканин. Перфорація порушує природне функціонування зубо-щелепного апарату і часто призводить до запалення ясен під зафіксованим незнімним протезом, що вимагає лікування.

Найчастіше перфорування відбувається в двох випадках:

  • при механічній обробці кореневого каналу;
  • під час установки штифтової конструкції.

Виявити перфорацію можна на знімку, з цієї причини рекомендується робити рентгенологічне дослідження не тільки до початку лікування, але і в процесі, а також після пломбування або установки штифта.

Відлам інструменту в каналі зуба

У разі недотримання техніки роботи з ендодонтичним інструментарієм може відбуватися його поломка в каналі.

Так відбувається в наступних випадках:

  • при використанні старих, зношених расширителей;
  • при сильно викривлених каналах, коли застосовуються сталеві жорсткі кореневі голки;
  • під час пломбування кореневого каналу може ламатися кінчик наповнювача при перевищенні допустимої швидкості роботи;
  • при багаторазовому застосуванні одноразових інструментів.

Якщо сталася поломка, то перед тим, як продовжити лікувати, лікар повинен прибрати уламок з каналу, після чого провести знезараження і пломбування останнього. Якщо в зубної порожнини залишається чужорідне тіло, це служить джерелом інфекції, через що розвивається запалення і виникають болі.

симптоми запалення

Коли запалилася ясна під зубної коронкою, пацієнт скаржиться на певні симптоми, на підставі яких досвідчений стоматолог завжди визначить, що робити для усунення дискомфорту.

Основні симптоми запалення ясен:

  • гіперемія м’яких тканин, що оточують зуб;
  • набряклість;
  • кровоточивість навіть при незначному дотику;
  • біль під час прийому їжі, посилюється при накусиваніі на зуб;
  • неприємний запах з рота;
  • гипертрофические розростання десневой тканини.

Десна може запалюватися, коли відбувається її механічне пошкодження, або при наявності пародонтального процесу. Від механізму розвитку залежить вираженість клінічної картини і особливості лікування.

Кіста і свищ під коронкою

Частими проявами запалення ясен під коронкою є утворення навколокореневих кіст і нориць на м’яких тканинах, але перед тим, як лікувати ці патології, потрібне проведення рентгенологічного обстеження.

Кіста з’являється, коли відбувається інфікування периапикальной області. Це можливо через кореневий канал або через розширену периодонтальную щілину, коли мікрофлора проникає з порожнини рота через ділянку між зубом і яснами. Кіста може запалитися, якщо відбувається зниження імунітету, переохолодження організму, або на тлі респіраторного захворювання. У період ремісії освіту на корені не турбує, лише зрідка може виникати тупий біль при натисканні на зуб.

Свищевой хід утворюється, коли гнійний вогнище на верхівці зуба розплавляє тканини і прокладає собі вихід назовні. Так відбувається при гранулирующем апикальном періодонтит. На яснах біля причинного зуба утворюється припухлість з сяючою червоною крапкою. При натисканні на ясна відбувається виділення гною з норицевого ходу.

Для усунення запалення необхідно знімати коронку та проводити ревізію порожнини зуба з системним застосуванням антибактеріальних препаратів.

Лікування у стоматолога

При запаленні ясен під протезом лікування необхідно узгодити з фахівцем. Застосовуючи препарати самостійно або використовуючи методи народної терапії, можна зменшити лише вираженість симптомів, проте усунути першопричину не вдасться.

У багатьох випадках, якщо запалилася ясна і при цьому болить зуб під коронкою, останню доведеться зняти, а вже після ревізії кореневих каналів буде потрібно повторне протезування. Однак лікарська тактика залежить від від причини, по якій захворіла ясна.

Якщо запалення почалося через неякісне протезування, коли коронка нещільно сідає за шийці зуба або травмує десневой край, потрібно її обов’язкове зняття і виготовлення нової конструкції, яка відповідає всім вимогам.

При неякісної пломбування каналів або появі кісти на апикальном ділянці кореня в рідкісних ситуаціях можна провести лікування через коронку, однак такий спосіб не гарантує повного видалення забруднень з порожнини зуба і точність проходження на всю довжину каналу. У виняткових випадках це можливо тільки як тимчасовий захід на одноканальних зубах, коли немає інших можливостей у пацієнта.

Іноді запалення ясен трапляється, коли людина нехтує гігієною ротової порожнини: нерегулярно чистить зуби і відмовляється від проведення професійної гігієни. Якщо на рентгенограмі відсутні зміни на корені, можна залишити коронку на місці і зайнятися локальної терапією запальної ділянки з попереднім видаленням зубних відкладень.

Препарати для лікування запалення ясен

Часто одного лікарського втручання може не вистачити для усунення проблем, що виникають після протезування зубів, коли у людини запалюються ясна.

Тоді на допомогу приходять медикаменти:

  • антисептики. Розчин фурациліну, перекис водню, хлоргексидин. Полоскання цими препаратами дозволяє знизити мікробну забрудненість ротової порожнини і зменшити ознаки вопаленія.
  • антибіотики. Застосовуються у випадках, коли є гнійний вогнище. Залежно від ступеня тяжкості процесу лікарі призначають системні препарати (доксициклін, амоксицилін), коли є кіста або свищ на яснах. Місцеві мазі з антибіотиками рекомендовані при запаленні маргінального пародонта (гентаміціновая мазь).
  • Метрогил Дента. Комбінований лікарський засіб, що дозволяє боротися із запаленням ясен.
  • солкосерил. Адгезивная паста, яка накладається на уражену ділянку. Це сприяє загоєнню слизової оболонки і зменшується біль, набряклість і запалення.

народні методи

Якщо застосовувати тільки народні способи лікування запалення ясен, що виникає від протезів, то позбутися від нього повністю не вдасться.

Однак в комплексній терапії після стоматологічних втручань допускається використання для полоскання порожнини рота різних відварів і настоїв з лікарських трав:

  • Кора дуба. П’ятнадцять грам сухої деревної кори слід запарити склянкою окропу і залишити на 40-60 хвилин для настоювання. Після того, як розчин процідили, його можна застосовувати для ополіскування порожнини рота 2-3 рази на добу.
  • Ромашка, шавлія. Для приготування цілющого настою необхідно взяти столову ложку сухої суміші, насипати в термос і залити 250 мл гарячої води. Дати настоятися близько години, після чого використовувати для ротових ванночок в міру необхідності.
  • Содо-сольовий полоскання. Ефективний спосіб усунення запалення при вираженому гноетечении. Щоб отримати розчин, слід в чашку з теплою водою додати по чайній ложці солі та соди і добре розмішати. Полоскати рот вранці і ввечері, а також після прийому їжі.
  • сік алое. У свіжозрізаної листочка рослини необхідно зняти шкірку і м’якоттю прикласти його до хворого ділянці ясна.

Якщо лікування не буде своєчасним

Коли запалилася ясна під встановленої раніше коронкою, а пацієнт не поспішає на прийом до стоматолога, то його чекає розвиток ускладнень, ступінь тяжкості яких залежить від обсіменіння патогенною мікрофлорою, стану імунітету і вираженості ознак запальної реакції.

Іноді процес доходить до такого стану, що вилікувати зуб терапевтичними методами не вдається, і залишається єдиний вихід – видалення.

В особливо важких випадках можливий розвиток таких ускладнень, як:

  • періостит;
  • флегмона або абсцес;
  • остеомієліт.

Якщо ви помітили запалення ясен після протезування, не потрібно сподіватися на те, що хвороба пройде сама, слід звертатися до стоматолога за лікуванням. Причин для розвитку процесу може бути багато, для кожної з них способи боротьби відрізняються.

Корисне відео про встановлення коронок на імплантатах