Запалення тазостегнового суглоба: симптоми, особливості захворювання у дітей і дорослих, методи лікування

Тазостегновий суглоб один з найбільш навантажених в людському організмі. З цієї причини він схильний до різних травм і захворювань. Звичайно, природа подбала про те, щоб він був найбільш міцним і зробила його найбільшим в людському організмі. Однак, це не гарантує йому повний захист від різних захворювань, що ведуть до втрати рухливості.

Найпоширеніша проблема медичного характеру – запалення тазостегнового суглоба. Ця хвороба найчастіше вражає людей похилого віку, але в останні десятиліття медики відзначають, що від запалення починає страждати молодь і навіть діти. Запалення кульшового суглоба у молодих людей все ще рідкість, але доктора стикаються з цією проблемою все частіше. Тому всім людям буде незайвим дізнатися причини розвитку запалення тазостегнового суглоба, симптоми і лікування хвороби.

Механізм розвитку хвороби

На тазостегновий суглоб доводиться все маса нашого тіла. Через це він постійно травмується на мікрорівні, що веде в кінцевому підсумку до швидкого зносу суглобових поверхонь. При цьому чим інтенсивніше і важче у людини фізична робота, тим швидше зношується тазостегновий суглоб. Запалення на цьому тлі розвивається досить швидко, особливо якщо суглобові поверхні отримують велику кількість точок дотику. Також на розвиток хвороби можуть вплинути різні вірусні та інфекційні захворювання.

З самого початку запалення проявляється сильними болями в стегні. Однак, тривають вони недовго. Неприємні відчуття проходять, але за ними приходить поступове обмеження рухливості тазостегнового суглоба. З цього моменту хвороба починає стрімко прогресувати. Якщо на цьому етапі не почати надавати медичну допомогу пацієнтові, то через деякий час він почне сильно кульгати, а потім отримає інвалідність, оскільки тазостегновий суглоб повністю втратить свою рухливість.

симптоми запалення

Зрозуміти, що тазостегновий суглоб вражений хворобою можна за такими симптомами:

  1. В області стегна виникають болі. Вони можуть з часом посилюватиметься або, навпаки, стихати. Інтенсивність болю різна.
  2. Больові відчуття, як правило, стихають вранці, але значно посилюються у вечірній час, заважаючи людині відпочивати.
  3. Болі в області стегна можуть посилюватися при інтенсивних фізичних навантаженнях або після тривалих піших прогулянок.
  4. При подальшому розвитку запалення у людини відзначається підвищення температури, розвиток набряклості в області поразки, почервоніння шкіри.
  5. Тазостегновий суглоб вранці малорухомий. Трохи пізніше приходить в норму і людина починає нормально пересуватися.

Слід розуміти, що будь-який з цих симптомів – привід для негайного звернення до лікаря-травматолога. Особливо важливо звернутися за допомогою, якщо болю приходять після значних фізичних навантажень.

Потрібно не забувати про те, що початкова стадія хвороби – то час, коли з нею можна впоратися з мінімальними зусиллями і з великою результативність. Якщо ж приступити до боротьби із запаленням на запущеній стадії, то ризик часткової втрати рухливості в тазостегновому суглобі дуже великий.

Причини запалення тазостегнового суглоба

хвороба може розвиватися під впливом зовнішніх і внутрішніх причин, але оскільки тазостегновий суглоб є цілісною системою, досить стійкою до зовнішніх впливів, то найчастіше запалення виникає під впливом внутрішніх факторів.

До зовнішніх причин слід віднести різні травми:

  • Вивихи, що призвели до пошкодження суглобової сумки.
  • Сильні удари.
  • Удари.

До внутрішніх причин відносяться:

  • Бурсит. Це запалення оболонки суглоба, що викликає появу рідини в його порожнині. Характеризується появою болів в стегні при ходьбі по сходах. Больові відчуття після виникнення довгий час не проходять навіть в стані спокою. У нічний час вони можуть посилюватися. Біль стає сильнішою якщо лягти на бік ураженого суглоба.
  • Тендиніт – запалення сухожиль. Характеризується появою болю під час руху. Найчастіше проявляється у спортсменів.
  • Ревматичний артрит. Є найпоширенішою причиною розвитку запалення в тазостегновому суглобі. Уражена область опухає, з’являється скутість в рухах.
  • Подагричний артрит. Виникає при скупченні в порожнині тазостегнового суглоба сечової кислоти, що викликає ураження суглобової оболонки. Ця хвороба розвивається вкрай повільно. Нерідко до пізньої стадії людина не підозрює про наявність проблеми.
  • Ревматоїдний артрит. Він з’являється як відповідь на імунний збій, який призводить до того, що клітини-кілери імунної системи починають атакувати клітини власного організму. При ревматоїдному артриті суглоби кінцівок уражаються парами.
  • Реактивнезапалення. Воно розвивається на тлі будь-якого інфекційного захворювання. Інфекція проникає в кров і з током крові потрапить в суглоб, де викликає розвиток серйозних запальних реакцій. Нерідко відбувається ураження сусідніх тканин і сухожиль. Вимагає негайного лікування.
  • Туберкульозний артрит. З назви хвороби ясно, що вона характерна для пацієнтів, які раніше перехворіли на туберкульоз. Причиною запалення стає паличка Коха. При цій формі артриту уражається суглобова сумки і зв’язки. Хвороба найчастіше протікає в хронічній формі.
  • Гнійний артрит. Ця хвороба розвивається внаслідок проникнення в суглоб мікрофлори, що викликає утворення гною. Найчастіше це стрептококи і стафілококи. Набагато рідше хвороба викликають гонококи. Гнійний артрит виникає несподівано і відразу призводить до обмеження роботи суглоба. Супроводжується загальною гіпертермією.
  • Коксартроз. Ця хвороба виникає внаслідок надмірного навантаження на суглоб. Її часто виявляють у важкоатлетів і людей з важкими формами плоскостопості.

Причини запалення суглоба у дітей

Вище ми говорили, що запалення тазостегнового суглоба може розвинутися не тільки у дорослої людини, а й у дитини. Якщо у дорослих найчастіше причиною хвороби стають дегенеративні зміни в суглобі, то у дітей вона в переважній більшості випадків виникає через інфекції. Пояснюється це недостатньо міцним імунітетом дитини і підвищеною чутливістю до патогенної мікрофлори. Варто зазначити, що у дітей запалення має більш виражені ознаки, ніж у дорослих.

дитина може роздобути запалення суглоба від більшості дитячих інфекцій. Найчастіше це відбувається при паротиті, менінгіті. Досить рідко запалення у дитини може розвинутися через перенесену краснухи, кору, вітрянки та ГРЗ.

діти можуть отримати коксит як реакцію на будь-яку щеплення. При цьому хвороба в цьому випадку розвивається в алергічної або реактивної формі. На щастя, при застосуванні протиалергічних препаратів симптоми хвороби дуже швидко проходять.

Батьки повинні знати, що при використанні жарознижувальних засобів при коксітов симптоматика захворювання змащується. Це значно ускладнює лікарям постановку точного діагнозу. Тому перш ніж лікувати дитину, в якої болить ножа і є температура, його потрібно показати лікарю.

діагностика

Так як больові відчуття в тазостегновому суглобі можуть бути викликані різними патологічними станами, то лікарям недостатньо клінічних симптомів для постановки точного діагнозу. Вони вдаються до диференціальної діагностики. При цьому використовуються такі методи дослідження:

  • Рентгенограма тазостегнового суглоба з стегнової кісткою.
  • Магнітно-резонансна томографія стегна.
  • Доплерографія і ангіографія.
  • Вивчення сухожильних рефлексів.
  • Ультразвукове дослідження.
  • Загальний і біохімічний аналізи крові. Лікарів цікавлять наявність продуктів розпаду тканин в крові, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, наявність з-реактивного білка.

Лікування запалення тазостегнового суглоба

З захворюванням можна боротися медикаментозними та хірургічними методами. Під медикаментозним лікуванням мається на увазі використання лікарських препаратів у вигляді ін’єкцій, таблеток і мазей. Оскільки мова йде про запальні процеси в суглобах, то лікарі прописують пацієнтам нестероїдні протизапальні засоби: Диклофенак, Індометацин, Пироксикам і інші. Деякі препарати застосовуються у вигляді ін’єкцій в хворий суглоб. Як правило, число уколів невелике, оскільки ефект від них підсумовується з ефектами від інших лікувальних процедур.

Для збереження хрящів в суглобі застосовуються хондропротектори: Артепарон, Глюкозамин, Румалон. У важких випадках лікарі змушені використовувати гормональні стероїдні засоби: Кеналог, Гидрокортизон.

Мазі хоч і застосовуються в лікуванні запалення тазостегнового суглоба, але не дають стійкого лікувального ефекту. Це пояснюється тим, що активним речовинам дуже складно потрапити в суглоб. Однак, вони надають непоганий місцевий ефект.

При запущеному запаленні в суглобову порожнину можуть вводитися гелеві ліки, за своїми характеристиками схожі на межсуставних рідина. їх завдання забезпечити суглобові поверхні додатковою змазкою. Хороший ефект дають такі методи допоміжного лікування, як рефлексо і -гірудотерапія. Вони особливо ефективні, якщо у пацієнта крім запалення є гіпертонія і ВГТ.

пацієнту також призначається курс фізіотерапії. Тут лікування засноване на впливі лазера, ультразвуку, електричного струму на тканини. Завдяки фізіотерапії поліпшується кровообіг і прискорюється виведення токсинів з хворого суглоба.

Домогтися значних результатів в лікуванні запалення тазостегнового суглоба неможливо без спеціальної дієти, спрямованої на зниження ваги. Адже ні для кого не є таємницею факт того, що надмірна вага дуже часто стає однією з причин, що провокують захворювання.

традиційне медикаментозне лікування можна поєднувати з лікуванням народними методами. У деяких випадках народна медицина показує кращі результати. Справа в тому, що лікування народними методами має менше побічних ефектів. Однак, слід розуміти, що позитивний ефект від народних методів лікування буде помітний лише при тривалому їх застосуванні. Крім того, всі дії повинні відбуватися під пильним контролем лікарів.