Запалення сигмоподібної кишки: причини, симптоми і лікування

Запалення слизової того чи іншого відділу кишечника називається колітом. Однак такі процеси рідко охоплюють множинну поверхню всього цього відділу шлунково-кишкового тракту.

Найчастіше воно локалізується в одному з його відділів, в залежності від причин виникнення. Такі стани мають власні назви, зумовлені в більшості випадків саме місцем свого розташування.

Сігмоідіти називається патологія, що характеризується розвитком запалення в сигмовидної ділянці товстого кишечника.

Які особливості запалення сигмовидної кишки, симптоми і лікування даної хвороби?

причини

Назва цієї ділянки товстого кишечника обумовлено його схожістю буквою латинського алфавіту «сигма». Довжина сигмовидної кишки залежить від габаритів людини, досягаючи в деяких випадках 60см.

Основне завдання сигмовидної ділянки – це допомога в перетравленні їжі, відділення вологи від переварити мас і насиченні нею решти організму.

В даному відділі кишечника формуються і ущільнюються фекальні маси, і вже сформований кал потрапляє з нього в пряму кишку.

У число причин розвитку запальних процесів на слизовій сигмовидної кишки входять різні стани.

Основні складають наступний список:

  • застій фекальний мас, внаслідок природного зігнутості чи інших причин;
  • інфекційне зараження кишечника;
  • механічне пошкодження слизової, внаслідок вживання трудноперевариваемой їжі або твердим калом при систематичних запорах.

Крім цього, можна виділити ряд привертають до появи хвороби факторів:

  • порушений потік крові в районі малого тазу і, як наслідок, варикозне розширення вен (геморой), утворення тромбів в слабких кровоносних судинах;
  • різні патології прямої кишки (парапроктит, тріщини в області анального отвору, хвороба Крона);
  • стійкий або хронічний дисбактеріоз;
  • неповноцінне харчування – нестача в раціоні рослинної клітковини;
  • сидячий образ життя;
  • зниження перистальтики шлунково-кишкового тракту, внаслідок різного роду захворювань, а також систематичні запори;
  • хвороби сечостатевої системи – захворювання передміхурової залози у чоловіків, патології гінекологічного характеру у жінок, що відрізняються хронічним перебігом;
  • підвищені навантаження на область малого тазу при вагітності;
  • наслідки оперативного втручання в черевну порожнину, або ряд травм цій галузі.

Запалення сигмоподібної кишки вкрай рідко є самостійною патологією. Тобто в більшості ситуацій це наслідок розвитку інших захворювань кишечника.

Ті поодинокі випадки, в яких запалення сигмовидної кишки розвивається самостійно, обумовлюються фізіологічними відхиленнями у розвитку цієї ділянки шлунково-кишкового тракту – його подовженням і / або наявністю зайвих вигинів і петель.

Класифікація

Перебіг хвороби дозволяє виділити дві його форми – гостру і хронічну. Перша (гострий сігмоідіт) характеризується яскраво вираженою симптоматикою, найчастіше їй передує інфекційне зараження шлунково-кишкового тракту.

Друга – хронічний сігмоідіт – виражається менш інтенсивними проявами, які мають властивість чергуватися з періодами ремісії. В основному вона виникає при стійкому дисбактеріозі.

Виразність симптомів і характер пошкоджень, що викликаються патологією, дозволяють виділити кілька стадій захворювання.

Стадії захворювання включають:

  1. Катаральна. Вважається найменш травмоопасной стадією перебігу хвороби. Пошкодження зачіпають виключно верхні шари епітелію. Лікування сігмоідіта на цьому етапі не становить труднощів, головна проблема полягає в діагностиці.
  2. Ерозивно. Прогресування попередньої стадії призводить до розвитку ерозивно. Вона характеризується ураженням глибших шарів епітелію, тому ерозивний сігмоідіт нерідко супроводжується кровотечами, нехай і низькою нтенсівноті.
  3. Виразкова. Дана стадія відноситься до важкої форми протікання захворювання. Як зрозуміло з назви, на слизовій сигмовидної ділянки кишечника утворюються виразки (як одна, так і декілька). Наступ такій стадії, як виразковий сігмоідіт, можливо при занедбаності хвороби або неправильному лікуванні попередньої.
  4. Перісігмоідіт (паралітичний або спастичний сігмоідіт). Цей етап хвороби вважається найбільш небезпечним. Крім симптоматики перерахованих вище етапів перебігу хвороби, додаються зниження рухової функції даної ділянки кишечника і поява, так званих, спайок (зрощення вигинів або петель сигмовидної відділу кишечника між собою). Такий сігмоідіт і лікування має на увазі відмінне від звичайного (найчастіше оперативне).

симптоматика

Прояви хвороби безпосередньо залежать від форми її протікання.

Таким чином, гостра форма запалення сигмовидної ділянки кишечника володіє наступними характерними ознаками:

  • інтенсивні больові відчуття в лівій частині черевної порожнини (в деяких випадках, болі мають властивість іррадіювати в ліву ногу);
  • підвищене газоутворення з усіма наслідками, що випливають (метеоризм, здуття живота);
  • систематична діарея, що супроводжується різким неприємним запахом випорожнень, а також присутністю в них слизових, кров’яних або гнійних фрагментів (в деяких випадках);
  • гарячковий стан, симптоми інтоксикації (блідість шкірних покривів, загальна слабкість);
  • нудота, іноді з нападами блювоти.

При хронічній формі захворювання (хронічний невиразковий сігмоідіт) симптоми не мають інтенсивного вираження і включають такі стани:

  • порушення стільця, причому напади діареї та запори чергуються;
  • больові відчуття під час акту дефекації;
  • постійний дискомфорт в районі черевної порожнини.

Для запалення слизової сигмоподібної кишки характерно порушення процесів травлення, а значить і здатності даного та прилеглих відділів всмоктувати вміст.

Все це, природно, негативно відбивається на насиченні організму необхідними речовинами, що нерідко призводить до різкого зниження маси тіла. А тривале перебування фекальних мас в кишечнику призводить до поступового отруєння організму токсинами і появи, внаслідок цього, шкірних реакцій алергічного характеру.

Загострюватися патологія може при наявності сприятливих для цього умов, в їх число входять:

  • недотримання, прописаної лікарем, дієти;
  • серйозні фізичні навантаження;
  • серйозні стресові ситуації;
  • інфекційне зараження;
  • різного роду травми (особливо черевної порожнини).

діагностика

Проблеми у виявленні патології полягають в тому, що вона в більшості випадків виступає в ролі вторинної хвороби. Її симптоми плутають або з ознаками первинного захворювання, або зовсім іншого.

Статті по темі:

  • Прокталгія у жінок: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Свищ прямої кишки: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Дискінезія кишечника: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Сверблячка в задньому проході – можливі захворювання: діагностика
  • Закриття колостоми: показання та типи операцій, наслідки

Так, нерідко напади гострого сігмоідіта приймають за запалення апендициту, також в гострій формі.

При перших же підозрах на запальні процеси в нижній частині кишечника, необхідно звернутися до профільного фахівця, для проходження повноцінного обстеження.

Воно починається з первинного огляду, в ході якого лікар збирає анамнез, він візуально і за допомогою пальців (пальпації) оцінює стан живота. Грамотний фахівець вже на підставі результатів цих процедур зможе визначити, з високою часткою ймовірності, локалізацію запалення.

Після цього визначається вид патології і ступінь пошкоджень, що виникли внаслідок її перебігу. На цьому етапі інформація виходить з результатів аналізів крові і, природно, калу.

Крім цього, для уточнення діагнозу або в разі сумнівів щодо попередньо поставленого діагнозу, призначаються дослідження наступного характеру:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенографія.

У деяких випадках доцільно використання УЗД-обстеження.

Важливість і цінність діагностики переоцінити складно. Встановлення причини нездужання на ранніх етапах – це можливість раніше почати лікування сігмоідіта, що природно позначиться на його прогнозах і терміни.

У зворотному випадку зниження працездатності і функціональності сигмовидної відділу кишечника буде тільки наростати. Наслідком цього, може стати поява спайок (зрощення петель між собою або з іншими органами) або перфорація кишки (прорив), з наступним перитонітом.

лікування

Купірування запальних процесів на слизовій сигмовидної кишки займає досить тривалий час. І успіх лікування безпосередньо залежить від здатності пацієнта неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.

Як лікувати сігмоідіт? Основними моментами лікування є медикаментозна терапія і суворе дотримання дієти.

медикаментозна терапія

При наявності гострого перебігу патології, пацієнту пропонується дотримання постільного режиму. Дія лікарських засобів, що призначаються при діагностованому сигмоид, направлено на купірування причин виникнення хвороби, запалення на слизовій, а також симптоматичних проявів захворювання.

Таким чином в число препаратів, що складають основу лікування, входять:

  • знеболюючі (в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і переносимості тих чи інших компонентів);
  • спазмолітики;
  • абсорірующіе препарати – Неосмектин, Смекта (при наявності протипоказань – активоване вугілля);
  • антибіотики – Доксициклін, Тетрациклін (при більш серйозних або великих інфекціях – Ампіокс, Фталазол);
  • антациди – Алмагель і інші;
  • протизапальні препарати – Салофальк та інші;
  • пробіотики – Лінекс, Хілак-форте (обов’язкове приймання після курсу антибіотиків або після купірування симптомів);
  • ректальні свічки (супозиторії) – свічки при сигмоид призначаються, як додатковий захід. Залежно від переслідуваних цілей, можуть бути прописані препарати з мітілурацілом, маслом обліпихи і інші.

У деяких випадках, зокрема, якщо діагностований катаральний сігмоідіт (тобто найменш небезпечний і мовчазний), призначаються мікроклізми з лікарськими засобами.

дієта

Головними завданнями способу харчування, що складається при лікуванні сігмоідіта, є:

  • недопущення подразнення слизової оболонки сигмовидної кишки;
  • сприяння купірування запалення на цій ділянці;
  • відновлення нормальної роботи травного тракту.

Результатом стає практично повна відсутність процесів бродіння і гниття вмісту кишечника. Спостерігається поліпшення перистальтики, а також вироблення тільки необхідного для нормального перетравлення травного соку.

Мінімальний термін дотримання дієти такого типу становить 7 днів. Вона також передбачає принцип дрібного харчування, тобто вживання їжі часто, але невеликими порціями (середня кількість перекусів в день має становити 6-7 разів).

Однією з рекомендацій буде привчання травної системи до режимного харчування – вживання їжі кожен день в один і той же час, це сприяє поліпшенню перистальтики і нормальному переварюванню, спожитих продуктів.

Ще однією особливістю є вид подається їжі – вона повинна бути перетертої, в рідкому вигляді або у вигляді пюре. Тверді великі шматки категорично не рекомендуються.

Головне – це дієта при запаленні сигмовидної кишки, яка має на увазі виключення з раціону:

  • свіжоспечений хліб і кондитерські вироби;
  • жирні сорти м’яса і риби;
  • продукти копчення і консервування (особливо промислового);
  • наваристі бульйони і супи з молока;
  • незбиране молоко і його похідні;
  • кисломолочна продукція з високим вмістом жирів;
  • овочі, ягоди, фрукти та зелень у свіжому вигляді;
  • гострі спеції і прянощі, маринади;
  • газовані напої (в тому числі і домашні, наприклад, квас), кава, міцний чай;
  • алкогольна продукція.

І навпаки, основу харчування повинні складати продукти з наступного списку:

  • м’ясо, риба і птиця нежирних сортів (пропущені через тертку або блендер);
  • суфле з м’яса, котлети на пару;
  • овочеве пюре;
  • підсохлий хліб (білий);
  • омлети на пару і яйця, приготовлені всмятку;
  • каші (вівсяна, рисова, гречана), виключно приготовані на воді і пропущені через блендер;
  • кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жирів;
  • слабкий зелений чай і компоти з фруктів і ягід;
  • яблука (пропущені через тертку в невеликих кількостях).

підсумок

Запалення сигмоподібної кишки небезпечно не тільки своїми наслідками, а й тим, що його симптоми нерідко плутають з проявами інших захворювань.

Тому, при перших же підозрах або наявності симптоматики, потрібно в терміновому порядку звернутися до грамотного фахівця. Своєчасна діагностика – це половина успіху лікування.

Після призначення необхідної терапії, потрібно неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. У цьому випадку лікування запалення сигмовидної кишки займають самі мінімальні можливі терміни, і хвороба в майбутньому не буде турбувати.

У зворотному випадку можлива поява серйозних ускладнень, в числі яких такі небезпечні стану, як перитоніт і поява спайок кишки з іншими органами черевної порожнини.