Запалення під коронкою: зуб ниє, болить при натисканні, реагує на гаряче і холодне, що робити,

У деяких випадках при протезуванні зубів коронками людина починає відчувати больові відчуття – зуб під коронкою реагує на гаряче і холодне, ниє, болить при натисканні. Що робити, якщо з’явилося запалення під коронкою і як це вилікувати? Больові відчуття в отпротезірованном зубі свідчать про розвиток запального процесу. Причина такого стану може бути різною починаючи з появи карієсу і закінчуючи періодонтитом і перфорацією.

симптоми

Згідно зі статистикою, близько 30% кореневих каналів обробляються з помилками. Симптомами розвитку запалення опорного зуба можуть бути різні стани:

  • Біль в зубі – ниючий, гостра, Нападоподібний або постійний, розпирає, найчастіше пов’язана з періодонтитом або пульпітом. Біль під коронкою при натисканні виникає в тому випадку, якщо запалюються тканини, що оточують коріння зуба. Характер неприємних відчуттів залежить від фази запалення – при тривалому перебігу симптоми можуть бути стертими і слабко виражені.
  • Набряк ясна, припухлість в області хворого зуба – така ознака свідчить про патологічних процесах і периодонте або ураженні ясен навколо коронки.
  • Поява свища – отвори на яснах, з якого відділяється рідина або гній. Це пов’язано із запаленням кореня і оточуючих його тканин, коли для евакуації гнійних виділень формується свищевой канал.
  • Реакція на холодне і гаряче – свідчить про можливе карієсі під коронкою або пульпіті.

причини

Можна виділити кілька основних причин, які провокують неприємні відчуття під коронкою. Гострий зубний біль, яка виникає самостійними нападами, характерна для пульпіту – запалення пульпи зуба. У деяких випадках є можливість зберегти зуб живим, не видаляючи пульпу перед постановкою коронки. Під дією деяких факторів, наприклад, каріозного процесу, судинно-нервовий пучок запалюється, викликаючи сильні больові напади.

Однак хворіти може і депульповані зуб. У такому випадку причиною найчастіше є неякісна обробка кореневих каналів перед установкою коронки. Може бути скоєно безліч помилок:

  • Неповноцінне очищення каналів, залишення інфікованої тканини.
  • Чи не повністю залучена пульпа, пропущені канали.
  • Відлам інструменту.
  • Перфорація стінки кореневих каналів.
  • Виведення пломбувального матеріалу за верхівку зуба або, навпаки, пломбування не до верхівки.

Якщо запалений зуб болить періодично при натисканні, не реагує на температурні подразники, біль ниючий – причина полягає в запаленні періодонта.

Крім запальної реакції, біль може бути пов’язана з неправильною установкою коронки – завищення прикусу і хронічна травма ясен також викликають неприємні відчуття. Ну і, нарешті, незадовільна гігієна провокує скупчення нальоту під коронкою, що загрожує карієсом і запаленням пародонту.

Що робити?

Важливо розуміти, що у будь-який коронки є свій термін служби, тому коли больовий симптом розвивається через 10-15 років експлуатації, слід задуматися про необхідність заміни конструкції. Біль в перші кілька днів після установки протеза – явище нормальне.

Якщо зуб починає хворіти через деякий час після установки коронки, важливо виявити причину такого стану. Самостійно в домашніх умовах провести повноцінну діагностику практично неможливо, так як для того щоб вирішити, що робити і як лікувати зуб, звичайно потрібно зробити рентгенівський знімок. На знімках можна оцінити якість пломбування каналів і стан періапікальних тканин. Найчастіше лікування має на увазі первинну або повторну обробку каналів.

Повторно лікувати зуб завжди складніше, так як для цього спочатку потрібно зняти коронку і розпломбувати кореневі канали, тобто видалити з них пломбувальний матеріал. Це може супроводжуватися певними труднощами:

  • Нерідко в кореневі канали для зміцнення конструкції поміщають штифти. Витягти їх, не зламавши корінь зуба і не створивши перфорацію іноді досить складно.
  • Сучасні матеріали для пломбування кореневих каналів міцні, тому їх видалення – трудомісткий і тривалий процес.

Після розпломбування кореневого каналу при наявності запального вогнища потрібно провести протизапальну терапію. Для цього в канали вносять спеціальний тимчасовий матеріал, який повинен знаходитися там 2-3 тижні. В наступне відвідування при наявності позитивних результатів проводять постійне пломбування до верхівки кореня. Коронковую частина відновлюють нової коронкою, яку при необхідності посилюють штифтово-кульшових вкладкою.

В окремих випадках, коли перелікувати канали неможливо з тієї чи іншої причини, проводять оперативне втручання – резекцію верхівки кореня зуба. Для цього на яснах створюють доступ через кістку альвеолярного відростка до уражених коренів, видаляють верхівку кореня, проводять кюретаж і наглухо вшивають.

При запаленні ясен внаслідок неправильного прилягання коронки, або ж завищення прикусу також потрібно провести заміну конструкції – стару коронку знімають і виготовляють нову, з урахуванням всіх нюансів.

Чого робити не можна?

Вкрай небажано ігнорувати неприємні симптоми – тривалий біль і запалення в кінцевому підсумку можуть привести до втрати зуба через атрофії кісткової тканини, збільшення розмірів вогнища біля коріння і поширення гнійного процесу на прилеглі структури.

Не можна намагатися самостійно зняти коронку, так як це може спричинити за собою розкол або перелом зуба. Не рекомендується ігнорувати прийом лікарських препаратів, віддаючи перевагу тільки методам народної медицини. Заборонено самостійне видалення турбують зуба – в домашніх умовах дуже легко занести інфекцію.

Коли необхідно відвідати лікаря?

Слід звертатися в стоматологію до свого лікаря при появі таких симптомів:

  • Гостра нападоподібний біль в зубі.
  • Ниючий біль при накусиваніі, яка з’явилася через деякий час після установки коронки.
  • Припухлість ясен, набряк м’яких тканин в області турбують зуба, поява свища (незагойні прищика) на яснах.
  • Відчуття виріс зуба, поява рухливості.

профілактика

Для того щоб зуб під коронкою не розболілася, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря по догляду. Штучні коронки, також як і природні зуби, потребують щоденного чищення не менше 2 разів на день. Важливо ретельно видаляти наліт з міжзубних проміжків і в області шийки зуба, де з’єднується коронка і зуб – в цих місцях зубний наліт накопичується особливо інтенсивно. Після протезування не рекомендується гризти горіхи і іншу жорстку їжу, так як це може спровокувати відлам коронки і поява болю.

Навіть в тому випадку, якщо після установки коронки не спостерігається ніяких неприємних відчуттів, рекомендується відвідувати лікаря-стоматолога двічі на рік для контролю стану протезів і порожнини рота в цілому.

Корисне відео про те, що робити, якщо болить зуб під коронкою