Захворювання поперекового відділу хребта: дорсопатія крижового відділу, симптоми, методи лікування

До одного з видів дегенеративної патології хребта та міжхребцевих дисків відноситься дорсопатія. Захворювання стосується хрящової і кісткової тканини, і пов’язано з появою дистрофічних процесів в хребті. Головний симптом захворювання – періодично виникає біль в кінцівках і тулубі. Найбільш поширеним типом дорсопатии хребта вважається патологія попереково-крижового відділу.

Головним фактором, що впливає на появу захворювання, є остеохондроз. Цей хворобливий процес зачіпає міжхребетні диски, суглоби і зв’язки, але остеохондроз – це не причина болю, а її передумова. Тому необхідно з’ясувати, що таке дорсопатія.

причини дорсопатии

У зрілому віці неминучі дегенеративні процеси в хребті, які пов’язані з фізіологічними змінами в хрящової тканини. Старіючий організм практично завжди стикається з дистрофічними процесами міжхребцевих дисків. Але якщо подібні прояви починаються в молодому віці (до 50 років), то потрібно обов’язково виявити їх причину.

До основних причин появи дорсопатии крижового відділу відносяться:

  • Тривале знаходження в незручній позі, стоячи або сидячи, малорухливий спосіб життя.
  • Генетична схильність, яка відповідає за особливості конституції людини.
  • Гіподинамія, внаслідок якої відбувається ослаблення каркаса м’язів хребта, погіршення кровообігу в зв’язках і міжхребцевих дисках.
  • Надмірна вага, часті простудні захворювання.
  • Неправильне положення хребта в побутових умовах, яке спостерігається тривалий час.
  • Травми хребта.
  • Погані умови праці та життя: висока вологість, вібрація, низька температура.
  • Неправильне харчування, наявність шкідливих звичок.
  • Порушення обмінних процесів в організмі.

Прояв болю і стадії захворювання

виявлено чотири стадії дорсопатии крижового відділу хребта:

  1. Хондроз. Патологічні зміни виявляються тільки в міжхребцевих дисках. На цьому етапі клінічних змін не відбувається.
  2. Хворобливі зміни відбуваються також в суглобах і хребцях. Відбувається подальше руйнування міжхребцевих дисків, висота простору між ними поступово зменшується, нервові корінці і судини затискаються. З’являються перші больові відчуття і симптоми захворювання.
  3. На даній стадії утворюються протрузії і грижі на дисках. Це супроводжується сильними гострими болями в ділянці нирок.
  4. На останній стадії дорсопатии міжхребетні з’єднання стають вкрай нестабільними, відбувається зміщення хребців відносно один одного. Це супроводжується спазмами м’язів і зниженням рухливості травмованого хребетного сегмента.

При дорсопатии хребта розрізняють кілька типів болю:

  • Локальні болі, які мають центр в області поразки. Болі носять постійний дифузний характер. У деяких випадках при зміні положення тіла або сидячій пози, характер болю може змінитися.
  • Проекційні болю, що носять поширений характер. Вони є більш дифузними, які прагнуть до поверхні тіла. Інтенсивність і клінічний прояв аналогічно з локальними болями.
  • Радикулярні (корінцеві) болі. Це тип прострілюючого природи, що відрізняються ниючі і тягнуть болями, значно посилюються при рухах. Такі болі, як би «прострілюють» в кінцівки, особливо при різких рухах.
  • М’язовий спазм, пов’язаний з появою ділянок гіпертонусу в м’язах. Нерідко, клінічні прояви несхожі на остеохондроз як такої.

До характерних симптомів дорсопатии відносять біль в області попереку, відчуття тяжкості в спині. Біль може бути різного характеру, різної періодичності, виникати тільки при певному положенні тіла або нахилах. У деяких випадках можливі запаморочення, шум у вухах, нудота.

діагностика захворювання

При регулярному появі болю в поперековому відділі хребта слід негайно звернутися до лікаря. Спеціаліст встановлює:

  • локалізацію і поширення болю;
  • емоційний та психологічний стан хворого;
  • залежність больових відчуттів від положення тіла і різних рухів;
  • наявність старих травм і патологій хребта.

Пацієнт направляється на обстеження, яке дозволяє виявити наявність інфекційних захворювань, наявність новоутворень, а також соматичних хвороб. Проводиться неврологічне обстеження хворого з метою оцінки його психологічного стану, наявності парезів, паралічу, зниженою чутливості кінцівок, відсутність вроджених рефлексів. Лікар також оцінює обсяг рухів кінцівок, локальні болі і загальна рухливість хребетного відділу.

Для уточнення діагнозу необхідно проведення наступних досліджень:

  • кілька проекцій рентгенографії хребта;
  • загальний аналіз крові та біохімія;
  • МРТ або комп’ютерна томографія поперекового відділу.

За результатами всіх обстежень лікар ставить діагноз і розписує лікування.

лікування дорсопатии

Захворювання може протікати в декількох формах: гострої (менше трьох тижнів), під гострої – від 3 до 12 тижнів і хронічної (понад рік) формі дорсопатии попереково-крижового відділу хребта.

Лікування спрямоване на зменшення і повне усунення больових відчуттів. Пацієнтам на цьому етапі рекомендовано зниження фізичної активності, обмеження застосування протизапальних препаратів. Якщо присутній хронічна форма захворювання, пацієнтам прописується спеціальна програма реабілітації, що включає в себе обмежену фізичне навантаження, використання ортопедичного матраца, а також навчання особистим планом рухової активності в залежності від показань.

Лікування дорсопатии повинно проводитися тільки комплексно, включаючи прийом медикаментів і заняття спеціальними вправами. Вплив тільки лікарськими засобами послаблює м’язовий корсет, що призводить до ще більш серйозним проявам захворювання. Обмеження в заняттях ЛФК накладаються тільки на перші кілька днів, коли пацієнт не може рухатися через больових відчуттів.

Схема стандартного лікування гострого болю

Перші три дні пацієнтові прописується строгий постільний режим, міорелаксанти і знеболюючі препарати. Наступні 7 днів режим хворого повинен бути напівліжковим. Знеболюючі препарати повинні прийматися також строго по годинах. До рекомендацій додається фізіотерапія і невеликі фізичні навантаження. Наступні 10 днів режим дня повинен бути помірним, з обмеженою активністю. Знеболювання триває. Починаються заняття лікувальною фізкультурою, сеанси масажу і мануальної терапії. Наступні 20 днів режим життя пацієнта повинен бути активним. Приймати знеболюючі препарати слід тільки при гострій необхідності. Заняття ЛФК стають більш активними.

До фізіотерапевтичним методам лікування дорсопатии відноситься лазер, ультразвук, низькочастотний струм. Завдяки цьому запалення значно зменшується, проходить м’язовий спазм, ефективність прийому медикаментів зростає.

Лікувальна фізкультура при дорсопатии включає в себе гімнастику, заняття на спеціальних тренажерах, плавання. При регулярних тренуваннях відбувається декомпресія нервових корінців, а також посилення корсета спини.

Мануальна терапія, також як і масаж, вельми ефективні при захворюваннях хребта. Завдяки таким процедурам больові відчуття знімаються, м’язовий спазм знижується, кровообіг в зв’язках і тканинах відновлюється.

Це узагальнена стандартна схема лікування нападів болю при дорсопатии. Для кожного пацієнта схема лікування прописується індивідуально і тільки після комплексного обстеження.

Схема лікування гострої дорсопатии

  • Перші три дні нападів гострого болю – постільний режим, використання спеціального ортопедичного матраца.
  • Використання корсета на перші кілька днів.
  • Протизапальні препарати нестероидной природи, міорелаксанти і знеболюючі медикаменти.
  • Місцева терапія.
  • Використання локальних анестетиків при гострій необхідності і за показаннями лікаря.

Вибір препаратів і терапії повинен бути здійснений тільки фахівцем, в залежності від тяжкості захворювання, симптомів, форми перебігу та індивідуальних особливостей хворого. У даній ситуації самолікування протипоказане.

Схема лікування хронічної дорсопатии в період загострення

При хронічних формах захворювання пацієнтам призначаються:

  • Знеболюючі препарати, міорелаксанти і протизапальні медикаменти нестероидного типу.
  • Місцева терапія за допомогою мазей і блокад.
  • Хондропротектори.

Коли основна хвиля загострення зупинена, до лікування підключаються немедикаментозні методи відновлення, фізична і рухова навантаження, психотерапія для відновлення психологічного та емоційного стану хворого, а в деяких випадках – антидепресанти.

профілактика захворювання

Дорсопатія попереково-крижового відділу хребта – це не вирок. Якщо з молодого віку (а краще з дитинства) проводити профілактичні заходи, то про такий недугу можна не знати довгі роки. Головне в профілактиці – регулярні фізичні навантаження, які сприяють посиленню м’язового корсету хребта. Також буде не зайвим регулярне відвідування невропатолога, який своєчасно зможе помітити зміни в периферичної нервової системи, і дати рекомендації до одужання.