Загострення хронічного панкреатиту: симптоми і лікування, дієта

Хронічний панкреатит – це запалення підшлункової залози, що протікає тривалий час з періодами загострення. Фактично це група захворювань підшлункової залози. Виникати він може як внаслідок гострого панкреатиту, так і під впливом інших негативних факторів.

Зустрічається він частіше у жінок середнього або похилого віку і може розвиватися на тлі інших хвороб травної системи.

Причини і види панкреатиту

  • Токсико-метаболічний панкреатит. Причиною захворювання стають похибки в дієті, вживання алкоголю або прийом лікарських препаратів;
  • рецидивуючий панкреатит. Має тривалі періоди ремісії і періодично загострюється;
  • Ідіопатичний панкреатит. Причини захворювання не з’ясовані, він виникає без видимих ??передумов;
  • Обструктивний панкреатит. Причиною панкреатиту стає здавлювання або закупорка проток підшлункової залози;
  • спадковий панкреатит. Виникає внаслідок вродженого дефекту або генетичної схильності;
  • Аутоімунний панкреатит. Причиною захворювання стає атака імунної системи на підшлункову залозу;
  • Первинний панкреатит. Він розвивається як самостійне захворювання;
  • вторинний панкреатит. Є ускладненням інших захворювань травного тракту (жовчнокам’яна хвороба, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, дуоденіт, гепатит, гастрит);
  • Посттравматичний гастрит. Причиною стає тупа травма живота або хірургічне втручання.

симптоми

Симптоми хронічного панкреатиту нагадують гостру форму захворювання. До них відносять:

  • Ниючий біль в лівому підребер’ї. Вона може віддавати в область нирок і плеча. У стадії загострення біль стає різкою, нестерпним і може призводити до больового шоку;
  • Нудота і блювання. Періодична нудота може виникати після прийому їжі, переїдання або вживання жирних або смажених страв. При загостренні хронічного панкреатиту може виникати блювота, спочатку шлунковим вмістом потім жовчю. Вона не приносить полегшення;
  • Може спостерігатися напруга м’язів черевного преса і здуття живота;
  • Нерідко люди з хронічним панкреатитом страждають запорами;
  • При загостренні захворювання може виникнути діарея. У калових масах спостерігаються частинки неперетравленої їжі;
  • Рясне слиновиділення;
  • Відрижка з запахом вмісту шлунка;
  • Розлад нервової системи. Різка зміна настрою, часті депресії.

діагностика захворювання

Виявити захворювання на ранній стадії досить складно. Для його визначення використовують такі методи діагностики:

  • Загальний аналіз крові. У цьому випадку може бути підвищений рівень лейкоцитів або ШОЕ;
  • Біохімічний аналіз крові. Визначає рівень ферментів підшлункової залози;
  • Аналіз калу. Визначає наявність неперетравленої клітковини;
  • Аналіз сечі. Допомагає виявити наявність в ній ферменту амілази;
  • Рентген. Допомагає виявити наявність каменів, які блокують проток підшлункової залози;
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Допомагає виявити зміни підшлункової залози та інших навколишніх її органів;
  • гастроскопия. Допомагає визначити, на скільки шлунок і дванадцятипала кишка залучені в процес запалення;
  • Функціональні тести після медикаментозного навантаження.

лікування

При загостренні панкреатиту лікування проводиться в умовах стаціонару. Протягом перших двох днів хворому необхідно перебувати в стані спокою і утримуватися від прийому їжі. Можна вживати мінеральну воду без газу і відвар шипшини.

Препарати для лікування хронічного панкреатиту:

  • Спазмолітики: Но-шпу, Папаверин, платифілін, Ріабал;
  • Препарати, що пригнічують секрецію: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол;
  • При сильних болях одноразове застосування: Кеторол, Кетанов (тривалий період застосовувати їх не можна, оскільки вони самі негативно впливають на підшлункову залозу);
  • Інгібітори ферментів: контрикал;
  • Антибіотики: Цефтриаксон, призначають при розвитку інфекції в підшлунковій залозі;
  • Показано внутрішньовенне введення: Реополіглюкіну.

Якщо лікування панкреатиту не дає необхідних результатів, і з’являються симптоми перитоніту, показано хірургічне втручання.

Після того як захворювання переходить в стадію ремісії, хворого виписують, призначаючи дієту і такі препарати:

  • Ліки, спрямовані на відновлення функціональної недостатності підшлункової залози: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин. Їх застосовують регулярно або курсами, оскільки при хронічному панкреатиті порушується робота підшлункової залози, що призводить до зниженого вироблення ферментів;
  • антисекреторні препарати: Омез, Ланза, Омепразол. Їх приймають при необхідності, оскільки вони знижують кислотність шлункового соку і дозволяють активніше діяти ферментних препаратів;
  • спазмолітики: Но-шпа, Спазмомен, Ріабал. Їх призначають при болях в області підшлункової залози.

Також можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури:

  • Магнітна терапія;
  • индуктотермия;
  • Високочастотні мікрохвилі;
  • Лікувальна гімнастика;
  • Черевний подих.

ускладнення

Хронічний панкреатит може ускладнитися:

  • На цукровий діабет;
  • гепатитом;
  • Спровокувати появу доброякісних або злоякісних пухлин підшлункової залози;
  • Некрозом підшлункової залози.

Харчування при хронічному панкреатиті

Особлива увага при хронічному панкреатиті приділяється харчуванню. При загостренні захворювання в перші дні рекомендується відмовитися від прийому їжі. Для того щоб уникнути рецидивів панкреатиту, рекомендується відмовитися від жирної і важкої їжі, а саме:

  • Страв приготованих методом обсмажування;
  • Від жирного м’яса і сала;
  • Від спецій і гострих соусів;
  • Від жирних молочних продуктів;
  • Від здобної випічки і солодощів;
  • Від алкоголю і газованих напоїв;
  • Молоко в цілісному вигляді (можна використовувати для приготування страв);
  • Міцна кава і чай.

У раціон рекомендується ввести:

  • Каші (все, за винятком пшеничного);
  • Сухарі з білого хліба;
  • Страви з яєць (за винятком смажених);
  • Нежирні молочнокислі продукти;
  • Відвар шипшини і слабкий чай;
  • Слизові супи;
  • киселі;
  • Овочі та фрукти.

При хронічному панкреатиті особливу увагу слід приділити режиму прийому їжі. Її рекомендується вживати невеликими порціями, до 5 разів на день, по можливості в певний час. Необхідно обмежити кількість солі в стравах.

У періоди загострення хронічного панкреатиту їжу необхідно приймати в рідкому або наполовину рідкому вигляді. Її рекомендується підігрівати (до 50 – 60 С), в цьому випадку вона краще засвоюється і дає мінімальне навантаження на підшлункову залозу.

Також людям з хронічним панкреатитом рекомендується вести здоровий спосіб життя, з мінімальними фізичними навантаженнями і стежити за роботою кишечника.

При панкреатиті ні в якому разі не можна вживати алкогольні напої!

Якщо протягом певного періоду, виникає біль в лівому підребер’ї і нудота, необхідно звернутися за консультацією до лікаря. При гострих болях негайно викликати швидку допомогу.