Загальний аналіз сечі у дітей (ОАМ): норма і розшифровка результатів

суть дослідження

Клінічний аналіз сечі дозволяє вивчити колір, запах, відносну щільність біологічної рідини. При проведенні хімічних тестів визначають кислотність урини, наявність в зразку білкових структур, цукру, кетонових тіл, пігментів жовчі (білірубіну, кислот, уробилина, пр.). Мікроскопія сечового осаду виявляє сліди крові, лейкоцитарні клітини, циліндри, епітелій, сольові освіти, слиз, бактерії, пр. Отримані значення допомагають виявити бактеріальні та вірусні інфекції (ангіну, ГРВІ, пневмонію), порушення обмінних процесів, а також діагностувати хвороби сечостатевої системи (гломерулонефрит, пієлонефрит, цистит, вульвіт).

Оцінюючи результати аналізу немовляти, слід враховувати тип вигодовування (грудне, штучне, змішане). Після досягнення однорічного віку і відлучення малюка від грудей діапазон норми аналогічний показникам, характерним для дорослої людини. Дослідження сечі і розшифровка результатів проводиться протягом доби після здачі біоматеріалу. Якщо дані терміни будуть порушені, не виключено допущення помилок, помилки можливі і при неправильному паркані зразка.

В яких випадках призначається аналіз?

Аналіз призначається практично при будь-якому клінічному обстеженні як у новонародженого, так і у підлітка. Дослідження також проводять якщо:

  • є підозра на захворювання сечостатевої системи;
  • недавно були перенесені вірусні або інфекційні захворювання;
  • планується вакцинація від кашлюку, дифтерії в 3 місяці (особливо якщо є хронічні захворювання);
  • було проведено тривале лікування лікарськими препаратами (щоб оцінити, наскільки терапія була правильною і ефективною).

У немовлят до 1 року клінічний аналіз проводиться планово в місячному, тримісячному, шестимісячному і однорічному віці.

Показники загального аналізу

Відповідно до алгоритму проведення дослідження, на початковому етапі вивчається обсяг біологічного матеріалу, дається оцінка фізичних параметрів. Нормальним вважається світло-жовтий або янтарний колір, будь-яка зміна відтінку може бути симптомом серйозної патології. Однак варто враховувати, що на це властивість здатні впливати продукти, раніше вжиті в їжу (наприклад, вишневий сік, газовані напої, червоні фрукти, буряк, морква), а також прийом лікарських препаратів.

Що стосується запаху, то сеча у новонароджених малюків абсолютно не пахне. З віком вона набуває характерного аромат, але не яскраво виражений. Якщо ж рідина пахне занадто різко, віддає ацетоном або чимось хімічним, це привід звернутися за консультацією до лікаря. Перевіряють у лабораторії і пенистость біоматеріалу. Якщо при збовтуванні піна пропадає відразу ж, це нормально, якщо вона не зникає, це говорить про вміст у зразку білка. У ранньому віці таке явище відноситься до норми.

Отримані дані щільності, реакції сечі, а також інших біохімічних показників вказують, наскільки правильно функціонують сечостатеві органи. За таким характеристикам, як білірубін, лейкоцити, еритроцити, циліндричні частки, амілаза оцінюють стан нирок, наявність травм і поразок видільної тракту. Виявлення в сечі дріжджових грибків свідчить про розвиток кандидозу.

Оцінка результатів ОАМ

Розшифровувати результати аналізів необхідно з урахуванням клінічної симптоматики, тому як у маленьких дітей на показники сильно впливає харчування і процес активного формування всіх систем організму. Тому і норми у немовлят трохи інші, і відхилення в показниках далеко не завжди з’являються через патологій.

Розшифровка аналізу сечі у дітей в залежності від віку представлена ??в таблиці:

Таблиця Норма і розшифровка результатів загального аналізу сечі у дітей
параметри Позначення на електронному бланку результатів показники норми
вік
До 1 року Старше 1 року Підлітки старше 12 років
колір COLOR У новонароджених: безбарвна, на ГВ: солом’яного або лимонного кольору Солом’яно-жовтий Солом’яно-жовтий
густина S.G 1.001-1.005 До 2 років 1.001-1.005
2-5 років 1.012-1.020
5-12 років 1.012-1.025
5-12 років 1.012-1.025
кислотність рН Від 4.5 до 7.7 Від 4.5 до 8 Від 5 до 7
білок PRO Відсутня або до 0.002 г / л
У новонароджених до 5 г / л
Відсутня або до 0.036 г / л Відсутня або до 0.03 г / л
лейкоцити LEU до 3 в п.зр. (в поле зору) Хлопчики: 5-7 в п.зр.
Дівчатка: 7-10 в п.зр.
до 6 одиниць в п.зр.
глюкоза GLU 0.8 ммоль / л або вище Відсутня або 0.8 ммоль / л Відсутня або 0.8 ммоль / л
кетонові тіла KET «-» (відсутні) «-» «-»
еритроцити BLD «-» не більше 2 в п.зр. 1-3 в п.зр.
епітелій Плоский епітелій в невеликій кількості Плоский епітелій в невеликому обсязі Плоский епітелій в невеликому обсязі
слиз mucus «-» (negative) «-» «-»
бактерії «-» «-» «-»
Уробилиноген, білірубін UBG, BIL «-» «-» «-»

Розшифровкою результатів займається педіатр або профільний фахівець, який видав направлення на аналіз. Варто відзначити, що в деяких випадках зміна кольору біоматеріалу не говорить про патологію, а може бути наслідком вживання фарбувальних продуктів або напоїв. Урина червоного відтінку нерідко відзначається при циститі, каменях у нирках, інтоксикації. Дуже світла характерна для туберкульозу нирок, а також онкологічних захворювань. Сеча коричневого, земляного відтінку буває при застої жовчі, патології печінки або гнійних запальних процесах.

Наявність в зразку білірубіну вказує на проблеми з функціонуванням печінки. Якщо результати показали вміст кетонових тіл, це може бути наслідком голодування, ознакою діабету або шлунково-кишкової інфекції. Зміст невеликого числа еритроцитів в підлітковому віці допускається після тривалих фізичних навантажень. Лейкоцити в урине – показник гострої інфекції сечостатевого тракту. Необільная слиз виявляється при запаленні статевих органів або нирок, глюкоза – при панкреатиті, цукровому діабеті, після зловживання солодощами або борошняними виробами.

Підготовка та правила збору біоматеріалу

Коли лікар призначає дослідження сечі, у батьків часто виникає питання, як правильно зібрати біологічний матеріал в домашніх умовах? Робити це потрібно з урахуванням особливостей статі і віку, що дозволить отримати максимально точні результати. Для аналізу потрібно ранкова порція, яка збирається натщесерце, вечірня не підійде. Перед забором зразка необхідно провести гігієну статевих органів, важливо добре підмити дитини, щоб повністю змити залишки мила.

Посуд для збору повинна бути стерильною і сухий. Найкраще придбати в аптеці спеціальний контейнер. Як правило, це ємність з прозорого скла або пластику з щільно кришкою, що закручується і етикеткою для записів. Ще одна умова: зберігати забраний біологічний матеріал потрібно виключно в холодильнику, здати його в лабораторію слід протягом 1,5-2 годин після забору.

Не варто забувати, що на результат дослідження може вплинути прийом деяких лікарських препаратів, вживання фруктів, овочів і напоїв (наприклад, мінеральної води). Тому ввечері потрібно уважно простежити за раціоном малюка. Якщо мова йде про немовлят, то мамі варто відмовитися від солоної, перчене, копченої їжі, а також буряків і моркви.

Забір сечі у хлопчиків і дівчаток

Зібрати біоматеріал можна кількома способами, враховувати варто стать і вік дитини. Проводячи гігієнічні процедури у дівчинки перед аналізом, особливу увагу варто приділити області між статевими губами, її можна обробити ватною паличкою зі слабким розчином марганцівки. При заборі зразка у хлопчиків необхідно утримувати крайню плоть, випустити перші краплі в горщик, а потім підставити під струмінь контейнер.

Зібрати сечу у грудничка дівчинки найкраще за допомогою спеціального мочесборнікі. Він являє собою прозорий мішечок з отвором і гіпоалергенним липким шаром навколо нього, бувають варіанти з катетером і без. Техніка забору матеріалу досить проста і не вимагає особливої ??підготовки. Після ранкової гігієни необхідно прикріпити мочеприймальник до шкіри навколо статевих органів. Після сечовипускання пакетик з уриною знімається, і біоматеріал переливається в стерильний контейнер.

За допомогою такого пристосування можна зібрати ранкову сечу і у грудничка хлопчика. В аптеках представлені універсальні мочесборнікі, а також призначені окремо для хлопчиків і дівчаток, відрізняються вони лише формою отвори. Для збору сечі у дітей старшого віку можна також використовувати спеціальний мочесборнікі, але якщо дитина вже здатна контролювати позиви, збирати зразок можна відразу в стерильний контейнер. Зібраний біоматеріал слід в найкоротші терміни здавати в лабораторію, мінімальний обсяг рідини становить 20 мл.