Инсулинома підшлункової залози у людини: симптоми і діагностика

Инсулинома підшлункової залози – пухлина, яка здатна секретувати велику кількість інсуліну. Це може привести до виникнення у хворих нападів гіпоглікемії. Остання означає знижений рівень глюкози в крові.

Найчастіше даний вид пухлини розвивається у людей у ??віці від 25 до 55 років. Тобто дана недуга зустрічається у людей в самому працездатному віці. У дитячому та юнацькому віці инсулинома майже не зустрічається.

У більшості випадків инсулинома є доброякісною пухлиною. У дуже рідкісних випадках инсулинома – це один із симптомів множинного ендокринного аденоматозу.

Инсулинома в розмірах зазвичай досягає 1,5-2см, і може розвинутися в будь-якій частині підшлункової залози:

  • тілі;
  • голівці;
  • хвості.

Причини виникнення недуги

На жаль, точні причини розвитку інсуліноми не відомі. Багато хто вважає, що розвиток патології викликає генетична схильність, шкідливі звички, зовнішні негативні фактори і збої адаптаційних механізмів. Однак всі перераховані вище причини є тільки гіпотезами.

Симптоми і ознаки захворювання

Инсулинома підшлункової залози протікає з наступними характерними симптомами:

  • напади гіпоглікемії, викликані підвищенням інсуліну в крові пацієнта;
  • виникнення різких необгрунтованих нападів загальної слабкості і втоми;
  • прискорене серцебиття (тахікардія);
  • підвищене потовиділення;
  • неспокій і відчуття страху;
  • відчуття сильного голоду.

Всі перераховані вище ознаки пропадають після їжі хворим. Саме небезпечне перебіг недуги вважається у пацієнтів, які не відчувають стан гіпоглікемії. З цієї причини такі хворі не можуть вчасно поїсти, щоб нормалізувати свій стан.

У разі, коли рівень глюкози в крові знижується, поведінка пацієнта може ставати неадекватною. Їх мучать галюцинації, які супроводжуються дуже подібними та яскравими картинками. Спостерігається рясне потовиділення, слинотеча, двоїння в очах. Хворий може насильно відбирати їжу у оточуючих. При подальшому зниженні рівня глюкози в крові відбувається підвищення м’язового тонусу, може розвинутися епілептичний припадок.

Підвищується артеріальний тиск, розширюються зіниці і наростає тахікардія. Якщо хворому не надати своєчасну медичну допомогу може наступити гіпоглікемічна кома. Втрачається свідомість, розширюються зіниці, знижується м’язовий тонус, зупиняється потовиділення, відбувається порушення серцевого і дихального ритму, падає артеріальний тиск.

При виникненні гіпоглікемічної коми у пацієнта може розвинутися набряк головного мозку.

Крім нападів гіпоглікемії ще одним важливим ознакою інсуліноми вважається збільшення маси тіла (розвиток ожиріння).

Важливим моментом є своєчасна діагностика захворювання, щоб запобігти напади гіпоглікемії і не допустити розвитку коми або психозу. Брак глюкози негативно впливає на нейрони головного мозку. З цієї причини часті коми при недугу можуть спровокувати розвиток судомного симптому, паркінсонізму, дисциркуляторної енцефалопатії. При гипогликемическом нападі може розвинутися інфаркт міокарда.

Після проведеної операції з видалення пухлини ознаки енцефалопатії і зниження інтелекту можуть зберегтися. Це може привести до втрати професійних навичок і соціального статусу.

Часто повторюють напади гіпоглікемії у чоловіків можуть привести до імпотенції.

діагностика захворювання

Инсулинома підшлункової залози дуже важко діагностується. При перших симптомах недуги хворого терміново госпіталізують. Перші 24-72 години йому призначають голодування під контролем лікарів.

Для діагностування цієї недуги використовують такі заходи діагностування:

  • Аналіз крові, щоб визначити рівень інсуліну і глюкози в крові.
  • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія і УЗД. Дані методи дозволяє точно визначити місце розташування пухлини.
  • У деяких випадках проводять діагностичну лапаротомію або лапароскопію.

лікування захворювання

Основний метод лікування інсуліноми – хірургічна операція. Під час хірургічного втручання проводять видалення інсуліноми. Обсяг оперативного втручання залежить від розмірів і локалізації пухлини.

Для видалення інсуліноми використовують такі види операцій:

  • інсуліномектомія (енуклеація пухлини);
  • резекція підшлункової залози;

Ефективність проведеної операції оцінюють за допомогою визначення рівня глюкози в крові під час операції.

Серед післяопераційних ускладнень можна відзначити:

  • панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • свищі;
  • перитоніт;
  • абсцес очеревини.

Якщо операцію з яких-небудь причин неможливо провести, для лікування призначають консервативне лікування.

Суть консервативного лікування заснована на наступному:

  • правильне раціональне харчування пацієнта;
  • своєчасне зняття гіпоглікемічних нападів;
  • медикаментозне лікування, щоб поліпшити процеси обміну в головному мозку.

Зазвичай зняття нападів гіпоглікемії проводять за допомогою цукерки або склянки гарячого солодкого чаю. Якщо спостерігається порушення свідомості хворого лікар призначає внутрішньовенне введення глюкозного розчину.

Якщо хворого мучать напади психозу необхідно терміново викликати карету невідкладної допомоги.

прогноз недуги

У більшості випадків, після проведеної операції з видалення пухлини прогноз сприятливий і хворий одужує.

Післяопераційна смертність невисока. Рецидив розвивається дуже рідко. При злоякісних інсуліномах прогноз несприятливий.

Люди з захворюванням повинні знаходиться на обліку в ендокринолога і невролога, збалансовано харчуватися, забути про шкідливі звички. Також вони щороку повинні проходити медогляд і контролювати рівень глюкози в крові.