Висип у новонароджених: класифікація, лікування, небезпеки

У статті розглядаємо висип у новонароджених – розповідаємо про її різновидах і причини появи. Дотримуючись наших рекомендацій, ви зможете попередити виникнення висипу і усунути її, не завдаючи шкоди вашій дитині.

Що таке висип?

Висип або висип – це патологічне формування на шкірі і слизових, що відрізняється від здорових ділянок зовнішнім виглядом. У більшості випадків висипання є ознакою різних захворювань (контактний дерматит, кір, краснуха). І проявом захисної реакції шкіри на негативний вплив зовнішніх факторів (бактерії і віруси, алергени). Подібні зміни можуть супроводжуватися почервонінням і свербінням.

Класифікація

Фахівці поділяють первинну висип і вторинну.

первинні висипання утворюються безпосередньо на нормальній шкірі. До цієї групи відносять макулу, папулу, горбик, вузол, пухирець, пляма і гнойничок.

вторинні елементи є результатом зміни первинної висипу. До них відноситься порушення трофіки, ерозії, виразки, порушення забарвлення.

Розміри елементів можуть бути різними:

  • До 2 мм – дрібні.
  • Від 2 мм до 5 мм – середні.
  • Більше 5 мм – великі висипання.

Від кількості утворень розрізняють:

  • Одинична висип.
  • Необільная (можна порахувати).
  • Рясна (множинна).

Їх різне поєднання становить картину захворювання. Різновид екзантеми – важливий діагностичний критерій для лікаря.

Причини висипу у новонародженого

Розглянемо можливі причини виникнення висипання у новонародженої дитини і грудничка:

  1. Генетичні порушення.
  2. Інфекційні та паразитарні захворювання.
  3. Алергічні прояви, дерматит.
  4. Діатез.
  5. Зміна гормонального фону.
  6. Порушення роботи травної системи.
  7. Дисфункція судин.
  8. Незадовільний гігієнічний догляд за малюком.

Якщо ви годуюча мати, слід пам’ятати, що вживаються речовини з молоком потрапляють в організм дитини.

локалізація висипань

Крім характеру висипу, для педіатра важливим моментом є її розміщення на тілі. У новонародженого висипання можуть виникнути на різних ділянках тіла. Тому періодично оглядайте його шкіру і слизові.

Висип на голові та обличчі

До найбільш частих причин висипу на голові відносять алергічні реакції, спадкову схильність, інфекції, гормональний дисбаланс.

діатез – поширене стан, характерними ознаками якого є почервоніння та висипи на щоках і волосистої частини голови. Через виникнення він буває:

  • Алергічний або катарально-ексудативний. Виникає в результаті підвищеної чутливості до різних алергенів і запальної реакції. Може з’явитися після того, як мати, що годує з’їсть продукт з гіпераллергенним властивістю (цитрусові, шоколад). Ці речовини організм дитини не може переварити і вивести. Їх він сприймає як чужорідні, небезпечні речовини (антигени) і починає виробляти антитіла проти них (імуноглобуліни). З’єднання антиген-антитіло сприяє формуванню висипу. Антитіла у плода формуються після контакту вагітної з алергенами.
  • Лімфатико-гіпопластичний. Визначає схильність до інфекцій і алергії.
  • Нервово-артритичний. Визначає метаболічні порушення і підвищену нервову збудливість.

Після появи на світло на тлі гормональних змін можлива поява акне у новонароджених (неонатальний цефаліческую пустульоз). Частота виникнення 19% -31%. Особливість акне новонароджених – відсутність комедонов.

Поява на волосистій частині голови відшаровуються жовтих лусочок дозволяє запідозрити себорейний дерматит. При цьому дитину турбує свербіж. Якщо ви виявили ознаки недуги, проконсультуйтеся з лікарем.

Про причини появи висипу і як слід доглядати за шкірою обличчя та голови новонародженого, розповість фахівець:

Висипання на тілі

Порушення потовиділення і недотримання принципів гігієни можуть спровокувати виникнення широко відомих станів: пітниця і пелюшковий дерматит.

Підгузки в сучасному світі – це незамінна річ, яка виручає батьків. Але зловживати ними не потрібно. Оскільки вони затримують тепло і не дозволяють шкірі повноцінно «дихати», провокуючи виникнення висипу і розвиток пелюшкового дерматиту. Тому не тримайте постійно і тривало малюка в підгузку.

Появі пітниці сприяє наявність складок шкіри (шия, пахова область) і особливості терморегуляції. Укутування дитини, ви можете нашкодити його здоров’ю.

Живіт – характерне місце появи інфекційної висипу. Тому при виявленні висипань в цій області, зверніться до педіатра.
Сучасна побутова хімія і синтетичний одяг – провокатори контактного дерматиту.

діагностика

Не ігноруйте поява висипань на тілі малюка. Звернувшись до фахівця, ви дізнаєтеся природу виникнення висипу, а при необхідності – відповідне лікування.

Для постановки діагнозу, лікар збирає анамнез захворювання і проводить огляд шкіри і слизових дитини. Доктор, використовуючи метод дерматоскопія, визначає різновид елемента висипки.

До того ж, проводить забір патологічного матеріалу для визначення збудника і його чутливості до лікарських препаратів. Зіставивши всі факти, і визначивши стан малюка, він скоректує дії батьків і, в разі виявлення захворювання, складе план лікування.

Стану, для яких характерні висипання

стан характеристика Причина
Харчова алергія Висипання і злущуються рожево-червоного кольору. При частому взаємодії з алергеном виникає мокнутие (поява на шкірі прозорою водички).
Локалізація: щоки і підборіддя, рідше – інші ділянки тіла.
При грудному годуванні причиною є неправильне харчування матері.
Штучне годування не виключає можливості її появи. Так як білки, що знаходяться в структурі сухої суміші, є чужорідними для малюка.
Контактний дерматит Зовні виглядає як натертий, елементи висипу дрібні. Алергени, що провокують розвиток цього стану знаходяться в побутовій хімії, одязі, а також в дитячих іграшках низької якості.
Клінічні прояви зникають після припинення контакту.
пелюшковий дерматит

Гіперемія (почервоніння), лущення, наявність бульбашок в пахових складках, стегон, статевих органів і сідниць. Основна причина – тривале носіння підгузника, тривалий контакт з калом і сечею та недотримання гігієнічних норм.
пітниця Висип червоно-рожевого кольору, маленьких розмірів.
Локалізація: (ділянки підвищеного потовиділення) шия, груди.
Виникненню висипань сприяє тривале і надмірне потовиділення, погіршує ситуацію відсутність гігієни.
Атопічний дерматит (Алергічне захворювання) Перші ознаки – почервоніння, припухлість, лущення, сухість шкіри. Потім з’являється дрібні бульбашки, дитину турбує свербіж. Крім цього, спостерігається збільшення мигдалин і лімфатичних вузлів. Виділяють кілька провокуючих чинників виникнення атопічного дерматиту: спадковість, неправильне харчування матері-годувальниці, а також порушення її харчування під час виношування дитини, дисбактеріоз, неправильне введення прикорму.
акне новонароджених(Неонатальна вугрі) Дрібні прищики. Можливо їх нагноєння і запалення уражених ділянок шкіри.

Локалізація: особа, волосиста частина голови.

Фахівці стверджують, що поява акне у новонароджених дітей спровоковано відновленням належного рівня гормонів після перебування в утробі матері і гормонального сплеску під час пологів.
Міліі або милі у новонародженого (Тритижнева висип) Поодинокі або множинні прищики з білим вмістом ( «просяне зерно»).
Локалізація: щоки, область навколо очей, крила носа. Процес може виникати на шиї і грудях.
Закупорка проток сальних залоз.
еритема Дрібна червоний висип, можливо, наявність білих головок. Результат адаптації після народження.
хвороба Ріттера (Ексфоліативний дерматит, пухирчатка новонароджених) Перша ознака – яскраво-червона пляма з компонентом запалення навколо рота. Процес згодом поширюється. На плямах з’являються великі бульбашки, які самостійно лопаються з утворенням мокли ерозій. Попадання інфекції золотистого стафілокока в шкіру дитини.
Рідше можлива мікс-інфекція (поєднання стафило- і стрептококів).
Зараження відбувається від контакту з мамою або працівниками рід. будинки.
скарлатина Дрібна точкова висип червоного кольору.
Локалізація: шия, груди, спина, з поступовим поширенням на все тіло. Носогубний трикутник залишається не втягуються в процес, тому виділяється.
Бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Новонароджена дитина захищена материнськими антитілами. Тому, інфікування немовляти відбувається, якщо мати грудної дитини хвора на скарлатину.

Вітряна віспа (Вітрянка). Одночасно з підвищенням температури тіла з’являється висип. Характерно одночасне наявність різних форм висипу (пляма, пухирець, корочка) і поява нових елементів. Спочатку з’являється пляма, з переходом в пляшечку. Потім пухирець лопається з утворенням ерозії. В подальшому ерозії покриваються скоринкою.

Локалізація: слизові і вся поверхня тіла, включаючи волосисту і лицьову частину голови.

Вірус герпесу 3-го типу.
кір Яскрава рясна папульозний висип.

Відмітна особливість: послідовність висипання. Спочатку висипання з’являються на обличчі і за вухами, потім на тілі і руках, в кінці висип з’являється на ногах.

Поява висипу – ознака поліпшення стану і одужання.

РНК-вірус сімейства параміксовіруси.
краснуха ( «Третя хвороба»). Необільная висип виникає на 3-4 день підвищення температури. Спочатку нагадує корову висип, потім набуває вигляду скарлатиноподібної.

Локалізація: особа, тулуб, кінцівки, розгинальні поверхні.

Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів.

Rubella virus.

У новонароджених дітей і немовлят перших місяців життя в крові є материнські антитіла, що захищають від впливу інфекційного агента. Тому для новонароджених більш характерні висипання алергічної природи, пов’язані зі спадковою конституцією і висипання, що виникають в результаті недотримання норм гігієни.

Висипання інфекційної природи у дитини виникають в старшому віці, у міру зниження кількості материнських імунних клітин і формування власної захисної системи.

небезпеки

Виникнення висипу може бути як самостійним явищем, проявом змін внутрішнього середовища організму малюка, а також вісником хвороби. На тлі висипу негайно викличте лікаря при наявності наступних станів:

  1. Підвищення температури тіла.
  2. Висип стає розлитої, супроводжується свербінням.
  3. Порушення свідомості.
  4. Головний біль, блювота.
  5. Набряк.
  6. Важке дихання.
  7. Висип у вигляді зірчастих крововиливів.

До небезпечних станів відноситься менінгококова інфекція. Захворювання проявляється підвищенням температури тіла, блювотою, крик малюка стає монотонним, з часом виникає петехіальний висип (дрібні крововиливи).

Однією з форм захворювання є менінгококцемія (потрапляння збудника в кров) і сепсис (зараження крові). По тілу і в організмі малюка виникають вогнища нагноєння. При відсутності своєчасного лікування може розвинутися шок з летальним результатом.

Що робити заборонено?

При висипанні у дитини не можна:

  • Видавлювати прищики і гнійнички.
  • Розкривати бульбашки.
  • Змащувати великі ділянки тіла барвниками (зеленка).

Забороніть розчісування. Оскільки воно тягне порушення цілісності елементів висипання і стане основою для інфікування пошкоджених ділянок.

лікування

Основна терапія висипу спрямована на усунення причини. З цією метою використовують лікарські засоби, проводиться корекція харчування матері і малюка і обмеження контакту дитини з алергеном. Але іноді висип не вимагає ніяких дій, і зникає самостійно.

Як доглядати за шкірою малюка при висипанні і що вам необхідно робити в такому випадку, дізнайтеся в відео:

У медичній літературі зазначено, що акне новонароджених і еритема проходять самостійно. Перша через 2 тижні, друга через 2-3 дня. Їх відносять до безпечних станів, які не потребують застосування агресивних лікарських препаратів. Прискорити процес зникнення еритеми допоможуть трав’яні ванночки з додаванням низки або ромашки.

Якщо висип алергічної природи, захистіть дитину від контакту з алергенами. З цією метою проводиться корекція харчування матері і малюка. За призначенням лікаря можливе застосування антигістамінних ( “Псило-бальзам”, “Супрастин”, “Хлоропирамин”), і в тяжких випадках гормональних препаратів ( “Преднізолон”, “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”).

Якщо це пітниця або пелюшковий дерматит, створіть необхідний гігієнічний догляд і оптимальний температурний режим, міняйте частіше йому памперси. Хороший ефект для усунення подразнення при пелюшковому дерматиті надають мазі «Боро-плюс», «Бепантен».

Наявність інфекційної висипу вимагає призначення препаратів, що знімають збудник ( “Аугментин”, “Ампіцилін”) і симптоматичних препаратів ( “Далерон”, “Еффералган”).

Питання відповідь

Чи можна використовувати ванночки з низки для купання дитини з висипом?

Череда є гіпоалергенної. Вона надає заспокійливу, протизапальну, і ранозагоювальну дію. Рослина підсушує шкіру малюка, тому ванні процедури з низкою можна проводити 1 раз в тиждень. Фахівці попереджають, що купати у ванні з низкою дитини забороняється при підвищеній температурі тіла і якщо після купання в такій ванні у малюка з’явився свербіж, лущення і висип.

Якщо у дитини на грудному вигодовуванні з’явився висип, чи потрібно матері дотримуватися дієти?

Перше, що необхідно зробити, – з’ясувати причину висипань. Якщо це прояв харчової алергії, виключіть з раціону продукти, які відносяться до алергенів і могли спровокувати появу висипу. Потім ці продукти можна вводити в свій раціон поступово, спостерігаючи за станом шкіри і слизових вашої дитини. Таким чином, ви усунете висип і дізнаєтеся, на які продукти алергія у вашого малюка.

Як доглядати за шкірою новонародженого при «цвітінні»?

Цей процес вважається фізіологічною реакцією малюка на гормональні зміни в організмі. Специфічного лікування не вимагає, проходить самостійно. Для вмивання і купання використовуйте рослинні відвари з календули, ромашки, деревію. При появі сухості шкіри у дитини, наносите зволожуючі засобів.

Періодично виникає висип у вигляді червоних плям з гнійників в середині. Що це?

Це ознаки легкої форми везікулопустулеза. Дане захворювання відноситься до групи стафілококових інфекцій. І найчастіше «приноситься» з пологового будинку. При підвищенні температури тіла і поширенню висипки на інші ділянки тіла, зверніться за допомогою до лікаря.

Що запам’ятати:

  1. Акне новонароджених і пітниця не є заразними або небезпечними для оточуючих.
  2. При появі висипу у новонародженого або немовляти проконсультуйтеся з лікарем.
  3. Після підтвердження наявності інфекції обмежте контакт зі здоровими.
  4. Самостійне лікування і вичікування поліпшення – неприйнятно.