Види циститу у чоловіків: геморагічний та інтерстиціальний, посткоїтальний і кістозний або кандидозний, цистит рецидивний

Запалення сечового міхура у чоловіків зустрічається вкрай рідко. Пов’язано це з анатомічними особливостями будови чоловічої сечостатевої системи. Так як сечовипускальний канал у чоловіків довше жіночого, то інфекції проникнути в сечовий міхур досить складно. Навіть якщо бактерії і потрапляють в уретру, то швидко вимиваються при сечовипусканні. Але якщо все ж дане захворювання діагностується у представників сильної статі, то протікає воно важко, з яскраво вираженою симптоматикою. Види циститу у чоловіків залежать від того, чим викликана патологія.

причини

Розвивається запалення сечового міхура у чоловіків в більшості випадків з двох причин:

  • різке зниження імунного захисту організму;
  • хвороботворні мікроорганізми проникли в великій кількості.

Крім цього, спровокувати захворювання можуть такі чинники, як:

  • інфекційні ураження нирок або сечоводів;
  • наявність хронічних інфекційних вогнищ в організмі;
  • наявність статевої інфекції (наприклад, хламідіозний, гонорейний або кандидозний цистит);
  • хронічний уретрит, простатит;
  • міграція в організмі мікобактерій туберкульозу;
  • вплив променевої терапії.

Також цистит може розвинутися на тлі переохолодження в поєднанні зі зниженням імунітету.

Види чоловічого циститу

За типом перебігу хвороби виділяють цистит гострий і хронічний. Гострий цистит у чоловіків, в свою чергу, ділиться на:

  • одиничний (виникає один раз);
  • рідкісний (випадки розвитку циститу повторюються не частіше одного-двох разів на рік);
  • частий (частота виникнення від двох разів на рік і частіше).

Хронічний цистит також поділяють на кілька різновидів:

  1. Латентна форма перебігу. Супроводжується слабко симптоматикою, або, взагалі, ніяк не проявляється, з періодичними фазами загострення;
  2. Персистирующая форма. Захворювання загострюється близько трьох разів на рік;
  3. Інтерстиціальний цистит. Характеризується регулярними періодами загострення, які трапляються від трьох разів на рік і частіше. Супроводжується високою температурою, слабкістю і іншими проявами інтоксикації організму. Інтерстиціальний цистит є найбільш важкою формою і важко піддається лікуванню.

Так, може бути первинний цистит, коли захворювання виникло вперше, його розвиток не пов’язане з будь-якими інфекційними вогнищами в організмі. Або вторинний цистит. Дана форма захворювання є наслідком інших патологічних процесів, що протікають в сечостатевій системі. До них відносяться:

  • мочекам’яна хвороба;
  • новоутворення;
  • сторонні предмети;
  • простатит і т.д.

За типом запального процесу виділяють:

  1. Катаральний цистит, при якому спостерігається різка гіперемія слизової оболонки сечового міхура, але при цьому структурних змін в ній немає;
  2. Флегмонозний цистит, при якому в сечу виділяється велика кількість, гнійних виділень;
  3. Геморагічний цистит, при якому в сечі спостерігається домішка крові.

За ще однією класифікацією ВООЗ виділяють післяопераційний, кістозний, гангренозний і виразковий цистит.
Є ще дві форми запалення сечового міхура, які не притаманні чоловічому організму і зустрічаються виключно у жінок. Це посткоїтальний цистит і рецидивний цистит.

Симптоми і лікування повністю залежать від того який саме вид циститу розвинувся у пацієнта.

інтерстиціальний цистит

Дана форма захворювання є однією з різновидів хронічного циститу, яка протікає досить важко. При розвитку даного захворювання у чоловіків симптоми полягають в наступному:

  • постійний больовий синдром в області заднього проходу і внизу живота, який посилюється під час наповнення сечового міхура, а після сечовипускання хворому стає трохи легше;
  • часті хворобливі позиви до сечовипускання;
  • в сечі присутні сліди крові.

Інтерстиціальний цистит має дві форми: виразкова (при якій на слизовій оболонці і підслизовому шарі виникає пошкодження цілісності) і не виразкова (при якій цілісність слизової оболонки не порушується).

Причини розвитку інтерстиціального циститу до кінця не вивчені. Вважається, що найбільш часто дана форма розвивається на тлі нервово-гормонального фактора. Полягає це в тому, що відбувається порушення покриття полісахаридними комплексами клітинних мембран слизової оболонки і при контакті з сечею відбувається постійне роздратування цих клітин, з подальшим руйнуванням. З цим же пов’язане і розвиток запального процесу.

Лікувати інтерстиціальний цистит можна як консервативними методами, так і за допомогою оперативного втручання. Але, так як захворювання виникає повторно, то можна з упевненістю заявити, що від даної форми циститу повністю позбутися неможливо.

До лікарських препаратів, які застосовують для лікування інтерстиціального циститу, відносяться:

  • полісахаридні комплекси, метою яких є захист клітинних мембран;
  • глюкокортикоїдних препаратів для боротьби із запальним процесом;
  • антигістамінні препарати для зниження рівня гістаміну, що сприяє розвитку запального процесу за типом алергічної реакції;
  • знеболюючі препарати;
  • введення безпосередньо в порожнину сечового міхура розчину колоїдного срібла.

При оперативному втручанні виробляють заміщення ураженої області слизової оболонки тканинами кишечника.

При проведенні опромінення в ході лікування злоякісних новоутворень страждає сечовий міхур

променевої цистит

Дуже часто при проведенні опромінення в ході лікування злоякісних новоутворень страждає сечовий міхур. Викликано це тим, що розвивається підвищена чутливість його стінок, яка проявляється в порушенні процесу сечовипускання, нетримання сечі, особливо в нічний час, а також так званими променевими виразками. Майже у всіх випадках променевої цистит протікає з приєднанням вторинної інфекції.

Різновиди постлучевого циститу:

  1. Судинні зміни в сечовому міхурі. Основними ознаками цієї патології є: гематурія (повністю весь акт сечовипускання супроводжується виділенням крові), прискорене сечовипускання і наявність в аналізі сечі підвищеного рівня еритроцитів, білка і лейкоцитів.
  2. Катаральний променевої цистит. Характеризується почастішанням сечовипускання до 20 разів на добу з проявом різей і печіння. В кінці виділяється кров. В загальному аналізі крові виявляється високий рівень лейкоцитів, еритроцитів і білок. Результатом цистоскопии є виявлення ділянок крововиливів і ерозивних змін слизової оболонки.
  3. Виразковий променевої цистит. Сечовипускання збільшується до 35-40 разів на день з яскраво вираженим больовим синдромом. Аналіз сечі виявляє наявність піску і пластівців. Акт сечовипускання супроводжується кровотечею, яке посилюється до кінця. Загальний аналіз крові показує наявність дуже високого вмісту елементів крові, а також солей кальцію.

Лікування променевого циститу проводять медикаментозними методами, а у важких випадках потрібне оперативне втручання. Для зниження гіперчутливості слизової оболонки призначають лікарські засоби, що пригнічують скорочувальну функцію. Як підвищення опірності організму і загоєння пошкодженої слизової оболонки призначають регенерирующие препарати. Для боротьби із запальним процесом з приєднанням патогенної мікрофлори використовують антибактеріальні препарати і НПЗЗ. Показником того, що променевої цистит вилікуваний, є результати Цістоскопіческій дослідження, а також нормалізація всіх функцій чоловічих сечовивідних шляхів. Крім цього, оцінюється загальний стан організму.

кандидозний цистит

Захворювання викликане грибковою інфекцією і проявляється больовими відчуттями внизу живота і розладами сечовипускання. У 70% випадків кандидозний цистит є ускладненням інших захворювань сечостатевої системи, зокрема, баланопостіта.

У порожнину сечового міхура інфекція потрапляє двома шляхами. Перший – це висхідний, коли інфекція потрапляє в уретру, а далі в сечовий міхур після зараження дріжджовими грибами при незахищеному статевому акті від хворої партнерки. Крім цього, попадання інфекції в порожнину сечового міхура можливо, якщо були порушені правила постановки катетера, який був забруднений. Другий шлях – спадний, коли проникнення інфекції відбувається за допомогою її міграції по організму через кров. Зазвичай це трапляється, якщо спостерігаються вогнища грибкового ураження у внутрішніх органах. Інфекція розноситься по всьому організму, потрапляючи також і в порожнину сечового міхура.

Часто кандидозний цистит є ускладненням інших захворювань, зокрема, баланопостіта

Симптоми кандидозного циститу:

  • підвищення температури;
  • тяжкість і больові відносини внизу живота;
  • набряклість ніг;
  • прискорене сечовипускання, при якому сеча виділяється невеликими порціями, і супроводжується різями;
  • в сечі виявляють велику кількість слизу білого кольору, а також еритроцити.

Лікування полягає в застосуванні протигрибкових препаратів, а також засобів для боротьби з супутніми симптомами. Для цього призначаються спазмолітики, протизапальні препарати, діуретики і жарознижуючі.

Даний вид циститу часто викликає ускладнення. Найчастішим з них є розвиток запальних процесів в нирках, результатом яких може стати навіть ниркова недостатність.

геморагічний цистит

Основною ознакою захворювання є постійне виділення крові під час сечовипускання. На відміну від інших видів циститу, при яких також спостерігається гематурія, але кров виділяється тільки в кінці сечовипускання, геморагічний цистит характеризується кровотечею від початку і до кінця цього процесу.

Сеча постійно пофарбована кров’ю, але колір може бути різним, і залежить від того наскільки сильно пошкоджена слизова оболонка сечового міхура. Іноді геморагічний цистит супроводжується виділенням згустків крові. Це ознака того, що починають розвиватися ускладнення.

При некоректно проведене лікування захворювання може перейти в хронічну форму. При цьому з’являються супутні симптоми, такі як загальна слабкість, запаморочення, стомлюваність, і пов’язані вони з розвитком залізодефіцитної анемії.

Причин, які викликають це захворювання може бути кілька. До них належать такі патологічні фактори:

  • механічне перешкоду для нормального відтоку сечі, наприклад, через звуження просвіту сечівника при стисненні його пухлиною;
  • порушенняскорочувальної функції;
  • попадання в сечовипускальний канал конкрементів, які пошкоджують його стінки і перекривають просвіт;
  • часте насильницьке затримування сечовипускання, яке призводить до розтягування стінок міхура, і, як наслідок, порушення кровообігу;
  • недотримання елементарних гігієнічних правил, яке може привести до інфікування сечовивідної системи і розвитку запального процесу.

Лікується геморагічний цистит в стаціонарних умовах, так як існує реальна небезпека закупорки просвіту уретри кров’яними згустками. Лікування комплексне, і включає в себе прийом антибактеріальних препаратів, спазмолітиків і протизапальних засобів.