Видалення матки при гіперплазії ендометрія: види операцій, реабілітація

Ендометрій – це внутрішній шар матки, який розростається шляхом ділення клітин, створюючи сприятливе середовище для закріплення і розвитку заплідненої яйцеклітини. Якщо вагітність не наступає, починаються місячні. Разом з виділеннями виходять і відпрацьовані тканини, в тому числі, ендометрій. Коли клітини ростуть аномально швидко, розвивається патологія під назвою гіперплазія. Іноді в гінекології застосовується видалення матки при гіперплазії ендометрія.

Даний метод – крайній захід, до якої вдаються у виняткових випадках, коли для життя і здоров’я пацієнтки є реальна загроза.

Щоб краще зрозуміти, в яких випадках потрібна операція, як до неї підготуватися, як діяти після хірургічних маніпуляцій – потрібно уважно вивчити саму патологію, її характерні риси та методи лікування, а також думки тих, хто зіткнувся з цим діагнозом.

Про захворювання

Слизова оболонка, що покриває матку, може почати розростатися під впливом гормонального дисбалансу і порушення співвідношення естрогену і прогестерону. Хвороба довгий час протікає безсимптомно, в чому і полягає її основна небезпека. Єдина ознака, за яким можна запідозрити, що в організмі є порушення – це нерегулярна менструація. У жінок спостерігаються то затримки, то рясні кровотечі, що супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота. Помітивши такий симптом, треба терміново звернутися за медичною допомогою і консультацією досвідченого гінеколога.

Гіперплазія буває декількох видів: залозиста, кістозна, вогнищева, атипова. Діагностувати хворобу може тільки лікар. Основними методами діагностики є:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • гістероскопія.

Для постановки точного діагнозу необхідно здійснити забір біологічного матеріалу та провести аналіз на гістологію. Гіперплазія ендометрію вимагає якісного і своєчасного медикаментозного лікування. Відмова від терапії, ігнорування симптомів можуть привести до серйозних проблем зі здоров’ям і ускладнень, таким як безпліддя, онкологічні захворювання.

до операції

Про те, що при гіперплазії видаляють матку, чули багато. Тому дізнавшись про такий діагноз, жінки часто починають панікувати. Слід знати, що подібні радикальні дії – крайність, до якої вдаються тільки в безвихідних положеннях. Спочатку пацієнтці пропишуть курс гормональних препаратів, вітаміни, ензими і інші медикаментозні засоби.

Якщо консервативні методики малоефективні, а ендометрій займає велику площу матки або жінка знаходиться в менопаузі, застосовуються інші технології:

  • Вишкрібання. Видалення ендометрію показано, коли товщина слизового шару перевищує 15-16 мм, спостерігається маткова кровотеча, поліпи або кістозні ущільнення. Чистка порожнини матки – хвороблива процедура, яку проводять під наркозом.

    Вишкрібання проводиться одним з двох способів – кюретаж або гістероскопія.

    Другий варіант вирішення цієї проблеми набагато зручніше і безпечніше, адже лікар контролює кожен свій рух за допомогою оптичного приладу, дані з якого потрапляють на монітор комп’ютера.

  • Кріодеструкція. Уражена ділянка тканини заморозять за допомогою рідкого азоту. Процедура відноситься до безболісних і безкровним методикам. Триває вона не більше 20-30 хвилин. Заморожена тканину з часом буде відірвана тілом і виведена з організму разом з виділеннями. На порожнини матки після кріодеструкції рубці не залишаються.
  • Лазерна абляція. Процедура проводиться під наркозом, триває півгодини. Спеціальне сучасне обладнання вводиться в матку через цервікальний канал. Лазерне припікання зачіпає всі верстви і тканини матки.

Який би варіант не використовувався, після процедури жінці буде прописаний курс антибактеріальних і протизапальних медикаментів, вітаміни і мінерали для відновлення сил організму. Через місяць треба з’явитися на контрольне УЗД. Місячні відновлюються протягом 30-45 днів.

Види хірургічного втручання

гістеректомія – це операція з видалення матки. Проводиться вона при гіперплазії в двох випадках: а) якщо в ендометрії виявлені атипові клітини; б) коли поставлений діагноз аденоматоз, у пацієнтки спостерігаються систематичні рясні маткові кровотечі, а розміри ендометрія перевищують всі допустимі обсяги. Рішення про призначення операції приймає лікар, враховуючи вимоги та побажання пацієнтки.

Хірургічне втручання здійснюється одним з трьох способів:

  • Абдомінальним. Операція здійснюється під загальною анестезією шляхом розрізу черевної стінки. З порожнини видаляють матку і придатки, залишається тільки шийка. На рану накладають шви, які знімають протягом тижня. Обов’язковий прийом антибіотиків. Після операції на животі залишається рубець.
  • Вагінальним. Менш травматичний варіант, що не залишає шрамів. Через піхву лікар видаляє шийку і тіло матки. Після процедури необхідно 2-3 дні перебувати в стаціонарі під наглядом лікаря.
  • Лапароскопічним. На животі лікар робить кілька невеликих надрізів, через які вводиться оптичний прилад і інструменти. Спостерігаючи за допомогою відеокамери за ходом операції, доктор видалить матку протягом 30-40 хвилин.

Після виписки зі стаціонару жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров’ям, періодично відвідувати гінеколога, пити прописані ліки. Якщо у пацієнтки піднялася температура, почалися сильні болі, з’явився холодний піт – це ознаки інфекції. Треба терміново викликати швидку невідкладну допомогу.

Видалення матки через гіперплазії ендометрія тягне припинення менструального циклу. Щоб підтримувати рівень гормонів в нормі, жінці належить постійний прийом гормональних препаратів. У 90% випадків гістеректомія призначається жінкам в період менопаузи.

реабілітація

Видалення матки – складна процедура, яка буде впливати на весь організм жінки. Повне відновлення після операції триває від декількох місяців до року. Перші 2 тижні у пацієнтки можуть спостерігатися мізерні кров’янисті виділення, які незабаром пройдуть без стороннього втручання.

Активна стадія реабілітації варіюється в проміжку 2-4 тижні, залежно від способу хірургічного втручання. В цей час дамам показаний:

  • постільний режим;
  • правильне харчування;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • прийом вітамінів і мікроелементів;
  • повноцінний сон.

Категорично заборонено під час реабілітаційного періоду захоплюватися серйозними фізичними навантаженнями і відвідувати сауну, лазню, солярій. Перші тижні відмовтеся від сексуальних контактів. Намагайтеся уникати стресів, більше гуляти на свіжому повітрі, знаходити позитивні враження. Кожні півроку обов’язково відвідуйте гінеколога для планового огляду.

Відгуки

Щоб краще зрозуміти, що собою являє гіперплазія ендометрію, і коли вона призводить до видалення матки, необхідно ознайомитися з відгуками і думками тих, хто зіткнувся з цією патологією і вже вибрав для себе шлях вирішення проблеми.

Ганна

Валентина

Олена