Внутрішньоочний тиск: симптоми і причини відхилень, лікування

Око – складний сенсорний орган зорової системи, який може реагувати на коливання артеріального, внутрішньочерепного або внутрішньоочного тиску (ВГД). У дорослих не викликає питань, як визначити відхилення АТ, чимало людей знайомі і з поняттям ВЧД. Але що таке внутрішньоочний тиск, які симптоми його порушень і як лікувати хворобу, знає найменша частина населення. Але ж відхилення ВГД від норми може вказувати на розвиток небезпечних для зору патологій.

З чого складивется тиск всередині ока

Сенсорний орган має складну будову. Для його правильного функціонування і збереження форми потрібно певний рівень тиску всередині ока. Щоб було простіше зрозуміти, з чого складається ВГД і які чинники впливають на його рівень, можна ознайомитися з будовою очного яблука.

Зовні знаходиться біла оболонка (склера) з прозорою рогівкою перед радужкою і зіницею. Під ними розташовуються кришталик, передня і задня замкнуті камери з безбарвною водянистою вологою (внутрішньоочна рідина), два тіла (цилиарное, склоподібне), судини, нерви і сітківка.

Тиск всередині очі визначається обсягом рідкої вологи, зокрема, кількістю її продукування, а також швидкістю відтоку з камер, і обсягом крові в епісклерального венах. Нормою ВГД вважаються значення в межах від 10 до 26 мм рт. ст. Після сну цей рівень може бути підвищений на 2-2,5 одиниці, що не є патологією.

Які існують порушення ВГД

Внутрішньоочний тиск буває більше або менше встановленої статистичної норми. Причини поділяються на патологічні (травми і їх наслідки), анатомічні або фізіологічні, наприклад, викликані перевтомою.

Симптоми підвищеного внутрішньоочного тиску

Ознаки при несуттєве збільшення ВГД рідко присутні, а порушення офтальмолог виявляє випадково при плановому огляді або диференціальної діагностики.

Зростання ВГД понад норму називається «очна гіпертензія», її також називають офтальмогіпертензіей або офтальмологічної гіпертонією. Вона буває есенціальна (первинна або ідіопатична) і симптоматична (вторинна) форма. У разі гіпертензії весь обсяг рідкої вологи і склоподібне тіло тиснуть на очне дно, рогівку та / або всю площу капсули очі, що супроводжується розпираючий болями, починають також проявлятися порушення роботи зорової системи.

Коли значно перевищує норму внутрішньоочний тиск, симптоми можуть бути неспецифічними. До них відносять наступне:

  • головний біль;
  • дискомфорт в процесі читання (стомлюваність зорового органу, різь, інше).

При вторинної гіпертензії через глаукоми виникає мігрень, людина бачить мушки, райдужні гуртки. При підвищеному ВГД очей завжди болить з різним ступенем вираженості, може почервоніти. У разі прогресування процесу порушується загальний, сутінковий і / або периферичний зір.

Часті причини очної гіпертензії:

  • гормональний дисбаланс;
  • гіпотиреоз;
  • Базедова хвороба;
  • глаукома;
  • пухлини;
  • інфікування або запалення оболонок зорового органу (іридоцикліти, кон’юнктивіти, інші офтальмологічні патології);
  • отруєння хімічними, токсичними або лікарськими речовинами;
  • кардіологічні, судинні порушення (гіпертонія, серцева недостатність);
  • затримка рідини (застій) при захворюванні органів сечовидільної системи;
  • емоційна неврівноваженість, бурхлива реакція на різні ситуації;
  • стреси;
  • очне перевтома.

Необхідно знижувати тиск всередині ока, оскільки ускладненням стабільно високого ВГД є атрофія зорового нерва або декількох його пучків, відшарування сітківки. При їх наявності виникає часткова або повна втрата зору – сліпота, зміна поля огляду або випадання із загальної картини декількох фрагментів, інше.

Симптоми і причини зниженого внутрішньоочного тиску

Падіння ВГД нижче норми називають очної або офтальмологічної гіпотонією або гіпотензією. Вона також буває первинної і вторинної форми, нерідко протікає безсимптомно. Знижений внутрішньоочний тиск викликає дистрофічні зміни оболонок, деформацію і всихання яблука, що нерідко призводить до сліпоти або втрати органу.

Ознаки зменшення рівня ВГД:

  • немає мігрені, больових відчуттів в органі;
  • втрата блиску, сухість слизових очі;
  • послідовне погіршення гостроти зору;
  • поступове зменшення розмірів яблука, що проявляється запалість очей.

Основні причини офтальмологічної гіпотензії – артеріальна або внутрішньочерепна гіпотонія, зневоднення організму, швидкий відтік внутрішньоочної рідини або малий обсяг її продукування (гіпосекреція). На зменшення ВГД може вплинути проникаюча травма зорового органу, кетоацидотическая або печінкова кома, кетоацидоз. Провокують гіпотонію також запальні процеси або інфекційні осередки в оці увеїт, ірит, циклит, інше.

Як проводиться вимір ВГД

Офтальмолог при огляді досліджує стан оболонок яблука і очне дно. Рівень ВГД вимірюється тонометром, пацієнт при цьому сідати або лягати і повинен дивитися в зазначену лікарем точку. Найчастіше обстеження проводять методом Маклакова. У деяких випадках діагностику роблять під місцевою анестезією очними краплями, наприклад, Проксіметакаіном.

Офтальмологи також рекомендують систематично проводити самодіагностику ВГД з подальшою консультацією лікаря.

Як проаналізувати рівень ВГД в домашніх умовах:

  • обробити антисептиком руки або вимити їх з милом;
  • сісти на стілець, притулитися до його спинці, закрити очі;
  • крізь віко легко втиснути очне яблуко пучкою вглиб і відпустити.

При нормальному ВГД людина не буде відчувати біль, а зоровий орган на дотик повинен бути пружним полусферическим тілом і злегка прогинатися під тиском. При гіпертензії очей буде занадто твердий і не піддасться натискання, а при гіпотонії – яблуко м’яке і легко прогинається. Для точної діагностики потрібно огляд офтальмологом.

Терапія порушень ВГД

Якщо виявили низький внутрішньоочний тиск, лікування направляють на посилену терапію патології, що спровокувала гіпотонію. Можуть призначити живильні препарати, вітаміни, дегідратацію в разі зневоднення організму, сосудоукрепляющим і / або стимулюючі засоби, микрооперацию щодо закриття фістул, інше.

Забирають симптоми і лікування народними засобами застосовують тільки в комплексі з гімнастикою для очей і основною терапією при всіх видах порушення ВГД. Рідина для примочок, відварів і крапель можна робити з календули, волошки, ромашки, алое, насіння кмину і багатьох інших лікарських рослин.

Лікування внутрішньоочного тиску при офтальмогіпертензіі:

  • місцева терапія;
  • мікрохірургічне втручання;
  • застосування лазера;
  • медикаментозне або операційне усунення основної хвороби (при вторинної гіпертонії).

Як знизити ВГД: призначають краплі, що знижують тиск в оці – простагландини, холиномиметики, блокатори, інгібітори карбоангідрази. Місцево також використовують офтальмологічні препарати, які живлять оболонки яблука, покращують обмін речовин в органі.

висновок

Очна гіпертензія і гіпотонія – обидва види порушень є небезпечним для функціонування очей. Щоб зберегти зір, потрібно не тільки правильно і своєчасно знизити або підвищити ВГД для його нормалізації, а й усунути причини, що спровокували захворювання. Рекомендується також щодня робити гімнастику для очей, щорічно проходити огляди офтальмолога і не займатися самолікуванням.