Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей

Внутрішньочерепна гіпертензія – підвищений внутрішньочерепний тиск, цей стан може бути викликано різними причинами. Тиск підвищується за рахунок збільшення обсягу вмісту в порожнинах черепа, це може бути спинномозкова рідина, кров або тканинна рідина, все залежить від причин гіпертензії. Внутрішньочерепна гіпертензія у дітей також не рідкість.

Внутрішньочерепна гіпертензія: що це таке

Головний мозок людини, поміщений в черепну коробку, постійно знаходиться в рідкому середовищі – лікворі, церебральноспінальной рідини, яка при цьому постійно циркулює, завжди оновлюється. Зазвичай ліквор оновлюється до семи разів на день, при виділенні ліквор всмоктується в кров.

Тиск, утворене даної рідиною в порожнинах черепа, і називають внутрішньочерепних тиском. Даний показник вкрай важливий для здоров’я людини, в нормі тиск всередині черепа постійно і забезпечує нормальну життєдіяльність і функціонування мозку.

Однак по ряду причин в обміні ліквору всередині черепа можуть відбуватися різні порушення. При надлишку мозкової рідини внутрішньочерепний тиск починає підніматися. Це може відбуватися через зайвого виділення ліквору, недостатній мірі всмоктуваності рідини, негативні зміни в шляхах її циркуляції. Причини цих порушень бувають різними, зазвичай виділяють наступні чинники, що впливають на проблеми з циркуляцією ліквору:

  • травми голови, що відбулися під час пологів в тому числі, забиті місця, струси мозку;
  • енцефаліти, менінгіт;
  • отруєння ліками та алкогольними напоями;
  • вроджені порушення в роботі центральної нервової системи;
  • порушення кровообігу в судинах мозку, що наступили в результаті різних захворювань;
  • крововиливи в мозок, гематоми, пухлини, інші порушення.

Це основні причини, що впливають на розвиток підвищеного внутрішньочерепного тиску. Часто внутрішньочерепна гіпертензія зустрічається у дітей до року, є безліч факторів, які можуть спровокувати такий стан у новонароджених.

Важливо! Підвищення внутрішньочерепного тиску може бути вкрай небезпечним для життя і здоров’я станом, не можна його ігнорувати.

наслідки

Ігнорувати підвищення внутрішньочерепного тиску і його симптоми небезпечно серйозними наслідками в майбутньому, що особливо важливо для зовсім маленьких, новонароджених дітей.

З появою перших ознак тиск всередині черепа без термінового втручання буде поступово зростати, що може привести до гідроцефалії – порушення розвитку головного мозку через скупчення рідини навколо нього.

При високому внутрішньочерепному тиску мозок не може нормально зберігати працездатність, від нормального функціонування мозку залежить розумова активність і нервова регуляція всіх інших органів людського тіла.

Все це веде до порушень розумового розвитку дитини, різним неврологічних порушень. Вірогідні важкі порушення в роботі мозку, зниження гостроти зору аж до сліпоти. Внутрішньочерепна гіпертензія є небезпечним станом, ігнорувати яке не можна.

причини

Є кілька основних причин розвитку гіпертензії у новонароджених і більш старших дітей. У дітей внутрішньочерепний тиск частіше називають гипертензионно-гідроцефальний синдромом, виділяють наступні чинники, що впливають на його розвиток:

  1. Вагітність і пологи з ускладненнями.
  2. Сильна недоношеність дитини.
  3. Пошкодження мозку різних масштабів.
  4. Різні внутрішньоутробні інфекційні ураження.
  5. Нейроінфекції.
  6. Різні порушення розвитку.

При цьому варто враховувати, що через відкриті джерельця клінічні прояви, симптоми стану можуть бути не так очевидні. Тому чітке визначення порушень у новонародженого може бути ускладнене.

Також внутрішньочерепна гіпертензія першого ступеня у дітей і підлітків може виникати в більш пізньому віці. Крім порушень, пов’язаних з виношуванням і пологів, причиною для її виникнення можуть бути різні травми та інфекції.

симптоми

Зазвичай внутрішньочерепна гіпертензія у дітей проявляє себе такими ознаками:

  1. Погане смоктання, відмова від їжі.
  2. Сонливість, слабкість у новонародженого.
  3. Якщо відстежувати збільшення розмірів голови, можна помітити прогресію.
  4. Блювота, неможливість прийняти їжу.
  5. Сильний постійний плач у дитини, його майже неможливо заспокоїти.
  6. Набухання, напруженість джерельця, можна відзначити відсутність пульсації в них. Розбіжність швів черепа.
  7. Розширення, збільшення вен, розташованих на волосистій частині голови дитини.
  8. Судоми, підвищений м’язовий тонус.
  9. Атрофія зорових нервів, симптом «призахідного сонця», при якому очі дитини дивляться вгору, при цьому нижня частина ока прикрита.

Це основні ознаки внутрішньочерепної гіпертензії у дитини. Якщо вік малюка вже більше року і все джерельця закриті, високий тиск буде видавати себе сильними головними болями. Болі приходять нападами, зазвичай загострюються в першій половині дня, часто супроводжуються блювотою.

При підвищеному внутрішньочерепному тиску можна помітити незвичне поведінку малюка. З виникненням гіпертензії вони спочатку стають більш роздратованими, потім, навпаки, досить млявими і неактивними, у дітей з’являється сонливість. Можна відмітити напругу, фіксацію голови в одному положенні, ображене, страдницьке виразу обличчя у малюка.

Також у дитини може почати падати зір, звичайні процедури, спрямовані на його відновлення, що не будуть приводити до видимого ефекту. При огляді можна побачити застійні диски в зорових нервах очного дна.

При всіх симптомах, що проявляються одночасно, потрібне термінове звернення до фахівців і госпіталізація. Зволікання може призвести до розвитку гідроцефалії, що згодом може викликати серйозні порушення зору, розумові порушення, проблеми з подальшим розвитком.

Важливо! Окремо дані симптоми можуть вказувати на інші захворювання, при ознаках нездужання у дитини слід звернутися до лікаря.

діагностика

Для постановки правильного діагнозу мало лише зовнішніх проявів. Основний спосіб визначення підвищеного внутрішньочерепного тиску – введення в хребетний канал або рідинні порожнини голки з підключеним манометром. Дане дослідження проводиться в стаціонарі.

Крім прямого виміру тиску проводять інші дослідження, зазвичай до них відносять:

  • огляд лікаря – невролога;
  • МРТ;
  • люмбарной пункція;
  • огляд окуліста, дослідження очного дна;
  • рентгенографічне дослідження та інші.

Не слід зволікати зі зверненням до лікаря, діагностикою та лікуванням. Чим більше часу проходить з виникнення симптомів, тим більша ймовірність розвитку різних ускладнень і супутніх патологій, які можуть привести до зниження якості в життя в майбутньому. У виняткових випадках гіпертензія може призвести до смертельного результату.

лікування

Оскільки внутрішньочерепна гіпертензія є вкрай небезпечним для здоров’я і життя станом, при виявленні її симптомів, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, бажано відразу викликати «швидку допомогу». Фахівці повинні провести всі необхідні діагностичні процедури, після постановки вірного діагнозу має розпочатися лікування.

Основне лікування внутрішньочерепної гіпертензії у дітей направлено на зниження обсягу рідини і збільшення її всмоктування, внаслідок чого знижується тиск. Досягається це різними методами, залежить від причини, що викликала гіпертензію, обсягів і тяжкості ураження.

Якщо поразка широко, обов’язково потрібне лікування в стаціонарі. При виникненні пухлини, проводиться її оперативне видалення. При гідроцефалії необхідно відкачування надлишку рідини хірургічним шляхом. Якщо ж загроза життю відсутня, призначається симптоматичне лікування за допомогою різних препаратів.

Зазвичай при підвищеному внутрішньочерепному тиску призначають наступні види ліків:

  1. Сечогінні препарати. Забезпечують вихід зайвої рідини з організму, вихід ліквору прискорюється, поліпшується його всмоктування. Лікування за допомогою сечогінних препаратів повинно проходити короткими курсами, довгий час його продовжувати не можна.
  2. Заспокійливі препарати, засоби для нормалізації роботи судин. Покращують живлення і кровообіг у мозку.

Препарати можуть призначати тільки лікарі в тих випадках, коли вони дійсно необхідні. Дітям ліки виписують рідше.

Крім того, проводиться лікування супутніх захворювань. При порушеннях зору, що виникли через підвищений внутрішньочерепного тиску, потрібно спостерігатися у окуліста. При інфекційному ураженні призначають антибактеріальні препарати.

Також проводяться різні відновлювальні процедури, які допомагають оговтатися від перенесеного захворювання. Хворим рекомендують мануальну терапію, масаж, спеціальну гімнастику, спрямовану на зниження тиску.

Також дітям і дорослим, які перенесли внутричерепную гіпертензію, радять займатися спортом, якщо відсутні інші протипоказання, більше часу проводити на свіжому повітрі і підтримувати активний спосіб життя в цілому. Потрібен збалансований план харчування і питний режим.

В цілому, при своєчасному зверненні до лікаря прогноз при підвищенні внутрішньочерепного тиску сприятливий. Головне – не займатися самолікуванням і не ігнорувати даний стан, тиск не зможе знизитися самостійно. Гіпертензія, залишена без уваги, може привести до серйозних наслідків для здоров’я і життя.