Вірусний стоматит у дітей і дорослих: лікування інфекційного і бактеріального стоматиту

Вірусний стоматит – запалення слизової в порожнині рота, що виникає на тлі контакту з інфекцією. Захворювання вражає як дорослі, так і діти, особливо у віці від 1 до 4 років. При відсутності втручання з боку фахівців, на тлі зниження резистентності імунної системи і наявності супутніх місцевих умов, хвороба швидко прогресує з утворенням висипань на слизовій, розвитком загальної інтоксикації організму.

Найбільша сприйнятливість відзначається в період скасування грудного вигодовування. Це обумовлено зниженням концентрації антитіл матері, одержуваних з молоком. У кожному разі ступінь розвитку симптоматики індивідуальна і залежить не тільки від виду вірусу, але і від віку, індивідуальних особливостей організму.

способи зараження

Стоматит інфекційного типу може виникати при різних шляхах передачі:

  • Повітряно-крапельний: зараження через повітря відбувається при чханні і кашлі від інфікованої людини в сторону здорового.
  • Прямий контакт з хворим: через рукостискання, поцілунок, обійми, при спільному використанні побутових предметів і речей.
  • парентеральний: через кров в зв’язку з застосуванням заражених ножиць, верстата бритви, інструментів, які пройшли недостатню стерилізацію. Зазвичай це трапляється в тату-салонах і стоматологічних клініках.

Таким чином, піддаватися захворювання може кожна людина. Будь-яке місце, де відзначається велике присутність людей (громадські установи, транспорт, магазини, заклади громадського харчування) можуть бути джерелом хвороби. Для того щоб попередити ймовірність захворювання, важливо знати причини стоматиту.

причини

Найчастіше прояв вірусу на слизовій може бути при наступних інфекціях: вітряна віспа, грип, герпес, кір. Але 80% захворювань стоматитом доводиться на інфікування герпесом з проявом в більшості випадків на губах.

Стоматит може виникати з різних причин, в ряді випадків етіологія захворювання як дітей, так і дорослих, схожа між собою. Хвороба може передатися при контакті з домашніми вихованцями: через обіймання, поцілунки, годування їжею.

У дітей

Стоматит вірусного типу у дітей частіше відзначається у віці до 3 років. Зазвичай зараження відбувається вірусом герпесу. Маленькі діти знаходяться в групі ризику на тлі незрілості імунної системи, використанні загальних предметів побуту, при наявності ряду соматичних захворювань і місцевих умов по відношенню до порожнини рота.

Імунітет дитини різко знижується після скасування природного годування. Захисні антитіла матері поступово зникають, тим самим послаблюючи бар’єрні властивості організму. Залежно від переходу на нове харчування, цей період може припадати на вік 1-1,5 року. Будь-які інфекційні захворювання в цей проміжок часу додатково послаблюють організм.

Для дитини небезпечний буде хворий член сім’ї, заразитися від якого він може через предмети особистої гігієни або іграшки, посуд. Особливо швидко процес інфікування відбувається в дитячих дошкільних установах. Наявність інкубаційного періоду, неясна симптоматика і при цьому близький контакт дітей між собою призводить до швидкого прогресування стоматиту.

Захворювання порожнини рота і інших систем організму грають також важливу роль. Інфекційний стоматит у дітей може виникати при патології твердих (зуби) і м’яких тканин порожнини рота (ясна, слизова).

При карієсі молочних зубів змінюється хімічний склад слини, в нормі забезпечує місцевий імунітет. Дефекти на слизовій і губах, такі як мікротріщини і опіки, можуть стати вхідними воротами для інфекції.

Якщо той з батьків дає для чищення зубів дітям пасту з лаурилсульфатом, то бар’єрні властивості слизової на фоні високої чутливості до хімічних похідних також можуть погіршуватися. Авітаміноз і гіповітаміноз різко збільшує чутливість до впливу вірусом. Детальніше про стоматиті у дітей>

У дорослих

Стоматит вірусного типу у дорослих може проявитися в зв’язку зі шкідливими звичками, недотримання гігієни порожнини рота, при наявності місцевих та загальних захворювань, які ослаблюють імунітет. Серед негативних пристрастей відзначається вплив від куріння, прийом алкоголю. Погрішності в харчуванні, а саме переважання гострих, смажених і копчених продуктів в стравах здатне знизити місцевий імунітет.

Недотримання гігієни порожнини рота, використання поганий зубної пасти створюють умови для активізації зростання патогенної мікробної флори. Згодом виникають хвороби: карієс і його ускладнення (пульпіт, періодонтит), захворювання пародонту (гінгівіт, пародонтит, пародонтоз) і слизової.

Механічне та хімічне травмування слизової також сприяє розвитку хвороби. Серед системних захворювань впливають також патології шлунково-кишкового тракту та інші недуги, що ослабляють загальну резистентність організму.

симптоми

Стоматит інфекційного виду досить складно виявити в перші дні з моменту зараження. Інкубаційний період триває від 2-3 діб (кір, аденовіруси, герпес) до 14 днів (вітряна віспа). Симптоматика дуже схожа з такими захворюваннями, як ГРВІ, ангіна, грип. Дорослим простіше описати свої скарги, тому до стану дітей повинна бути звернена особливо пильну увагу.

У період перших проявів хвороби подібні як при симптомах застуди: підвищення температури, біль в голові, слабкість, порушення апетиту. З’являється дратівливість, посилюється стомлюваність. При ураженні в області ясен виникає біль, иррадиирущая в зуби.

Характерно припухание і почервоніння ясен. Гіперсалівація (підвищення слиновиділення), неприємний запах з рота, біль при прийомі їжі і розмові починають супроводжувати вірусний стоматит.

Стоматит у дітей виявити набагато складніше. По ряду ознак, схожих з ураженням зубів і запаленням в горлі, проводять діагностику. Специфічним проявом стоматиту є виникнення висипань в порожнині рота. Їх прояв спостерігається на 3 добу від моменту зараження.

Процес починається з освіти на слизовій бульбашок, які, швидко розкриваючись, перетворюються в ерозії, а потім в виразки. При відсутності втручання фахівців хвороба швидко прогресує з виникненням некрозу. Період активних висипань триває близько тижня і вкрай важливо якомога раніше починати лікування.

Повністю виключити контакт з вірусом не можна, можна лише попередити проникнення в організм. Інкубаційний період в кожному випадку індивідуальний і залежить не тільки від типу вірусу, але і від імунної реактивності, наявності місцевих та системних захворювань, ведення способу життя.

Вірус герпесу після первинного проникнення в організм вбудовується в структуру клітини і залишається там назавжди. При цьому людина може не хворіти стоматитом, однак бути заразним для оточуючих з більш слабким імунітетом. При зниженні бар’єрних властивостей в організмі носія інфекції стоматит загострюється знову.

Який лікар займається лікуванням вірусного стоматиту

При появі перших ознак захворювання важливо якомога швидше звернутися до кваліфікованого фахівця і почати лікувати патологію. Оскільки при даній патології уражається слизова порожнини рота, йти слід до лікаря-стоматолога. Тільки лікар, оцінивши скарги, зібравши анамнез і провівши діагностику, вирішує питання про необхідність проведення додаткового обстеження у інших фахівців.

діагностика

Встановити вірусний стоматит допомагає проведення лікарем клінічного і лабораторного обстеження. При огляді ротової порожнини лікар-стоматолог повинен виключити інфекційний стоматит невирусной етіології. Оцінюється загальний стан зубів і ясен, слизової.

Всі знайдені відхилення реєструються в карті хворого і є обтяжливими умовами для розвитку захворювання. За характером висипань попередньо ставлять діагноз стоматит.

Особливості висипки:

  • Везикули. Розташовуються групами, швидко розкриваються, оголюючи ерозивно поверхню, покриту фібринозним нальотом.
  • Ерозії. Поверхневий дефект епітелію слизової супроводжуються сверблячкою, печіння, болем. У розмірі можуть досягати діаметру 2 см.
  • Виразки. За топографії частіше відзначаються на небі, мові, яснах. Являють собою поглиблене, частіше округле утворення, з нальотом світло-сірого кольору, оточене піднесеним червоним обідком.

При герпетичної інфекції висип частіше відзначається на губах, з можливим поширенням на шкіру щік і носа. Після розтину бульбашок, місце ураження швидко покривається кіркою, яка може знову лопнути, викликавши кровотечу або нагноиться.

Якщо вірусний стоматит виник на тлі контакту з інфікованими тваринами, то хвороба, поряд з місцевими проявами, характеризується появою болів в суглобах, загальної інтоксикації. Висип виникає не тільки на слизовій, а й на шкірі обличчя і може триматися протягом 2 тижнів. Бактеріальний стоматит лікує також лікар-стоматолог з урахуванням клінічної картини.

лікування

План терапевтичного лікування лікарем-стоматологом складається індивідуально і складається з комплексу препаратів, що впливають на певні ланки патогенезу, із застосуванням препаратів місцевого та системного способу впливу.

Загальним лікуванням буде призначення прийому противірусних препаратів: ацикловір, Ергоферон. Кошти на основі інтерферону будуть прискорювати процес загоєння. Для зміцнення імунної системи призначають імуномодулятори, вітаміни, засоби на основі ехінацеї.

Місцеве лікування:

  • Знеболювання: гель Лідоксор, спрей Лідокаїн 10%.
  • Антисептична обробка: розчин мірамістину, Хлоргексидин, Тантрум Верде.
  • Противірусні гелі та мазі: Зовіракс, Ацикловір, оксолінова мазь.
  • Відновлення слизової: Аекол, Масло обліпихи. Стимулювати регенерацію починають тільки після стихання запальних процесів.

У разі якщо у хворого підтвердився бактеріальний стоматит, то лікування повинно бути скориговано на прийом антибактеріальних препаратів (Клацид, Ципролет), з урахуванням віку.

Харчування має бути щадним: консистенції сметани і вершків, з виключенням гострих, пряних, смажених і копчених продуктів. Їжа повинна подаватися в теплому вигляді. При наявності загальних симптомів у вигляді гіпертермії і слабкості, проводять симптоматичне лікування.

профілактика

Щоб попередити вірусний стоматит, важливо дотримуватися ряду простих правил:

  • Особиста гігієна – миття рук після прогулянки і перед їжею, особливо у дітей.
  • В осінньо-зимовий період застосовувати противірусні мазі.
  • Носити при собі гігієнічні серветки або гель на основі антисептика.

Для дітей, особливо маленьких, важливо створити повноцінний раціон харчування, навчити дотримуватись особистої гігієни і по можливості намагатися обмежити контакт дитини з інфекційними хворими.

За свідченнями можливе призначення прийому курсу вітамінів, з метою профілактики гіпо- та авітамінозу. Необхідно відвідувати лікаря-стоматолога мінімум 2 рази на рік, при появі будь-яких скарг звертатися якомога швидше.

Стоматит вірусної етіології може вразити будь-кого. Прояви хвороби знаходяться у великій залежності від стану імунітету. Загартовування організму, гігієна, а при захворюванні – своєчасна терапія, здатні швидко усунути і мінімізувати можливі негативні наслідки для організму.

Корисне відео про стоматит