Від чого виникає епідидиміт у чоловіків, причини епідидиміту

Існує безліч запальних захворювань чоловічої репродуктивної системи, одним з яких є епідидиміт. Дана патологія виникає при запаленні придатка яєчка, яка може стати причиною серйозних ускладнень в чоловічому організмі. Причини епідидиміту у чоловіків можуть бути різної природи.

Причини виникнення

Як уже згадувалося, причин, які можуть призвести до епідидиміту, безліч, але, як правило, основною причиною захворювання є бактеріальна інфекція, яка потрапляє в сечостатеву систему чоловіки різними способами.

Розглянемо кожну з вищевказаних причин більш докладно.

інфекційний

Гриби типу кандида, бактерії, віруси, хламідії і мікоплазми, мікроорганізми гонореї, туберкульозна паличка і сифіліс можуть стати причиною епідидиміту. Практично всі зазначені інфекції можуть передаватися статевим шляхом.

У дитячому віці епідидиміт, може, але рідко, розвинутися на тлі грипу, свинки, краснухи та інших інфекційних захворювань.

Патогенна флора проникає в придатки тестикул через гему (через кров), лімфу, органи сечостатевої системи, кишечник або в результаті орхіту (запалення тканин яєчка). В результаті чого, відбуваються запальні процеси в придатках насінники, виражені припухлістю і набряком в області мошонки.

Інфекційні запальні процеси в придатку яєчок лікуються за допомогою консервативного і хірургічного методів.

Є кілька методів консервативного лікування інфекційного епідидиміту:

  1. Антибактеріальна терапія, що призначається після діагностики, в залежності від причини виникнення запалення.
  2. УВЧ-терапія, спрямована на зняття запалень і підвищення місцевого імунітету.

Знеболюючі препарати використовуються для зняття больового синдрому. В умовах стаціонару хворому вводиться новокаїн, в умовах амбулаторного лікування хворому призначає Папаверин і інші знеболюючі засоби.

Вибір антибіотиків здійснюється на основі даних про першопричину хвороби і її чутливості, які отримані в ході лабораторних досліджень біоматеріалу, взятого з уретри.

Якщо епідидиміт розвинувся як ускладнення від ангіни та інших схожих захворювань, призначаються антибіотики пеніцилінового ряду (Ампіцилін, Метициллин і інші) або сульфаніламіди (Сульфален).

Епідидиміт, причиною якого став грип, краснуха, свинка вимагає лікування з використанням антибіотиків тетрациклінового ряду, які можуть призначатися спільно з макролідами. При ускладненому або хронічному перебігу використовуються цефалоспорини другого і третього покоління.

Якщо інфекція проникла в придатки сім’яників в результаті запальних процесів з уретри, простати або нирок, призначаються фторхінолони (Норфлоксацин, Левофлоксацин).

Якщо інфекція проникла в придатки сім’яників з уретри, простати або нирок призначають Левофлоксацин

Після закінчення антибактеріального лікування хворому необхідно пройти повторне дослідження для визначення ефективності обраної терапії (УЗД і лабораторні аналізи).

Оперативне втручання показано при:

  • обструктивному безплідді;
  • гнійника в придатку або насінники;
  • туберкульозної палички;
  • хронічному стані хвороби або рецидив хвороби;
  • переході запалення з придатка на семенник;
  • відсутності ефекту від консервативної терапії;
  • перекруте придатка тестікули.

Варіанти хірургічного втручання:

  1. Пункція порожнини мошонки. Операція проводиться під місцевою анестезією з введенням спеціальної пункційної голки в мошонку. Даний метод сприяє зниженню внутрішнього тиску в придатку, що сприяє швидкому одужанню пацієнта і зниження болю.
  2. Епідідімектомія. Даний вид хірургічного втручання передбачає видалення ураженої придатка сім’яника з використанням місцевого знеболювання. Даний метод застосовується вкрай рідко, він дозволяє уникнути поширення запалення на яєчко і інші органи сечостатевої системи.
  3. Орхіектомія. Вид оперативного втручання, який проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Передбачає повне видалення придатка і яєчка. Орхіектомія необхідна, коли запалення поширилося на насінники і протікає в гострій формі. В результаті даної операції вироблення гормонів і сперматозоїдів проводиться тільки залишилися яйцем. При двосторонньому видаленні – необоротне безпліддя.
  4. Резекція або часткове видалення придатка. Дана операція спрямована на видалення частини придатка в місці вогнища запалення. Це дозволяє знизити ризик пошкодження інших органів і судин мошонки. Недоліком даного методу є низька ефективність і висока ймовірність повторного запалення.
  5. Операція з використанням методу надсечек використовується для визначення та видалення гнійних скупчень. В ході хірургічного втручання хірург виробляє безліч надрізів тканин придатка.

Привести до застійних явищ може сидячий спосіб життя

застійний

Порушення кровообігу, як результат застійних процесів в мошонці, призводить до зниження транспортування поживних речовин і кисню до тканин яєчок і придатків, на тлі чого розвиваються запалення. Привести до застійних явищ можуть:

  • часте переривання статевого акту;
  • тривале статеве утримання;
  • часта мастурбація;
  • запалення і розширення гемороїдальних вен прямої кишки;
  • розлади шлунково-кишкового тракту, які проявляються при тривалих запорах або діареї;
  • сидячий образ життя.

Для лікування застійного епідидиміту досить вести регулярне статеве життя, займатися спортом, мінімізувати час сидіння.

Для лікування епідидиміту чоловікові слід проконсультуватися з лікарем, який в залежності від ступеня вираженості захворювання призначить лікування.

Інфекційно-некротичний і травматичний

Інфекційно-некротична причина епідидиміту найчастіше виникає після перев’язки сім’явивідних каналів. Подібна маніпуляція може привести до потрапляння і скупченню сперміїв в придатку і його оболонках. Для усунення даної причини використовується тільки хірургічне лікування, перерахованими вище методами.

Запальні процеси в придатку сім’яників розвиваються внаслідок зовнішнього впливу на мошонку (удар і інші травми) і після оперативного втручання на мошонку. Дана причина зустрічається вкрай рідко. Для лікування наслідків травм уролог призначає:

  1. Знеболюючі препарати, які використовуються для зняття больового синдрому. В умовах стаціонару хворому вводиться новокаїн, в умовах амбулаторного лікування хворому призначає Анальгін і інші знеболюючі засоби.
  2. Фіксування мошонки в нерухомому стані за допомогою спеціального бандажа або пов’язки необхідно для зниження механічного впливу на яєчка, нормалізації кровообігу і лімфотоку в тканинах яєчок і їх придатків.
  3. Антибактеріальні та протизапальні препарати.

Інші причини

Крім перерахованих факторів, існує ряд загальних причин, на тлі яких може статися розвиток інфекції. До таких факторів належить зниження стійкості імунітету до негативного впливу інфекційних агентів. Ослаблення імунітету може статися після перенесених операцій або інших захворювань. Щоб уникнути ослаблення імунних сил необхідно правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Також поштовхом для розвитку патології можуть стати хвороби сечовидільної системи, порушують відтік урини, в якій відбувається скупчення інфекцій, бактерій і грибків, припадають до органів статевої системи чоловіка. Тому необхідно регулярно проходити огляд у уролога і своєчасно лікувати будь-які хвороби сечостатевої системи.

Розвинутися запалення придатка яєчка може також після переохолодження (перегріву) мошонки, тому чоловікові слід одягатися по погоді.

Також запалення придатка сім’яника, може з’явитися, як побічний ефект від дії деяких медикаментозних препаратів.

форми

Гостра форма характеризується різким виникненням і стрімким розвитком. Залежно від шляхів проникнення хвороботворних організмів, запалення може спочатку вражати головку придатка або його хвіст.

Протікає з наступними ознаками:

  1. Виникнення болю в лівій або правій стороні мошонки (при двосторонньому запаленні больові відчуття охоплюють обидва насінники), яка може віддавати в пахову і поперекову область. Почуття болю виникає, коли кільце придатка починає здавлювати тестикулах.
  2. Відбувається почервоніння шкірних покривів мошонки, яке супроводжується набряком.
  3. У пахової області відзначається збільшення лімфатичних вузлів.
  4. З’являються симптоми інтоксикації організму: озноб, підвищення температури тіла.
  5. З’являються порушення в процесі сечовипускання: сеча може виділятися з кров’ю, зростає кількість позовів.
  6. Виникають розлади травного тракту, які супроводжуються нудотою, блювотою. Процес спорожнення кишечника супроводжується посиленням болю в мошонці і пахової області.

Перераховані симптоми досягають свого піку вже через добу і можуть через 3-4 дня повністю зникнути.

Хронічна форма є результатом невилікуваного епідидиміту гострої форми. Дана форма хвороби може протікати безсимптомно протягом півроку. ознаки:

  • болю в паховій області;
  • періодичне і незначне підвищення температури тіла;
  • іноді може з’явитися набряклість мошонки, під час пальпації промацуються ущільнення.

Діагностика причин запалення

Перед постановкою діагнозу і вибором терапевтичних заходів щодо причини виникнення хвороби необхідно пройти ретельну діагностику. Першим етапом в процесі дослідження є опитування пацієнта. Це необхідно щоб визначити симптоми, їх характер і тривалість, визначити чи були в минулому будь-які травми або інфекційні захворювання органів сечостатевої системи.

Після збору даних про стан здоров’я пацієнта, проводиться огляд мошонки і ректальне дослідження простати і сім’яних пухирців. Подібні методи допоможуть виключити або підтвердити наявність запальних процесів в досліджуваних органах.

Далі, пацієнт направляється на ультразвукове дослідження. Після чого, необхідно здати аналізи для проведення лабораторних досліджень. Загальний аналіз крові надає можливість визначити інфекційну причину запалення:

  • при інфекційному епідидиміті відзначається зростання лейкоцитів;
  • при підвищеному показнику моноцитів причиною запалення зазвичай стає специфічна інфекція – туберкульоз, гонорея та ін .;
  • швидкість осідання еритроцитів – вказує на інфекційну причину запалення.

Біохімічний аналіз крові необхідний для оцінки роботи внутрішніх органів і визначення відхилень в обмінних процесах. Важливими показниками при постановці діагнозу є креатинін, який вказує на захворювання нирок, С-реактивний білок і гема-глобуліни.

Аналіз урини необхідний для виключення або підтвердження запальних захворювань сечовидільної системи, які могли стати причиною епідидиміту. Спермограма також необхідний лабораторний аналіз, який допомагає оцінити репродуктивну функцію чоловіка і вплив запалення придатків на якість і кількість сперміїв.

Важливим етапом у визначенні збудника і виборі лікування є мікроскопічне і бактеріологічне дослідження мікрофлори сечовидільного каналу. Для проведення досліджень з уретри робиться зішкріб вмісту поверхневого шару клітин. Під мікроскопом проводиться вивчення шкідливого організму за допомогою застосування фарбувальних речовин. Бактеріологічне дослідження необхідно щоб визначити стійкість виявленого збудника до медикаментозних препаратів і правильно підібрати методи лікування.

наслідки

Буває, що неправильно підібрана терапія або несвоєчасне лікування можуть привести до серйозних ускладнень:

  • запальні процеси в інших органах сечостатевої системи;
  • ущільнення і огрубіння сполучної тканини в порожнині мошонки, що утворюють спайки;
  • відкриття свищів в мошонці в результаті гострого великого запального процесу яєчок і їх придатків;
  • порушення кровообігу, припливу поживних речовин і кисню до яєчок;
  • двосторонній епідидиміт;
  • безпліддя.

Невиліковним і небезпечним наслідком епідидиміту є безпліддя, яке розвивається в результаті атрофії тканин сім’яників і їх придатків. Це найбільш поширене наслідок двостороннього епідидиміту, коли не проводилася відповідна і своєчасна терапія. Безпліддя розвивається в результаті:

  • негативного впливу інфекції, бактерій і грибків на структуру сперміїв;
  • порушення роботи яєчок, які продукують сперматозоїди і тестостерон;
  • непрохідності насіннєвихканальців, в результаті чого чоловічі статеві клітини не дозрівають і не залишають насінники;
  • розвитку аутоімунних патологій, які призводять до вироблення антитіл, що пригнічують синтез сперматозоїдів.

Епідидиміт – це захворювання, при якому розвивається запалення в придатках яєчок. Причинами виникнення є інфекції, бактерії, грибки, травми та інші запальні захворювання. Епідидиміт супроводжується болями, розладом шлунково-кишкового тракту і симптомами загальної інтоксикації. В якості терапевтичних методів найбільш часто використовуються антибактеріальні препарати і хірургічне втручання.