Ускладнення артеріальної гіпертензії і гіпертонії

Показники артеріального тиску – найважливіший аспект стану здоров’я всього організму. Якщо вони в нормі – значить, циркуляція крові в судинах відбувається правильно, органи отримують всі необхідні елементи для здійснення своїх функцій. Будь-яке відхилення від норми в ту чи іншу сторону говорить про наявність якого-небудь порушення в кровотоці. Це вказує на можливість розвитку загрозливого стану для людини. Зміни кров’яного тиску в бік збільшення, які носять перманентний характер, називають гіпертензією. Ускладнення артеріальної гіпертензії бувають різними, і їх не можна назвати нешкідливими.

типові ускладнення

Як і будь-яка інша патологія, гіпертонічна хвороба викликає ускладнення, і в першу чергу, вона знижує якість життя. Але самопочуття погіршується не відразу, довгий час патологія існує в прихованому вигляді. Перші значущі симптоми проявляються лише з переходом захворювання на другу стадію:

  • тривалі і сильні головні болі з відчуттям нудоти і блювотою;
  • важка задишка після невеликого фізичного навантаження;
  • загострена чутливість нервової системи;
  • ночами не вдається заснути, тому людина не висипається і відчуває себе розбитим з ранку;
  • можливі серцеві болі і дискомфорт у грудях;
  • нерідкі напади аритмії;
  • порушені когнітивні здібності мозку (пам’ять, мислення, сприйняття, увагу, мова);
  • органи зору гірше функціонують;
  • паморочиться голова, перед очима миготять чорні крапки;
  • в вухах лунає гул.

Друга стадія характеризується підвищенням рівня тиску до відміток 160 / 10-179 / 110, На цьому ж етапі відбуваються початкові зміни в органах, які є головними мішенями хвороби. Вони прогресують і служать основою для розвитку ускладнень, що відбувається вже на третій стадії гіпертонії.

Ускладнення артеріальної гіпертонії залежать від того, який орган був пошкоджений, а також від форми захворювання (хронічної або гострої). Гостра форма частіше спостерігається при симптоматичної (вторинної) гіпертонії. Артеріальна гіпертензія в цьому випадку відрізняється рядом ознак:

  • виникає частіше у молодих;
  • погано реагує на лікування;
  • проявляється різко, швидко прогресує;
  • тиск піднімається високо;
  • наслідки синдрому і його лікування безпосередньо пов’язані з фоновим захворюванням;
  • протікає злоякісно – дає важкі ускладнення, проявляється вираженими симптомами, загрожує життю.

Гострі стани характерні і для третього ступеня первинної (есенціальної) гіпертонії, поряд з тривало формуються порушеннями.

З боку головного мозку

Артеріальна гіпертонія провокує ускладнення, що відрізняються гострим розвитком:

  • ішемічний інсульт;
  • набряк головного мозку;
  • крововилив (геморагічний інсульт).


Тривало що розвиваються патології:

  • хронічна ішемічна хвороба мозку;
  • енцефалопатія;
  • аневризма.

ішемічне ураження

Цей стан виникає через недостатнє надходження кисню до тканин головного мозку. Виникає через звуження просвіту судинних стінок і порушення мозкового кровообігу. Високий тиск провокує спазм судин, порушується венозний відтік. Хронічна форма захворювання розвивається поступово, проходячи через кілька стадій. Ознаки ураження мозку проявляються вже на ранньому етапі кисневого голодування і прогресують у міру розвитку хвороби:

  • постійний головний біль;
  • нудота блювота;
  • часті запаморочення;
  • втрата чутливості;
  • непритомність;
  • погіршення пам’яті та інші когнітивні розлади;
  • психічні відхилення;
  • емоційна неврівноваженість;

  • швидка стомлюваність;
  • неспокійний, переривчастий сон;
  • порушення ходи;
  • порушення орієнтації в просторі;
  • мимовільне виділення сечі.

Згодом відбувається повне руйнування особистості, людина не може обходитися без сторонньої допомоги.

Якщо артеріальна гіпертензія як ускладнення викликає раптовий і затяжний приступ гіпоксії, виникає ішемічний інсульт – розм’якшення і загибель мозкових тканин. Результат такого результату: інвалідність або швидка смерть.

Мозковий крововилив і набряк

Геморагічний інсульт – це розрив кровоносної судини, що супроводжується витіканням крові в довколишні тканини. Просочені кров’ю ділянки головного мозку швидко відмирають. Виникає параліч, порушуються розумові здібності, можливий смертельний результат.

Набряк розвивається, коли порушена цілісність мікросудин. В результаті водяниста частина кров’яної рідини просочується в тканини, накопичується там, тисне на мозкові структури, зміщуючи і деформуючи їх. Набряк мозку часто передує інсульту і має схожу симптоматику:

  • млявість чергується з порушенням;
  • судоми;
  • порушення свідомості;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • висока температура тіла;
  • порушення дихання;
  • кома.

енцефалопатія

Це дистрофічні зміни мозкових клітин, що ведуть до порушення функцій різних відділів мозку. Причина змін – хронічна гіпоксія, локальні набряки, мікроінсульт. Захворювання зазвичай розвивається тривало, на ранніх стадіях піддається лікуванню. Запущена форма призводить до деменції або смертельного результату.

Ускладнення з боку органів зору

Гострі ускладнення:

  • великі крововиливи;
  • ураження диска зорового нерва;
  • відшарування сітківки;
  • раптова сліпота.

Ускладнення тривалого розвитку:

  • розриви мікросудин;
  • ангиосклероз (звуження судин);
  • ексудати (накопичення рідини, яка просочується з дрібних судин через високу проникності стінок, як відповідна реакція організму на запальний процес);
  • поступова втрата зору.

Стійке підвищення артеріального тиску викликає деформацію судин очного дна (патологічне ущільнення і звуження стінок). Порушення кровообігу викликає крововиливи, відшарування сітківки і загибель зорового нерва. Найстрашніше наслідок ускладнень – втрата зору. Типові ознаки відшарування сітківки:

  • зір стає не таким гострим;
  • перед очима плавають чорні точки;
  • поле зору скорочується;
  • обриси зорової картинки розмиті і розпливчасті;
  • іноді очі немов накриває темним покривалом;
  • за темною завісою виникають «спецефекти» (спалахи, іскри світла, миготіння).

Вплив на серцево-судинну систему

Гострі патології:

  • некроз м’язових тканин серця (інфаркт міокарда);
  • гостра недостатність лівого шлуночка з набряком легенів, серцевою астмою.

Хронічні патології:

  • ішемічна хвороба з приступами стенокардії;
  • розшарування аневризми аорти;
  • розростання лівого шлуночка.

Левожелудочковая гіпертрофія – одна з перших патологій, що виникають унаслідок високого артеріального тиску. Підвищене навантаження на серце, змушує цей відділ посилено скорочуватися, щоб збільшити серцевий викид. Поступово відбувається ущільнення м’язового шару, збільшується потреба міокарда в крові і кисні, розвивається серцева недостатність.

Серцева недостатність характеризується як «втома» серця, нездатність повноцінно забезпечувати кров’ю органи і тканини. Це призводить до набряків і застійних явищ, порушення ниркових функцій. Відмінні симптоми:

  • набряклі руки і ноги;
  • задишка, нестача повітря;
  • хронічна втома;
  • напади нудоти;
  • часті позиви до сечовипускання.

ішемія серця

Виникає в результаті порушення коронарного кровообігу, коли серце не отримує кисню і поживних речовин в потрібному обсязі. Причина – звуження коронарних судин. Захворювання супроводжується стенокардією:

  • тиснуть, що стискають болю в грудях;
  • виступає холодний піт;
  • розвивається поверхневе дихання;
  • аритмія;
  • страх смерті;
  • бліде обличчя;
  • кінцівки холонуть, втрачають чутливість.

Інфаркт міокарда

Це омертвіння ділянок серцевого м’яза через гостре кисневе голодування. Стан розвивається стрімко, може привести до смерті. Висока ймовірність повторних інфарктів. Мертві клітини заміщаються рубцями і втрачають здатність до скорочення, що значно погіршує роботу серця.

Нирки і високий тиск

Гостро розвиваються ускладнення:

  • азотемія і гематурія як прояви гострої недостатності нирок.


Хронічні явища:

  • склеротичні зміни ниркової тканини (нефросклероз);
  • хронічна ниркова недостатність з мікроальбумінурією.

Ниркова недостатність

Це головне ускладнення дисфункції нирок при підвищеному артеріальному тиску. Недостатність може розвиватися раптово або протягом тривалого часу. Підвищення тиску провокує звуження ниркових артерій і погіршення кровотоку. В результаті відбувається загибель нефронів (клітин). Чим більше площа ураженої ділянки, тим гірше здійснюється видільна функція органу. Токсичні речовини, які повинні виводитися з організму, затримуються в ньому і отравляюще діють на всі органи.

Одним з перших ознак ниркової недостатності є мікроалбьумінурія – виявлення надмірного вмісту білка альбуміну в сечі. Інші ознаки: підвищений рівень креатиніну і азоту в крові (азотемія), виявлення еритроцитів в сечі (гематурія). Симптоми патологічного стану:

  • млявість, апатія;
  • набряки;
  • м’язова слабкість;
  • свербіж шкірних покривів;
  • з носа часто йде кров;
  • розвиток задишки;
  • напади нудоти;

  • проблеми з переварюванням їжі;
  • судоми;
  • гіркий присмак у роті;
  • болю в серці;
  • помутніння свідомості.

Цілковита нездатність нирками виконувати свої функції веде до смертельного результату.

Гіпертонічний криз

Кризом називають підвищення показань тонометра до відміток, які є критичними для конкретної людини. Наприклад, кризового стан у гіпотоніка може виникнути і при значеннях 130/85, якщо у нього все життя був тиск 90/60. Розвивається протягом декількох годин або хвилин. Тиск підвищується раптово і різко. Криз може наздогнати і здорової людини. Причин для різкого стрибка тиску може бути багато, найчастіше це раптовий стрес, різка відміна гіпотензивних засобів, гормональний дисбаланс, велика доза алкоголю. Гіпертонічний криз небезпечний швидким розвитком ускладнень, які можуть привести людину до передчасної смерті. Симптоми відображають ураження органу, який постраждав найбільше:

  • прискорене серцебиття і біль в грудях;
  • задишка, нестача повітря;
  • погіршення зору;
  • аритмія;
  • нестерпний головний біль;
  • блювота і запаморочення;
  • втрата орієнтації;
  • м’язова слабкість;
  • судоми;
  • сильна тривожність.

При всіх гострих станах надавати допомогу треба негайно.

Супутніми захворюваннями називають стану, які виникли до основного захворювання або приєдналися до нього пізніше. Основна патологія і супутня хвороба можуть розвиватися незалежно, але при цьому вони отягчающе діють один на одного. Особливою проблемою є лікування гіпертензії, поглиблюються додатковими хронічними захворюваннями. Наприклад, прийом деяких сечогінних гіпотензивних препаратів погіршує стан діабетика.

фонові захворювання

1. Артеріальна гіпертензія в тандемі з діабетом викликає ряд ускладнених станів:

  • порушення кровотоку на периферії і в головному мозку;
  • діабетичну стопу;
  • ретинопатію.

Кожне з захворювань несе загрозу для судин і серця, разом вони представляють подвійну небезпеку. У пацієнтів з цими патологіями дуже високий ризик ускладнень: інсультів, інфарктів, серцевої недостатності, ниркової недостатності.

  1. Ожиріння. Зайві кілограми дають масу проблем зі здоров’ям. Підвищене навантаження лягає на серце, нирки, судини. Артеріальна гіпертензія практично завжди супроводжує повних людей і підвищує ризик розвитку ускладнень у вигляді серцевих хвороб, цукрового діабету, аритмії.
  2. Метаболічний синдром. Називається він також синдромом інсулінової резистентності. Тісно пов’язаний з розвитком ожиріння. В організмі порушується обмін речовин, обмінні реакції сповільнюються, виникають труднощі з всмоктуванням глюкози, відзначаються гормональний збій. Дана патологія зачіпає всі органи, порушуючи їх життєдіяльність і нормальне функціонування. Артеріальна гіпертензія і метаболічний синдром часто йдуть «рука в руку»: кожна з патологій сприяє активному розвитку іншої. В результаті підвищується ризик розвитку захворювань серця і судин, а також цукрового діабету.
  3. Атеросклероз. Вражає судини зсередини, викликаючи їх закупорювання бляшки холестеринів і звуження просвіту. Підвищений тиск провокує прискорений розвиток атеросклеротичних змін, так як дає велике навантаження на судини, звужуючи їх ще більше. Результатом такої взаємодії при відсутності адекватного лікування неминуче будуть: ішемія серця, стенокардія, аритмія, інфаркт.

Судинний спазм може привести також до порушення мозкового кровообігу і всім що випливають наслідків: інсульту, крововиливу, енцефалопатії. При лікуванні артеріальної гіпертензії, обтяженої атеросклерозом, важливо знижувати тиск плавно, без ривків. У зворотному випадку підвищується ризик смертельного результату.

  1. Внутрішньочерепна гіпертензія. Артеріальна гіпертензія нерідко супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску. Останнє пов’язано з посиленим тиском надлишкового ліквору на структури головного мозку. З’єднуючись разом, ці патології викликають серйозне порушення мозкового кровообігу, провокують розвиток інсультів і інфарктів мозку, ведуть до руйнування мозкових клітин, інвалідності або смерті.
  2. Хвороби серця. Якщо у людини вже є хвороби серцевого м’яза, то приєднавшись до них, артеріальна гіпертензія значно погіршує їх перебіг, підвищуючи ризик розвитку серйозних патологічних станів: інфаркт міокарда, гостра серцева недостатність з набряком легенів або серцевої астмою. Знижувати тиск різко не рекомендується, щоб не викликати гіпоксію і раптову зупинку серця.
  3. Хвороби нирок. Артеріальна гіпертензія є одночасно і причиною ниркових патологій, і симптомом. При порушенні функції нирок часто виникають проблеми з нирковим кровотоком, нирки починають виділяти ренін, щоб підвищити тиск і поліпшити постачання тканин кров’ю. І навпаки, підвищений тиск провокує звуження ниркових судин і розвиток застійних і некротичних явищ. Артеріальна гіпертензія і ниркова патологія – це досить небезпечне сусідство. Ці стани мають потужний негативний вплив один на одного.

статева дисфункція

Серед досить поширених і не менш значущих наслідків стійкого підвищення тиску можна назвати наступні:

  • сексуальна дисфункція у чоловіків і жінок;
  • прееклампсія і еклампсія у вагітних;
  • побічні ефекти від прийому лікарських гіпотензивних препаратів.

Імпотенція – захворювання, що характеризується відсутністю ерекції, необхідної для здійснення статевого акту. В процесі збудження кров приливає до статевого члена, наповнюючи запалі тіла всередині нього, і тим самим надає пенісу твердість і збільшує в розмірах. Коли тиск постійно підвищений, порушується кровообіг. Ерекція неможлива через недостатнє притоку крові до статевих органів чоловіка.

У жінок гіпертензія може викликати зниження сексуального бажання, причина все та ж: статеві органи погано забезпечуються кров’ю, що не сприяє порушенню. Немає порушення – немає спеціального мастила, що забезпечує якісний статевий акт. В результаті, сексуальні відносини не приносять жінці радості, а навпаки доставляють дискомфорт.

Сексуальна дисфункція у чоловіків може розвиватися також з-за побічної дії гіпотензивних препаратів. Можливі й інші негативні явища при прийомі подібних засобів:

  • підвищення вмісту сечової кислоти в крові (може привести до подагрі);
  • низький рівень калію в крові (може виникнути шлуночкова аритмія);
  • низький вміст іонів натрію в крові (загроза для життя);
  • м’язові болі;
  • посилене виділення кальцію разом з сечею;
  • гіперкалімія (високий рівень калію, небезпечно для життя);
  • депресія;
  • млявість, апатія;
  • порушення роботи кишечника;
  • сухий кашель;
  • набряк Квінке.

Еклампсія і прееклампсія у вагітних жінок виникає на пізніх термінах вагітності як наслідок пізнього гестозу (токсикозу). Патологія розвивається стрімко, загрожує життю матері і дитини. Характеризується порушенням мозкового кровообігу, набряками, нефропатією. Артеріальна гіпертензія – симптом патологічного стану, а також вона може провокувати його розвиток і посилювати клінічну картину.

Ризик розвитку ускладнень артеріальної гіпертензії залежить від рівня тиску, стабільності його підвищення, якості проведеного лікування і супутніх захворювань. Додаткові фактори ризику пов’язані з неправильним способом життя (алкоголь, переїдання, гіподинамія, перевтома), а також з поганою спадковістю і регулярними стресами. Якщо людина володіє необхідною інформацією і робить правильні висновки – багатьох ризиків, пов’язаних з високим тиском, він зможе уникнути.