Урсосан: побічні дії, показання до застосування, дозування (препарат)

Для того щоб позбутися від холестеринових каменів у жовчному міхурі використовують препарати на основі урсодезоксихолевої кислоти. Також вони мають жовчогінну дію, знижують рівень холестерину, захищають печінку. Урсосан необхідно приймати тривалий період.

Форма випуску та механізм дії

Урсосан випускають у вигляді капсул, в одній з них міститься 250 мг урсодеоксихолевої кислоти. В блістерах з фольги по 10 капсул. В упаковці 5 або 10 блістерів.

Урсосан відноситься до групи препаратів, які використовують для лікування захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.

Діючою речовиною його є урсодезоксихолевая кислота. Вона відрізняється від інших жовчних кислот тим, що є менш токсичною.

Дія цієї кислоти полягає в тому, що вона знижує насичення жовчі холестерином, пригнічує його всмоктування в кишечнику і знижує секрецію холестерину в жовч.

За рахунок того, що при контакті з холестерином кислота утворює рідкі кристали, вона допомагає розчинити холестеринові камені, тому холатохолестеріновий індекс знижується, а литогенность (схильність до утворення каменів) жовчі зменшується.

Препарат покращує секреторну здатність гепатоцитів і стимулює процеси иммунорегуляции.

Показання до застосування

Препарат призначають в наступних випадках:

  • Наявність в жовчному міхурі рентгеноконтрастних жовчних холестеринових каменів (в тому випадку якщо функція жовчного міхура не порушена, і розмір каменів не більше 15 мм в діаметрі);
  • Лікування гастриту із зворотним потоком жовчі;
  • Для усунення симптомів біліарного цирозу (в тому випадку якщо відсутній декомпенсований цироз печінки).

Спосіб застосування та дозування

Капсулу Урсосану приймають раз на добу, перед сном, не розжовуючи Його необхідно запивати достатньою кількістю води. Для того щоб розчинити холестеринові камені рекомендується приймати Урсосану в наступній дозуванні:

  • Пацієнтам, вага яких не перевищує 60 кг – 2 капсули;
  • Пацієнтам, вага яких від 60 до 80 кг – 3 капсули;
  • Від 80 до 100 кг – 4 капсули;
  • Понад 100 кг – 5 капсул.

Для того щоб повністю розчинити холестеринові камені може знадобитися від 6 місяців до 2 років. Якщо протягом року ефект від застосування препарату не виявлено. Лікування необхідно змінити.

Кожні півроку процес необхідно контролювати за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо сталася кальцифікація Кальней, прийом Урсосану потрібно припинити.

Для лікування гастриту з рефлюксом жовчі, препарат приймають по 1 капсулі, раз на добу, перед сном, протягом 2 тижнів. Рішення про продовження лікування приймає лікар, виходячи зі стану хворого.

Для лікування біліарного цирозу печінки доза препарату повинна становити 14 мг / кг маси тіла. Перші 3 місяці, добову дозу необхідно розділяти на 3 прийоми, при поліпшенні стану печення препарат можна приймати раз на добу. Курс лікування необмежений.

Побічна дія

Під час прийому препарату можуть виникати такі побічні ефекти:

  • При появі побічних дій зверніться до лікаря
    З боку травної системи: діарея, зміна консистенції калових мас, біль у правому підребер’ї;
  • З боку печінки та жовчовивідних шляхів: кальцифікація каменів;
  • З боку імунної системи: алергічні реакції у вигляді кропивниці, свербіння, почервоніння.

Протипоказання

Не рекомендується приймати препарат в наступних випадках:

  • Підвищена чутливість до компонентів;
  • Гостре запалення жовчних проток або жовчного міхура;
  • Закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура;
  • Порушення скорочення жовчного міхура;
  • Кальцифіковані камені в жовчному міхурі;
  • Регулярні епізоди печінкової коліки;
  • Пізні стадії первинного биллиарного цирозу;
  • Вагітність і період годування груддю.

Взаємодії з іншими препаратами

  • Не рекомендується одночасно використовувати Урсосану з препаратами для зниження кислотності, холестиполу і холестираміном;
  • При одночасному вживанні з циклоспорином, необхідно відкоригувати дозу циклоспорину;
  • Естрогенові гормони можуть посилювати секрецію холестерину, тим самим провокувати утворення каменів, що є протилежною дією Урсосану.

особливі вказівки

  • Препарат потрібно приймати під контролем лікаря. Розмір каменів в жовчному міхурі не повинен перевищувати 15 мм, і вони повинні займати не більше половини обсягу жовчного міхура;
  • Якщо курс лікування тривати більше місяця, кожні 4 тижні варто контролювати активність печінкових ферментів АЛТ, АСТ, ГГТ. Надалі це потрібно робити кожен квартал. Це дозволяє переконатися в ефективності лікування і вчасно виявити порушення в роботі печінки;
  • Препарат можна приймати при керуванні автотранспортом і при роботі вимагає концентрації уваги;
  • Для того щоб оцінити якість лікування і переконатися, що не відбулося кальціфіцірованіе каменів в жовчному міхурі необхідно провести холецистографія з оглядом затемнень через 6 місяців після початку лікування. Процедура повинна проводитися під контролем УЗД, пацієнт спочатку повинен стояти, а потім лежати:
  • З обережністю препарат варто приймати людям із захворюваннями кишечника, з гепатитом, цирозом, ексрапеченочним холестазом, виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • Дані про те, яким чином препарат впливає на плід, відсутні. Дослідження на тваринах показали, що Урсосану на ранніх термінах вагітності препарат токсичний і має негативний вплив, тому вагітним жінкам не варто використовувати ліки;
  • Препарат проникає в грудне молоко в невеликих кількостях і не впливає на немовля, тому в період годування груддю можна його призначати по життєвими показаннями;
  • Жінкам репродуктивного віку в період лікування необхідно використовувати додаткові бар’єрні методи контрацепції. Не варто застосовувати оральні контрацептиви, оскільки вони провокують появу каменів у жовчному міхурі;
  • Препарат можна призначати дітям, якщо їх вага перевищує 47 кг, і у дитини немає проблем з ковтанням;
  • При прийомі великих доз Урсосану можлива поява діареї. В цьому випадку рекомендується скоротити дозування. Якщо це не допомогло, прийом препарату необхідно припинити і провести симптоматичне лікування.

аналоги

Аналогами Урсосану є Урсохол.