Тимпанопластика вуха: як проводиться, показання до операції

Тимпанопластика – спеціалізована операція, призначена для поліпшення гостроти слуху. Основна мета – відновити роботу слухового апарату, за допомогою корекції існуючих елементів органів слуху, або імплантації технологічних засобів, що виконують необхідні функції. Технології діляться на:

  • аутогенні і алогенних;
  • імплантати та трансплантати;
  • інертні біоматеріали.

необхідність операції

Виникає при:

  • пошкодженнях перетинки, не пов’язаних із запальними процесами;
  • постійне загноения тканини середнього вуха;
  • поліпах;
  • блокування проходу середній частині вуха епітелієм;
  • фіброзі;
  • перфораціях перетинки, яка надає вплив, що зміщує слухові кісточки.

види

Залежно від стадії і часу прогресування тієї чи іншої хвороби визначають 4 види оперативного втручання:

  • мірінгопластіка – просте відновлення перетинки, з перекриттям пошкодження;
  • санація області середній частині вуха – являє собою видалення загрубілої тканини, деформованих хрящів, холеастоми та інших бар’єрних утворень;
  • операція по відновленню кісточок вуха – установка протезів з органічних і неорганічних матеріалів;
  • відновлення барабанної перетинки – здійснюється за допомогою з’єднання залишилися здорових тканин.

Протипоказання

Операція може проводитися практично при будь-яких патологіях вуха. Проведення маніпуляцій заборонено при гнитті і запаленні в черепній коробці (тромбоз синусів, лептоменингит). Тимпанопластика не проводиться для лікування холестеатоми, в силу марності операції.

Підготовка і проведення операції

На початковому етапі проводиться медикаментозне лікування, для максимального усунення ускладнень, що визначаються запальним процесом і гнійними виділеннями. Вушний прохід дезінфікується антисептиком, приписуються препарати нормалізує судинний тиск. Додаткові підготовчі заходи:

  • вторинний огляд отоларинголога;
  • проведення апаратної діагностики (аудіометрія, ФЛГ, електрокардіограма, КТ);
  • видалення аденом, при необхідності.

Проведення тимпанопластики може здійснюється двома способами:

  • перший – ретроаурікулярний;
  • другий – енндоауральний.

Перший метод має деякі переваги, так як шкірний покрив надрізається (за вухом), а після нього і соскоподібного відросток, значно спрощується огляд самого відростка. Негативні сторони виражаються в погану видимість ковадлом зчленування.

Надріз за вухом

Другий метод хороший тим, що втручання виконується без пошкоджень і деформації шкірного покриву та інших тканин. Хрящі, шляхом відсепарованих, відокремлюються від кістки. Недолік – неможливість огляду всіх складових і поділів соскоподібного відростка. У деяких випадках проводиться впровадження аутотрансплантанти, яким може виступити хрящ, локалізується в вушному проході.

післяопераційні рекомендації

  • Рекомендовано не напружувати ніс, навіть сяканням.
  • Намагайтеся не чхати.
  • Уникайте водних процедур.
  • Не користуйтеся послугами авіакомпаній.
  • Чи не перенапружуйтеся фізично.

можливі ускладнення

Вчасно тимпанопластики і після неї можливі наступні ускладнення:

  • небажаний контакт з лицьовим нервом;
  • ушкодження яремної вени;
  • збільшення гнійних виділень;
  • повторне утворення холестеатоми;
  • атрезія зовнішньої частини органів слуху;
  • гіперемія.

додаткові відомості

Проведення операції досить ефективно, процентний показник дорівнює 60% повного відновлення і 36% отримують значні поліпшення, тільки в 3% були помічені ускладнення і втрата колишньої гостроти слуху після проведення. Замість тимпанопластики можливе проведення іншої операції схожою по клінічного ефекту – апаратне слухопротезування.