Туберкульоз кишечника: симптоми, лікування, дієта, профілактика

Туберкульоз кишечника – це інфекційне хронічне захворювання, збудниками якого є мікобактерії туберкульозу. Це захворювання досить рідкісне, оскільки в більшості випадків шлунок несприйнятливий до збудника туберкульозу.

Залежно від характеру морфологічних змін хвороба поділяють на різні форми:

  • виразкову;
  • Виразково-гипертрофическую;
  • стенозуючий;
  • Гипертрофическую.

причини

Поразка кишечника найчастіше відбувається на тлі вже існуючого захворювання: туберкульозу лімфовузлів, легенів або сечостатевої системи. Мікобактерії проникають в кишечник трьома способами:

  • Деглютаціонний: при ковтанні великої кількості мокротиння при важкій формі туберкульозу легенів;
  • Гематогенний: збудник захворювання потрапляє в кишечник через кров;
  • Лімфогенний: збудник проникає в кишечник з струмом лімфи.

Оскільки травна система досить стійка до збудника туберкульозу, то зараження відбувається тільки в тому випадку, якщо є додаткові фактори:

  • Наявність запального процесу в кишечнику;
  • Патології кишечника;
  • Збій в роботі імунної системи.

симптоми хвороби

Найчастіше туберкульоз вражає сліпу кишку і нижній відділ тонкої кишки. Протікає у вигляді виразкової хвороби з формуванням стійкого звуження просвіту кишечника.

Хвороба вражає стінки кишечника, на яких утворюються виразки. На зовнішній оболонці в області проекції виразок утворюються розростання сполучної тканини, так звані туберкульозні гранульоми. Починається запальний процес з утворенням спайок. Хвороба зачіпає найближчі лімфатичні вузли.

Туберкульоз кишечника може протікати безсимптомно, але в деяких випадках спостерігаються:

  • Важкість у животі після вживання їжі;
  • Порушення апетиту;
  • слабкість;
  • Постійно підвищена температура тіла;
  • нездужання;
  • Переймоподібні болі в області живота;
  • Здуття живота;
  • Сильна пітливість;
  • Зміни з боку крові;
  • Запор або пронос.

лікування захворювання

Для лікування захворювання використовують ті ж препарати, що і для лікування туберкульозу легенів:

  • стрептоміцин;
  • фтивазид;
  • Парааміносаліцилова кислота;
  • Рифампіцин.

Їх застосовують тривалий час, за схемами, призначеним лікарем. При кишкової непрохідності або освіті великої кількості спайок необхідно хірургічне втручання.

Для лікування туберкульоз кишечника також використовують народні методи:

  • Вахта трилистий. Для приготування ліків 10 г сировини заливають 500 мл води і проварюють на невеликому вогні 10 хвилин. Дають настоятися до ранку, потім проціджують. Відвар потрібно випити за день, розділивши на 3 прийоми;
  • Живокіст лікарський. Готують його таким же чином і приймають протягом наступного дня. Лікування потрібно продовжувати протягом місяця, чергуючи трави, потім зробити перерву;
  • Ромашка. Квіти ромашки аптечної використовують для клізми. Готують її так: 5 г ромашки заливають 700 мл води і кип’ятять на повільному вогні 5 хвилин. Після того, як відвар охолоне до комфортної температури, його проціджують і за допомогою спринцівки або кухля Есмарха вводять в задній прохід. Це також допоможе позбутися від запорів, які супроводжують захворювання;
  • Ромашка з календулою. Це протизапальний засіб, яке допоможе підняти імунітет і зменшити симптоми захворювання. Для приготування настою необхідно змішати в рівній кількості квітки обох рослин. 3 г сировини заливають склянкою окропу і дають настоятися 40 хвилин. Засіб проціджують і п’ють замість чаю, вранці і ввечері. Приймати його потрібно протягом місяця.

ускладнення

При відсутності адекватного лікування хвороба прогресує і може призводити до наступних ускладнень:

  • Кишкова непрохідність;
  • Звуження просвіту кишки;
  • Перфорація туберкульозних виразок;
  • перитоніт;
  • амілоїдоз;
  • Кишкова кровотеча.

Дієта при туберкульозі

При туберкульозі кишечника особливу увагу потрібно приділити харчуванню. У момент загострення захворювання їжу дають в перетертої вигляді. У добу її потрібно приймати не менше 5 разів. При цьому вона повинна бути поживною і багатою на вітаміни.

Не рекомендується вживати:

  • Солоні та гострі страви;
  • Смажені страви;
  • Жирне м’ясо;
  • Тугоплавкі жири (яловичина, баранина, свинина);
  • Копченості та соління;
  • бобові;
  • Консерви.

У раціоні пацієнта повинні бути присутніми молочнокислі продукти, овочі, фрукти і нежирне м’ясо, яйця.

В першу чергу їжа повинна бути поживною і правильно приготовленої: вареної, тушкованої, паровий.

У дітей

Крім звичайного способу передачі туберкульозу кишечника, дитина може заразитися захворюванням при вживанні в їжу молока заражених корів (так звана «перлова хвороба»).

У дитини хвороба проявляється у вигляді наполегливих проносів. Кількість випорожнень при цьому може змінюватися, вони стають то рясними, то мізерними.

У калових масах дитини може виявитися гній або кров. Приблизно у половини маленьких пацієнтів спостерігаються сильні болі в животі.

У тих випадках, коли виразки покриваються сильними рубцями, розвивається звуження кишок. У цих місцях відбувається здуття кишкових петель і посилення перистальтики.

Головним симптомом захворювання в цьому випадку є проноси, які чергуються з запорами.

У вагітних

Фтизіатри зі стажем вважають, що жінка з туберкульозом не повинна вагітніти або народжувати, а народила – годувати грудьми, оскільки це може спричинити ускладнення.

Жінкам, у яких виявлено туберкульоз, необхідно пройти повний курс лікування до планування вагітності, оскільки більшість протитуберкульозних препаратів негативно впливають на плід.

Виявити початкову форму туберкульозу під час вагітності складно, оскільки показники крові можуть змінюватися, а прояви токсикозу змащувати клінічну картину.

профілактика

Первинною профілактикою туберкульозу (в тому числі туберкульозу кишечника) є вакцинація.

При вторинній профілактиці необхідний прийом Ізоніазиду особам, які контактують з хворими на відкриту форму туберкульозу, а також пацієнтам з ВІЛ.