Цилиндрурия: гіалінові, зернисті, патологічні циліндри в сечі

Що це?

Циліндрами в сечі називають вид осаду, що складається з ціліндрообразних компонентів. При цьому сама наявність циліндрів в сечі не дозволяє точно визначити причину їх появи. Фахівцю потрібно ідентифікувати конкретний їх тип.

Виявивши справжній вид циліндрів, можна діагностувати те чи інше захворювання. Однак патологічні циліндри в сечі, по суті, завжди мають ниркове походження, тобто причини такого симптому завжди полягають в проблемах з нирками.

У ниркової тканини у людини утворюються тіла циліндричної форми, основу яких становить білок, еритроцити і ниркові клітини. При цьому сам циліндр в сечі може складатися з одного або пари компонентів. Це дозволяє розрізняти кілька видів утворень.

Основою білкових елементів виступає уропротеін. Це білок Тамма-Хорсволла, що виробляється епітелієм в звивистих канальців людських нирок.

Циліндри в сечі в нормі присутні не повинні або допускається їх одиничне присутність. Якщо ж рівень елементів підвищений, то мова йде про патологічних процесах в нирках.

Наявність циліндрів у сечі називають цилиндрурия. Хоча буде справедливо відзначити, що в організмі здорової людини ці компоненти також можуть бути присутніми і не вказувати на захворювання.

види циліндрів

Існують різні види цих елементів, включаючи жирові циліндри, гіалінові циліндри в сечі і так далі. Фахівці акцентують увагу на таких основних різновидах:

  • Гіалінові. Це комбінація з ниркових клітин і білка. Вони найпоширеніші. Їх висока частота появи не завжди говорить про патологію. Якщо аналізи сечі гіалінові циліндри виявили, їх присутність може потенційно говорити про наслідки високих фізичних навантажень. На ділі фізичні навантаження – це досить часті причини, через які в аналізі сечі виявляють цей тип циліндрів. Елементи безбарвні, однорідні, прозорі і часто з заокругленим кінцем. Склад заснований на білку.
  • епітеліальні з’являються в тому випадку, коли ниркові канальці починають відторгати епітелій.
  • Воскові або воскоподібні циліндри в сечі за фактом отримали свою назву за рахунок зовнішньої схожості з кульками з воску. Якщо в сечовому осаді довгий час знаходиться зернистий і гиаліновий тип циліндрів, вони в підсумку утворюють восковидні елементи.
  • еритроцитарні, як ви розумієте з назви, включають в основному еритроцити. Утворюються через проблеми з проникністю у судинних стінок в людських ниркових клубочках. Після цього еритроцити починають проникати в ниркові канальці.
  • Зернисті. Їх поява пов’язана з руйнуванням «настилу» з клітин, які покривають поверхні канальців. Основою їх складу виступає глікопротеїн. Елементи складаються з ниркових клітин, а також з еритроцитів.
  • Лейкоцитарні. Їх склад заснований на білках і лейкоцитах. З’являються досить рідко, проте їх поява пов’язана з таким захворюванням як пієлонефрит.
  • Циліндроїда. Основою є слиз. Елементи мають досить чітку циліндричну форму. В одиничному кількості їх наявність в осаді урини вважається нормою. Якщо ж кількість перевищує норму, тоді в організмі відбуваються запальні процеси, пов’язані з сечовидільної системою.

Про що говорить наявність циліндрів?

Ви вже знаєте, що таке циліндри в сечі і що це означає. Але також важливо розуміти, про що говорять циліндри гіалінові, зернисті або інші різновиди.

По суті, циліндрурія виступає тільки симптомом патології нирок і сечовивідної системи. Хоча у виняткових випадках ми говоримо про природні і безпечних процесах. У будь-якому випадку, потрібно здати аналізи сечі на циліндри і виявити, яке їх кількість і на які недуги у пацієнта можуть бути підозри:

  • Гіалінові. При виявленні в сечі гіалінових циліндрів є ймовірність безпечних явищ, пов’язаних з фізичними навантаженнями. Ці види циліндрів в сечі при нормальному стані пацієнта не перевищують 1-2 одиниці в поле зору. Якщо ж мікроскопія показала перевищення показників, тоді є підозри на грип, кір, краснуху, вітрянку, паротит, аденовірусну інфекцію, нефротичний синдром, парагрип та ін. У жінок при вагітності можуть говорити про латентному стані пієлонефриту або ж такого захворювання, як гломерулонефрит. А наявність подібних циліндрів в сечі у дитини вказує на великий перелік потенційних хвороб, включаючи коклюш, кір, вітрянку, краснуху та свинку.
  • Зернисті циліндри в сечі. Вказують на ймовірність захворювань, пов’язаних з ураженням ниркових канальців і протеїнурію, тобто підвищений білок в сечі. Зернисті патологічні циліндричні білки зазвичай говорять про гломерулонефриті, діабетичної нефропатії, потенційно небезпечному пієлонефриті, вірусних захворюваннях, що протікають разом з лихоманкою, амілоїдозі нирок. Наявність цих циліндрів в сечі у дітей говорити про гломерулонефриті, коли порушується швидкість клубочкової фільтрації. Ті ж причини призводять до їх утворення в сечі при вагітності.
  • Воскоподібні. Найчастіше їх виявлення пов’язано з гострим ураженням нирок, пізньою стадією захворювань нирок, хронічною недостатністю та ін. Тому якщо аналіз сечі показав наявність таких тіл, це говорить про потенційно небезпечне захворювання, яке негайно потрібно починати лікувати. Буває це не так часто, але з’являється і в дитячому, і в дорослому віці.
    Лейкоцитарні. Найбільш характерний тип циліндрів при такому захворюванні як пієлонефрит. Але також можуть зустрічатися через вівчакових нефриту. Діти вкрай рідко стикаються з такими елементами в сечі.
  • Пітеліальние. Характеризуються нирковим походженням, а тому зустрічаються, якщо у людини протікає некроз канальців, або він отруївся важкими металами. У деяких випадках утворення епітеліальних елементів обумовлено відторгненням аллотрансплантата. Дуже рідкісні елементи для дітей і дорослих.
  • Еритроцитарні. Виявляються, якщо в організмі людини в гострій формі протікає гломерулонефрит і прогресує. Також можуть з’являтися через інфаркт нирок, тромбозу вен в нирках, поліартриту, гіпертонії у важкій формі.
  • Циліндроїда. Їх основою виступає слиз. Буває, що і у здорової людини спостерігаються в одиничному кількості. Але якщо число перевищує норму, тоді потрібно проводити додаткову діагностику на предмет запальних процесів, що торкнулися сечовивідні шляхи.

Періодично здавати на аналіз урину корисно для будь-якої людини і маленької дитини, до якого батьки зобов’язані виявляти підвищену увагу в плані здоров’я. За допомогою таких досліджень вдається вчасно виявити кристали в сечі, діагностувати і вилікувати уретрит, запобігти серйозним проблемам з нирками, якщо мова йде про циліндрах в осаді, і так далі.

помилкові елементи

Існує так звана справжня цилиндрурия, а також неправдиві циліндри. До перших відносять зернисті, епітеліальні, гіалінові, воскоподібні та інші, включаючи циліндроїда.

Що ж стосується неправдивих, то такими вважаються лейкоцитарні, уратні і слизові.

Уратних багато в чому нагадують зернистий тип. Але уратні розчиняються, якщо їх нагрівати. Переважно зустрічаються в концентрованій урине, вони можуть перебувати в лужному і кислотному середовищі, в той час як справжні елементи до лугів не є стійкими.

Якщо говорити про слизові, то вони мають довгу форму і блідий окрас, наминають стрічки. На кінці при детальному розгляді помітно роздвоєння.

Коли людина здорова, в його урине все одно можуть перебувати ці самі циліндри. Тому тільки мікроскопічний аналіз дозволить визначити, чи присутні там патологічні білки або інші речовини, яке їх кількість і наскільки небезпечним симптомом є їх наявність в сечі.

Лікування лікар призначає залежно від того, з яким саме захворюванням пов’язано освіту даних елементів. Сама присутність циліндрів не лікують, а усувають захворювання, яке спровокувало їх утворення і скупчення в сечі.