Трихоцефальоз (trichocephalus trichiurus): що це таке, симптоми, причини і лікування

Причини виникнення трихоцефалеза

Trichocephalus trichiurus – тонка нематода, головна частина якої становить приблизно 70% довжини тіла, а хвостова частина – товста і коротка. У самки хвіст зігнутий, у самця – спиралевидно закручений. Довжина тіла хробака становить 3-5,5 см, колір – білий, іноді світло-рожевий. Травна система містить ротовий отвір, що переходить в тонкий довгий стравохід, що має травні залози. У хвостовій частині тіла знаходиться кишкова трубка, що завершується анальним отвором.

Гельмінти є роздільностатеві, статеві органи самки розташовані на кордоні головного і хвостового відділів. У самця вони являють собою загострену спікули, що розташовується в спікулярном піхву. Яйця паразита мають овальну форму і жовтувато-коричневий відтінок. Захисна оболонка гладка, щільна, що складається з 4 шарів. Внутрішній шар захищає яйце від впливу хімічних речовин, інші 3 – від механічних пошкоджень. Яйця виводяться з організму самки до початку дроблення, їх дозрівання відбувається в навколишньому середовищі.

Трихоцефалезом хворіють люди і деякі тварини. Дорослі особини живуть в сліпій кишці, апендиксі, нижніх відділах товстого кишечника. При потужної глистової інвазії черви виявляються у всіх відділах кишечника. Тут гельмінт впроваджується в слизову, підслизову і м’язову оболонки кишкової стінки. Харчується черв’як кров’ю і тканинними рідинами. Запліднена самка може виробляти до 3 тис.яіц на добу. Їх перехід в інвазивних форму здійснюється в зовнішньому середовищі під впливом кисню і вологи. Що знаходиться в яйці личинка набуває списоподібний відросток, що свідчать про інвазивності. В навколишньому середовищу яйця залишаються активними протягом 12-24 місяців.

Людина заражається трихоцефалезом при проникненні зрілих яєць в шлунково-кишковий тракт. У тонкому кишечнику яйце втрачає захисну оболонку, личинка вгризається в слизову тонкої кишки, де знаходиться 3-10 днів. Через 30-45 днів після переміщення в сліпу кишку хробак досягає статевої зрілості. Власоглав може прожити 5-7 років.

Механізм розвитку трихоцефалеза

Трихоцефальоз і аскаридоз мають загальні епідеміологічні ознаки. Це природно-ендемічні інвазії, основним джерелом яких вважається людина. Головною причиною зараження є вживання забрудненої їжі. Зараження може відбуватися і через брудні руки. Але трихоцефалез має і деякі відмінності від аскаридозу. Наприклад, паразит присутній в організмі 5 років, а не 1 рік як при аскаридозі. Захворюваність трихоцефалезом не залежить від пори року. Для дозрівання яєць власоглава потрібна висока вологість.

Період розвитку личинки є досить тривалим, яйця не чутливі до ультрафіолетового випромінювання, впливу підвищених і знижених температур. Тому межа поширення паразита кілька зрушена на південь. В умовах тропічного і субтропічного клімату зараження може статися в будь-який час року, найбільш часто спалаху глистових інвазій реєструються з березня по октябрь.Тріхоцефалез у дітей, як і аскаридоз, виявляється досить часто. Схильні до захворювання і люди, що працюють з грунтом, каналізаційними мережами, очисними спорудами. Симптоми трихоцефальозу проявляються у вигляді алергічних реакцій і механічного пошкодження стінок кишечника.

Впроваджуючи в оболонки кишечника, власоглав людський може пошкоджувати підслизовий і м’язовий шар. У місцях прикріплення паразитів утворюються крововиливи, набряки і виразки. Патологічні зміни в стінках кишечника сприяють приєднанню бактеріальних інфекцій. Встановлено зв’язок трихоцефалеза з розвитком гострого апендициту. Появі характерної клінічної картини сприяє і сенсибилизирующее вплив продуктів життєдіяльності глистів на імунну систему. Порушення мікрофлори кишечника призводить до розвитку діареї і запорів.

Поразка нервових закінчень сліпий і тонкої кишки порушує функції шлунка. При наявності тріхурозачасто спостерігаються болі в епігастральній ділянці, печія і нудота. При потужної глистової інвазії ребенокможет страждати від анемії, нестачі вітамінів, частих алергічних реакцій.

Основні симптоми захворювання

Клінічна картина глистової інвазії різноманітна, можливість появи тих чи інших симптомів визначається кількістю паразитів в організмі, реактивністю імунної системи, наявністю хронічних захворювань. При невеликій кількості черв’яків в кишечнику інвазія може протікати субклінічні. При потужних глистовихінвазіях з’являються ознаки ураження травної системи. У пацієнта втрачається апетит, з’являється нудота і слинотеча. Виникають болі в правому боці і епігастральній ділянці. Може розвинутися клінічна картина коліту з запорами і діареєю. У калових масах з’являються слизові і кров’янисті включення. При ураженні нервової системи відзначаються головні болі, запаморочення, підвищена нервова збудливість, безсоння, судоми.

Остаточний діагноз ставиться після виявлення в калових масах яєць паразита. Аналіз проводиться методом мікроскопічного огляду мазків, дослідження поверхневої плівки під мікроскопом після її приміщення на предметне скло. При слабких глистовихінвазіях може виділятися невелика кількість яєць, тому виявити їх буває досить складно. Дослідження калу доводиться проводити кілька разів. Ефективність лікування оцінюється за допомогою контрольного аналізу, проведеного через 2-3 тижні після дегельмінтизації.

Способи лікування трихоцефальозу

При такому захворюванні, як трихоцефалез, симптоми і лікування залежать від потужності глистової інвазії. Найчастіше застосовується Мебендазол. Препарат приймають 2 рази на добу протягом 3 днів. При трихоцефальозі може призначатися Квантрель, його застосовують 1 раз на добу. Курс лікування триває 2-3 дні. Добова доза визначається лікарем. При великій кількості волосоголовців лікування може проводитися декількома курсами з перервою в 14-21 день.

Дегельмінтизації піддається тільки заражена людина, інші члени сім’ї повинні пройти обстеження. При виявленні яєць глистів призначають Дифезил, Вермокс, Бемосат. Для оцінки ефективності лікування аналіз робиться трикратно в одній і тій же лабораторії. Спостереження лікаря показано протягом 2-3 років після завершення лікування. Диспансеризація пацієнта має на увазі здачу аналізів на яйця глистів в весняно-літній період. СЕС в цей час буде проводити епідеміологічне дослідження вогнищ зараження, вивчаючи зразки грунту і води.

Мікровогнищ знімається з обліку, якщо протягом 2 років з моменту закінчення лікування зараженого в ньому не буде виявлено нових випадків гельмінтозу. Помилковий мікровогнищ досліджують трикратно і знімають з обліку після отримання негативних результатів. При виявленні яєць гельмінтів в грунті або воді проводиться спеціальна обробка.