Трихінельоз: симптоми у людини, діагностика і лікування

Трихінельоз представляє собою паразитарне захворювання, збудником якого виступають Trichinella spiralis та інші черв’яки роду Trichinella. Це представники класу круглих черв’яків, що користуються організмом м’ясоїдних для життя і розмноження.

Хвороба поширена по всьому світу, крім Австралії, але особливо часто зустрічається в регіонах, де люди зазвичай використовують в їжу м’ясо свиней, ведмедів і борсуків, однак багато хто не знає, що таке трихінельоз.

механізм зараження

Збудник має розміри від 1,5 до 4 мм, після запліднення самка збільшується в довжину майже в два рази. Як у всіх паразитів значну частину тіла у трихін становить статева система. Зверху вони покриті міцною кутикулою, а на кінці тулуба мають стилет, що дозволяє їм закріпитися в кишечнику господаря.

Гельмінт відноситься до живородних, у нього є основною господар, в тілі якого живе доросла особина. І проміжний, в якому відбувається розвиток личинки. Іноді це може бути один організм.

Трихінельоз у людини з’являється після вживання зараженого м’яса, яке було з’їдено сирим або недостатньо опрацьованим термічно (наприклад, біфштекс з кров’ю), для зараження достатньо буквально декількох грам. В першу чергу, це відноситься до м’яса диких тварин. При цьому чисте сало, яке не містить м’язових волокон, безпечно, оскільки личинки в ньому не розвиваються, але присутність навіть невеликих шматочків м’яса вже небезпечно.

Домашні тварини рідко виступають в якості джерела захворювання, кішки можуть переносити паразита, а людина здатна заразитися від них при недотриманні правил гігієни. Також, джерело зараження – це інша людина.

Зараження трихінельозом відбувається частіше в осінньо-зимовий період (сезон полювання), причому заразитися може ціла група людей, спільно поїдають м’ясо, яке послужило джерелом зараження.

Нерідко лікарі не можуть відразу встановити правильний діагноз, якщо дане захворювання не поширене в регіоні вони погано уявляють, що це таке – трихінельоз, в результаті буває втрачено багато часу, протягом якого паразит розвивається і пригнічує організм господаря. Лікування в таких випадках відбувається довше і наслідки його будуть значно важче.

Життєвий цикл трихінели починається з поїдання такого м’яса, в результаті чого личинки трихінел потрапляють в шлунок людини, де втрачають свою захисну оболонку і поступово пересуваються в кишечник, який є для них основним місцем локалізації.

Там самки закріплюються за допомогою стилета на стінках і відкладають яйця протягом півтора-двох місяців, після чого гинуть.

Але цикл розвитку трихінели на цьому не закінчується. На другому етапі личинки, що утворилися з яєць, проникають в лімфатичну систему, а потім в кров і разом з нею розносяться по всіх тканинах організму. Саме в цей період у хворого з’являються перші симптоми трихінельозу.

Мета паразита – поперечнополосата мускулатура, переважно мова, діафрагма, передпліччя, литкові, міжреберні і дельтовидні м’язи. У них личинки закручуються в спіральки і ростуть, деякі инкапсулируются, тобто навколо них формується захисна капсула зі сполучної тканини, яка пропускає кисень і поживні речовини. В такому стані можуть проіснувати всередині м’язових волокон більше 25 років.

Якщо личинка пробула в капсульному стані більше двох років, вона вже не може вийти з неї і почати новий цикл, це станеться тільки в разі, якщо м’язова тканина потрапила в кишечник іншого хижого тварини.

симптоматика захворювання

Симптоми зараження трихінельозом починають проявлятися через 7-10 днів після потрапляння гельмінта в організм людини.

Вони проявляються:

  • блювотою, не пов’язаної з видом з’їденої їжі;
  • поганим апетитом;
  • м’язовою слабкістю;
  • болями в плевральній і абдомінальної порожнинах;
  • діареєю;
  • температурою в межах норми або досягає 38 градусів.

Зрозуміти, що ці симптоми пов’язані з появою паразита складно, тому часто призначається симптоматичне лікування як при отруєнні, а паразит продовжує свій цикл.

При розвитку захворювання симптоми трихінельозу стають важчими і додаються:

  • набряками особи;
  • сильним підвищенням температури;
  • болями в м’язах і суглобах кінцівок;
  • висипаннями на шкірі.

Це означає, що личинки потрапили в кров і тканини м’язів, які намагаються чинити опір чужорідному вторгненню. При перетворенні личинок в капсули симптоми трихінельозу у людини на деякий час стихають, але можуть в будь-який момент знову виникнути, як тільки гельмінт вийде з капсули.

Чим вище зараженість пацієнта, тим сильнішими будуть ознаки трихінельозу, аж до появи судом, тремтіння в кінцівках і інших порушень роботи нервової системи. У тому числі порушення дихання і кровообігу, поява анемії.

Статті по темі:

  • Алергія від глистів у дорослих і дітей: симптоми і лікування
  • Небезпечний трихінельоз тим, що при відсутності лікування висока ймовірність летального результату. За даними досліджень наявність щільності паразита на рівні 5 особин на кілограм ваги хворого дає 97 відсоткову ймовірність настання смерті.

    Більше половини випадків ураження сприяє розвитку патологій дихальної, серцево-судинної та нервової систем, зокрема можуть формуватися менінгіт, міокардит або менінгоенцефаліт. Нерідко захворювання закінчується паралічем.

    Багато симптоми захворювання схожі з грипом, ГРВІ та дизентерію, тому нерідко ставиться помилковий діагноз. До того ж захворювання недостатньо вивчено, що обмежує можливості медперсоналу.

    При поєднанні цих чинників необхідно провести діагностику на дане захворювання.

    діагностика

    Діагностика трихінельозу проводиться кількома методами:

    1. Дослідження калу. Цей метод дозволяє виявити присутність дорослих особин, проте, він не завжди ефективний, тому супроводжується іншими аналізами на трихінельоз.
    2. Біопсія тканин м’язів проводиться в умовах лабораторії, коли у пацієнта, «відщипують» шматочок тканин, в якій імовірно може перебувати гельмінт або його капсула, потім препарат досліджується і визначається наявність зараження. Іноді капсули паразита можна бачити, вони виділяються під шкірою невеликими червоними горбками, саме з них і беруть матеріал для аналізу на трихінельоз.
    3. Загальний аналіз крові показує збільшення числа лейкоцитів, серед яких майже всі ставляться до еозинофіли. Такі результати характерні для гострої стадії захворювання.
    4. Імуноферментний аналіз крові діагностує наявність специфічних антитіл, що виробляються організмом приблизно через два тижні після інфікування.
    5. імунологічне дослідження проводиться з метою виключення імунної реакції на інші речовини і підтвердження даного діагнозу.

    Як правило, фахівець призначає кілька методів діагностики трихінельозу одночасно, оскільки в такому випадку дослідження буде більш точним і дозволить визначити наявність трихінел на різних стадіях розвитку, а також визначити, як лікувати захворювання.

    лікування

    Лікування трихінельозу обов’язково проводиться в стаціонарі. Це необхідно щоб попередити важкі ускладнення, а також виключити повторне зараження. Нерідко пацієнтам необхідна додаткова допомога в терапії інших захворювань, які можуть бути спровоковані паразитами.

    Процес лікування трихінельозу спрямований на два важливих моменти: позбавлення від гельмінта і зняття симптомів хвороби.

    У першому випадку, лікування трихінельозу полягає в прийомі лікарських препаратів, призначаються:

    • антибактеріальні засоби;
    • антибіотики;
    • гормональні препарати;
    • препарати від паразитів;
    • полівітамінні комплекси;
    • антигістамінні.

    Для лікування симптомів трихінельозу застосовують болезаспокійливі, жарознижувальні і спазмолітичні препарати. Терапія призначається курсом залежно від рівня ураженості організму і стадії розвитку захворювання. До медикаментів додається велика кількість рідини для відновлення водного балансу. Рекомендується постільний режим.

    Стерта і легка форми захворювання лікуються протизапальною терапією із застосуванням нестероїдних гормонів. Більш важкі форми трихінельозу потребують специфічного лікування. При цьому додатково призначаються препарати, що усувають наслідки впливу трихінельозу на організм і знижують алергічну реакцію.

    профілактика

    Для попередження розвитку захворювання проводиться профілактика трихінельозу. Вона полягає в інформуванні населення про наявність вогнища зараження в регіоні, а також регулярної здачі аналізів на гельмінтів.

    Самостійно проводити профілактику трихінельоз може кожен. Для цього необхідно вживати в їжу м’ясні продукти, добре оброблені термічно. З обережністю вживати копчені, солоні і ялені м’ясопродукти, бажано, щоб вони були зроблені заводським способом і мали відповідні сертифікати.

    Виробникам м’яса необхідно регулярно проводити санітарну обробку приміщень від гризунів, оскільки саме вони є переносниками захворювання для домашньої худоби.

    Якщо якість м’яса не перевірено його необхідно заморозити до мінус 25 гр., В таких умовах личинки за три дні гинуть, при мінус 18 – через 20 днів, а при мінус 12 – тільки через два місяці.

    Якщо було придбано парне м’ясо, його необхідно термічно обробити при температурі не менше 80 градусів, що виступає хорошою профілактикою трихінельозу.

    Обов’язково добре прожарити або пропекти м’ясо, якщо при протикає з нього тече сік – воно ще небезпечно. Тим же, хто любить м’ясо «з кров’ю» необхідно переконатися у відсутності паразитів у тканинах. Тобто м’ясо повинно обов’язково пройти санітарну перевірку, про що свідчить штамп на шкурі.

    Захворювання трихінельоз у людини досить специфічно і зустрічається нечасто, проте, його наслідки дуже небезпечні, тому необхідно уважно ставиться до якості вживається в їжу м’яса і проводити його термічну обробку, що дозволить уникнути важких наслідків зараження.