Тонкий ендометрій і вагітність: чи можливо зачаття при 9 мм

Слизовий шар матки, що вистилає її зсередини, носить назву ендометрія. Він зазнає ряд змін, що стосуються його товщини і структури в певні фази циклу, що обумовлено фізіологічною необхідністю створити умови для яйцеклітини, готової до запліднення. Будь-яке відхилення від норми в стані ендометрія веде до проблем із зачаттям і виношуванням. Занадто тонкий ендометрій і вагітність – скрутне поєднання, так як патологічний стан ендометрія у вигляді його стоншування викликає проблеми з успішним закріпленням плодового яйця, але навіть якщо це вдається, виношування такої вагітності малоймовірно.

Що таке тонкий ендометрій

У певні дні циклу товщина ендометрію варіюється від 5 до 10 мм, перед настанням менструації збільшується до 1,5 см. Нормою для надійного зміцнення яйцеклітини вважається товщина 7 мм. У разі, коли у жінки фіксують товщину ендометріального шару на рівні нижче, ніж 0,5 см, говорять про патології гіпоплазії (стоншування) ендометрія, яка негативно впливає на здатність завагітніти і виносити малюка.

Причини патології тонкого ендометріального шару

До факторів, що сприяють витончення ендометріального шару відносять:

  • відхилення гормональної функції, ендокринні збої;
  • порушене кровопостачання маткових шарів;
  • запальні захворювання статевої сфери;
  • некоректне застосування контрацептивів;
  • перенесені маніпуляції в області матки (вишкрібання, аборти);
  • спадкова схильність до недорозвинення маточного епітелію.

Перебіг патології гіпоплазії не відрізняється виразністю симптоматики, тому її часто діагностують при обстеженні жінок, які відчувають проблеми із зачаттям і виношуванням. Симптоми можуть бути у вигляді мізерних, хворобливих місячних, збої циклу, наявності при місячних згустків. Але якщо у жінки немає планів, пов’язаних з вагітністю, то вона може і не підозрювати у себе наявність патології.

можливість вагітності

При тонкому ендометрії, як правило, жінкам ставлять діагноз «безпліддя». Це пояснюється тим, що ендометрій 3 або 4 мм завтовшки не дає можливості досить міцно зміцнитися яйцеклітини в матці. Імплантація буде успішною при товщині понад 5 мм, найкращою вважається товщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важливо враховувати, що зазначена товщина ендометріального шару вважається нормальною тільки в певні дні циклу. Найменшою вона буде відразу після місячних, в середньому норма 5-7мм, у деяких жінок вона може бути менше 2-3 мм, що тонше норми.

Графік лінійної залежності товщини ендометрія від днів циклу в середньому виглядає так:

  • 1 фаза, початкова проліферація (5-7 дні) – від 2 до 6 мм, середня 0,5 мм;
  • 2 фаза, середня проліферація (8-10 дні) – від 4 до 9 мм, середній ендометрій 8 мм;
  • 3 фаза, пізня проліферація (11-14 дні) – від 8 до 14 мм, середня 0,11 см;
  • 4 фаза, рання секреція (15-18 дні) – 10-15 мм, середня 12,5 мм;
  • 5 фаза, середня секреція (19-23 дні) – максимум товщини ендометрія, в середньому може бути 16 мм;
  • 6 фаза, пізня секреція (24-27 день циклу) – ендометріальний пласт стає тоншою, до 0,11 см.

Проблема стоншування ендометріального маточного шару турбує жінок, які тільки планують зачаття, а також тих пацієнток, які зіштовхнулися з мимовільним перериванням вагітності. Вони цікавляться, чи можна завагітніти, коли у них тонкий шар ендометрія, якої товщини досить для вагітності.

Кожен організм індивідуальний, природний процес зачаття складний і залежить від багатьох факторів, тому настання вагітності при наявності у жінки тонкого ендометрія цілком реально. Інше питання, що розвинена патологія гіпоплазії може перервати її на ранньому терміні. Іноді у вагітних жінок, коли з часу зачаття пройшло дуже мало часу, настає менструація, і вони навіть підозрюють, що відбулося переривання вагітності.

Якщо процес запліднення яйцеклітини пройшов успішно, то вона імплантується в слизовий шар. При цьому, ендометріальний шар продовжує нарощувати свою товщину. Протягом першого триместру він може досягти 2 см і більше.

Ендометрій при позаматкової вагітності також має тенденцію до зростання. Незалежно від того, закріпилося плодове яйце в нормі в товщі матки, або в силу різних причин його просування в матку було порушено, і воно залишилося в матковій трубі, спостерігається зростання ендометріального шару. Це пояснюється дією гормонів, які впливають на ендометрій, готуючи його до формування плаценти при подальшому розвитку вагітності.

Багато хто запитує: чи можлива вагітність, коли ендометрій 5 мм? У гінекологічній практиці є випадки, коли вагітність наступала у пацієнток з товщиною ендометрія всього лише близько 4 мм. При діагностованою гіпоплазії, фахівцям важливо уважно спостерігати за станом ендометріального шару в разі вагітність, так як постійно присутній загроза викидня, яку потрібно вчасно запобігти.

Окремої розмови заслуговує розгляд доцільності проведення процедури ЕКО при гіпоплазії ендометрію. Можливості закріпитися яйцеклітини при штучному заплідненні мінімальні, якщо ендометріальний шар маленький і його товщина в сприятливі дні не перевищує 0,5 см. Відсоток успішних імплантацій становить менше 15%. Пацієнткам рекомендують відстрочити заходи з підготовки ЕКО і пройти курс лікування, щоб наростити ендометрій 7-9 мм товщини.

Діагностування і лікувальні заходи

Після розгляду скарг, що пред’являються пацієнткою, збору анамнезу, жінці рекомендують пройти ряд обстежень.

призначають:

  • здати зразки крові і сечі на загальні аналізи;
  • проведення аналізів по встановленню рівнів гормонів;
  • проведення трансвагінального УЗД, що визначає стан матки і яєчників в різні фази менструального циклу;
  • проведення забору зразка з маточного шару для гістології;

Лікувальні заходи щодо усунення гіпоплазії – це цілий комплекс процедур, націлених на усунення гормонального дисбалансу, поліпшення кровообігу в маткових шарах, ліквідацію наслідків хронічних запальних процесів, які проводяться за допомогою медикаментозних засобів і хірургічних втручань.

Терапія гормональними засобами, схема їх прийому і дозування виконується тільки досвідченим фахівцем на підставі результатів комплексного обстеження. За допомогою фізіотерапевтичного лікування, гірудотерапії, голковколювання, спеціальних гімнастичних вправ можна домогтися поліпшення кровопостачання органів малого тазу, що позитивно відбитися на стані маткових шарів. Вищезазначені способи лікування дозволяють домогтися поліпшення стану маточного шару, коли наростає ендометрій 6 мм і більше.

Деякі випадки патології потребують хірургічного методі лікування, коли видаляється патологічний шар, що сприяє його повного оновлення і стабілізації його нормальної товщини.

Нормальне функціонування маткових шарів і баланс гормонів є запорукою гарного протікання вагітності і народження здорової дитини.