Токсоплазмоз при вагітності – наслідки для плода: лікування

Токсоплазмоз – захворювання інфекційного характеру, збудником якого виступає внутрішньоклітинний паразит токсоплазма.

Джерелом зараження паразита може стати практично будь-яке домашнє, а також безліч видів диких тварин. Але найбільш часто це кішки.

У дорослої людини захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, особливо якщо немає проблем з імунітетом.

Відомо, що в період вагітності організм жінки стає набагато чутливіше, то ж відноситься до ще не народженої дитини. Що можна сказати про токсоплазмоз при вагітності і наслідки для плода при зараженні?

опис захворювання

Розглядається захворювання є досить поширеним і, як вже зазначалося вище, викликається найпростішим паразитом токсоплазмой (Toxoplasma gondii). За статистикою ВООЗ носіями мікроорганізму на території Росії є близько 20% населення, В США ця цифра вище – близько 25%.

Зараження токсоплазмой абсолютно не небезпечно людині, яка не має проблем з імунітетом. Однак, при вагітності картина повністю змінюється. Паразит за допомогою плаценти може проникнути в організм дитини і привести до появи дуже серйозних наслідків.

Основним переносником захворювання є домашні тварини, які в свою чергу «підхоплюють» її від гризунів або птахів, на яких вони мають звичку полювати.

В інших випадках зараження паразитом може статися в наступних випадках:

  • безпосередній контакт з екскрементами домашніх тварин, заражених токсоплазмозом, а також із землею або піском де вони перебували;
  • вживання води з джерел, де можуть виявитися екскременти тварин-носіїв;
  • недостатня обробка м’яса, що вживається в їжу;
  • шляхом переливання крові від інфікованої людини;
  • зараження дитини матір’ю в пренатальний період або безпосередньо під час пологів.

Симптоматика і групи ризику

Як вже зазначалося вище, доросла людина, що має хороший імунітет, може зовсім не помітити зараження токсоплазмой. У деяких випадках захворювання може супроводжуватися простудними симптомами і люди думають, що перенесли чергову застуду, перехворівши насправді токсоплазмозом.

При проблемах з імунітетом, захворювання може супроводжуватися наступними проявами:

  • лімфаденіт;
  • підвищена температура;
  • мігрень;
  • больові відчуття в м’язах;
  • зайве потовиділення в нічний час доби;
  • больові відчуття в області горла.

Особливо треба бути уважним до таких симптомів після відвідування ендемічних країн. Наприклад, в деяких країнах південно-східної Азії рівень захворюваності токсоплазмозом перевищує 90%.

Внаслідок того, що імунітет здорової дорослої людини чудово може протистояти зараженню токсоплазмой і виробляти після цього антитіла до паразита, багато хто просто не здогадуються про те, що хворіли колись цим захворюванням.

До групи ризику входять наступні категорії людей:

  • з тим чи іншим видом імунодефіциту;
  • після специфічного «ракового» лікування (радіотерапія, хіміотерапія);
  • після пересадки органів.

Ще одна, дуже численна, група включає дітей у внутрішньоутробний період і новонароджених.

Токсоплазмоз і вагітність

При зараженні токсоплазмой під час вагітності, є ймовірність, що майбутня мама заразить токсоплазмозом і свою дитину.

Чим більше термін вагітності, тим більша небезпека зараження плода токсоплазмой. Однак, як це не дивно, знижується ймовірність наслідків, аж до їх повної відсутності (якщо звичайно не враховувати можливість розвитку вродженого токсоплазмозу, про який інформація буде нижче).

Ризики передачі паразита плоду в залежності від терміну вагітності виглядають приблизно так:

  • I триместр – 15%;
  • II триместр – 30%;
  • III триместр – 60%.

Статті по темі:

  • Хронічний токсоплазмоз: симптоми, діагностика та лікування
  • Токсоплазмоз, ніж лікувати: медикаменти і народні засоби
  • Лікування токсоплазмозу народними засобами: рецепти і застосування
  • Аналіз на токсоплазмоз: як здавати і розшифровка результатів
  • Протозойні інфекції: шляхи зараження, симптоми і лікування

З огляду на несформованість багатьох систем маленького організму, в тому числі і імунну, захворювання у малюка може привести до найсерйозніших наслідків. У числі яких гідроцефалія, пошкодження різних органів нервової системи, в тому числі і мозку, порушення в роботі органів зору та інше.

вроджена форма

Одним з наслідків зараження токсоплазмой під час вагітності, є розвиток у дитини вродженої форми токсоплазмозу. Захворювання може проявитися відразу після народження малюка, а може і через 20 років.

В даному випадку, наслідки представлені такими станами:

  • запальні процеси на сітківці ока;
  • затримка в розвитку (як фізичному, так і розумовому);
  • хронічний гепатит;
  • проблеми зі слухом, аж до його повної втрати;
  • запальні процеси в різних відділах ЦНС, в тому числі і мозку;
  • судоми.

Аналізи на токсоплазмоз при вагітності

Аналіз на токсоплазмоз покликаний визначити наявність або відсутність паразитів в організмі. В останньому випадку за допомогою дослідження покаже є чи ні у людини імунітет проти захворювання.

Даний аналіз входить до складу відомого дослідження TORCH, який обов’язковий для всіх вагітних. В його рамках проводять дослідження на наявність в організмі найбільш небезпечних для періоду вагітності інфекцій.

Крім токсоплазмозу, в їх числі:

  • цитомегаловірус;
  • краснуха;
  • ВІЛ;
  • герпес.

Бажано здати аналіз на TORCH на стадії планування вагітності. Це позбавить надалі від багатьох хвилювань і занепокоєнь.

Інформація про стан антитіл проти токсоплазма допоможе спостерігає за вагітністю лікаря визначити необхідність дотримання заходів безпеки, спрямованих на попередження зараження.

В рамках дослідження враховуються два види антитіл до токсоплазмозу (IgG і IgM) і в залежності від їх наявності або відсутності даються рекомендації.

Ось ці варіанти:

  1. IgG «-», IgM «-». Обидва негативних результату сигналізують про те, що в організмі немає паразита, проте і імунітету на нього немає. Необхідно неухильно дотримуватися всіх запобіжних заходів і рекомендації лікаря, в числі яких може бути регулярна здача аналізу на токсоплазмоз протягом всієї вагітності (кожні 1-2 місяці).
  2. IgG «+», IgM «-». Дані результати говорять про зараження токсоплазмозом ще до вагітності. Тут важливо час здачі аналізу: до 18 тижнів – захворювання не несе ніякої загрози майбутньому малюкові; в зворотному випадку необхідно додаткове дослідження, яке покаже наскільки стабільні антитіла до паразита і в залежності від цього або призначається лікування, або через деякий час здається повторний аналіз на токсоплазмоз.
  3. IgG «-», IgM «+». У цьому випадку призначається повторний аналіз протягом 21 дня, так як такий результат вважається неточним, а також, що зараження сталося не так давно, а це має на увазі небезпеку для плода. Якщо ситуація з антитілами повторюється на повторному дослідженні – імунітет справляється з хворобою і загрози майбутній дитині немає. У зворотному випадку необхідне лікування.
  4. IgG «+», IgM «+». Такий результат – сигнал про присутність токсоплазми в організмі. Щоб визначити подальші дії необхідний той же аналіз на стабільність антитіл. Висока стабільність – загрози плоду немає. Середня або низька – необхідне лікування.

лікування

Перед тим як почати лікування, при діагностованому токсоплазмозе, необхідно пройти ряд обстежень. Вони покликані показати наскільки висока ймовірність появи патологічних змін в організмі ще ненародженої дитини під впливом захворювання і не почалися вони вже.

У число таких процедур входять: амніоцентез (дослідження навколоплідних вод), УЗД.

При наявності серйозних відхилень у внутрішньоутробному розвитку дитини, які в подальшому можуть призвести до великої кількості вроджених вад або навіть загибелі, лікар може порадити штучне переривання вагітності. Особливо це актуально на ранніх термінах вагітності.

Лікування токсоплазмозу під час вагітності має на увазі виключно медикаментозну терапію. Лікарські засоби призначають як окремо, так і в тандемі один з одним.

Ряд, найбільш використовуваних препаратів, включає:

  • Фолієва кислота;
  • Спіраміцин і його аналоги;
  • сульфадіазин;
  • Піриметамін і його аналоги.

Токсоплазмоз – захворювання абсолютно безпечне дорослій здоровій людині, проте під час вагітності входить в число найбільш небезпечних для плода.

Наслідки зараження в цей період можуть бути найсерйознішими і часто незворотними. Тому важлива своєчасна діагностика токсоплазмозу. Ну і, звичайно, дотримання профілактичних заходів проти цього захворювання.