Синусова брадиаритмия: симптоми, діагностика та лікування

Що таке синусова брадиаритмия? Дане патологічний стан являє собою різновид порушення кардіального ритму, коли він змінюється в бік свого зменшення в порівнянні з нормою. Як відомо, в нормі у дорослої людини ЧСС становить 60-90 ударів в хвилину, тоді як у дітей цей показник варіює від 60 до 160 ударів в хвилину, в залежності від віку малюка. В даний час лікарі виділяють функціональну, органічну і фізіологічну форму порушення ритмічної діяльності серця, а також ізольований її вид і захворювання, асоційоване з іншими патологіями кардіальної сфери.

Що це таке синусова брадиаритмия? Як дане захворювання проявляється на практиці, і які існують методи лікування недуги? Про це можна дізнатися з матеріалів статті, викладеної нижче.

Що сприяє розвитку недуги?

Симптоми синусової брадиаритмии можуть виникати з різних причин. Залежно від основного етіологічного фактора розвитку порушення ритму, прийнято виділяти кілька форм захворювання:

  • фізіологічна синусова брадиаритмия, яка діагностується переважно у спортсменів і людей з супутніми захворюваннями, наприклад, пухлинами вісцеральних органів, які чинять тиск на серце і, як результат, порушення функції синусового вузла;
  • органічна різновид захворювання, викликана стійкими, неминущим змінами в структурних одиницях серця (пороки розвитку серця та провідної системи, виражена міокардіодистрофія, прогресуючий кардіосклероз, стійка ішемія і гостре порушення коронарного кровообігу, тощо);
  • нейрогенная брадиаритмия з синусового вузла виникає на тлі розладів в роботі серцево-судинної системи, потенційованих ураженням нервової тканини;
  • ендокринна форма захворювання супроводжує патологічні процеси в щитовидній залозі і корі надниркових залоз, пов’язані із згасанням їх функції;
  • брадиаритмия інтоксикаційного характеру, яка супроводжує вірусні запалення, гепатити, отруєння хімікатами і патологічні стани, що виникають на тлі передозування серцевимиглікозидами, бета-блокаторами.

Синусова брадиаритмия у дітей молодшого віку і підлітків може виникати під впливом таких чинників, як:

  • підвищення тонусу блукаючого нерва;
  • недолік гормонів щитовидної залози;
  • гіпотермія;
  • вегето-судинна дистонія;
  • порушення функції нирок і печінки;
  • внутрішньочерепні гематоми;
  • генетична схильність.

Як виявляється захворювання у дітей і дорослих?

У більшості клінічних варіантів синусова брадиаритмия протікає безсимптомно і діагностується лише при проходженні профілактичних оглядів. У таких випадках прийнято говорити про компенсованих формах недуги, коли організм здатний впоратися з відносним зниженням частоти серцевих скорочень. Декомпенсація або виражена синусова брадиаритмия виникає при зниженні ЧСС на третину, коли організм вже не здатний контролювати зміни гемодинаміки.

Декомпенсований варіант патологічного стану на практиці проявляється наступними симптомами:

  • задишкою з різким відчуттям нестачі повітря;
  • болем в області серця давить або ниючого характеру;
  • запамороченням і переднепритомний стан;
  • загальною слабкістю, нездужанням, млявістю;
  • блідістю шкіри;
  • появою холодного поту;
  • зниженням активності, погіршенням концентрації уваги, порушеннями здібностей до запам’ятовування і мислення;
  • втратою апетиту;
  • коливаннями артеріального тиску;
  • короткочасними непритомний стан.

Основні методи діагностики

Перед тим, як призначити грамотне та ефективне лікування порушення ритму, лікар в обов’язковому порядку призначає пацієнтові повноцінне і комплексне обстеження. Це дозволяє визначити причини недуги, ступінь його тяжкості і наявність ускладнень з боку функціонування серцево-судинної сфери.

В ході діагностики синусовой брадиаритмии можуть використовуватися такі методи фізикального дослідження:

  • електрокардіографія, яка дозволяє визначити частоту серцевих скорочень, правильність ритму, наявність супутніх патологічних процесів в міокарді тощо;
  • добові моніторинг ЕКГ по Холтеру дає можливість оцінити зміни частоти кардіального ритму протягом одного дня, які не вдається зафіксувати при проходженні звичайного електрокардіографічного дослідження;
  • ультразвукове обстеження серця, що дозволяє діагностувати причини органічної форми брадиаритмии, наявність гіпертрофії стінок камер серця і багато іншого.

Сучасні підходи до лікування

Компенсована синусова брадиаритмия, яка не супроводжується клінічними симптомами, не потребує спеціалізованого лікування. І у дорослих пацієнтів, і у дитини такий стан є, як правило, тимчасовим. Тому лікарі рекомендують в подібних випадках лише спостереження за хворою людиною без призначення йому будь-яких медикаментів.

Лікування синусової брадиаритмии на практиці реалізується консервативним і хірургічним шляхом. У будь-якому випадку така корекція ритму переслідує відразу кілька цілей:

  • усунення симптомів недуги;
  • нормалізація частоти серцевих скорочень;
  • ліквідація проявів серцевої недостатності;
  • лікування основного захворювання.

Консервативна терапія брадиаритмии з синусового вузла має на увазі призначення пацієнтам лікарських препаратів з групи холінолітиків (підвищують частоту ЧСС), а також медикаментозних форм, що містять магній і калій. При неефективності медикаментозного лікування пацієнтові пропонується оперативне усунення патологічних симптомів, шляхом впровадження під шкіру людини електрокардіостимулятора. Цей штучний водій ритму генерує нормальні імпульси, які сприяють відновленню правильного кардіального ритму і адекватного кровопостачання внутрішніх органів.

Синусова брадиаритмия є головною ознакою синдрому слабкості синусового вузла: