Симптоми і ознаки епідидиміту у чоловіків у дитини, туберкульозний епідидиміт – запалення придатка яєчка

Епідидиміт або запалення придатка яєчка відноситься до тяжких урологічним захворюванням, яке характеризується підвищеним больовим синдромом і може стати причиною придбаного безпліддя у чоловіків. Симптоми і ознаки епідидиміту у чоловіків можуть бути різні – це залежить від конкретної форми присутнього запалення і його поширеності в області органів мошонки, так само як методика купірування виниклої проблеми.

Епідидиміт і причини його виникнення

Епідидиміт – це запальний процес, що локалізується в епідідіміса (придатку яєчка). Згідно з медичною статистикою, захворювання може виникати у чоловіків в будь-якій віковій групі (виняток становлять лише маленькі діти через скорочення можливості контакту зі специфічними інфекційними збудниками і малої можливості травматизації цій галузі організму). Незалежно від того, що яєчка є парним органом, ураження епідидимітом відбувається з одного боку, після, з поступовим прогресуванням, може поширюватися на сусідні області і охоплювати всі органи сечостатевої системи. Але подібне протягом епідидиміту є рідкістю (не більше 10% від усіх випадків).

Етіологія виникнення запальних процесів в епідідіміса може відрізнятися в залежності від загальних вікових чинників та деяких нюансів способу життя. Це також говорить і про мінливість симптоматичних показників в залежності від причин, що викликали захворювання. Якщо розглядати причини виникнення патологічного стану в цілому, то є можливість виділити такий ряд:

епідидиміт

  • Травматичні ушкодження. Такі порушення можуть виникати, як при прямих пошкодженнях цій галузі репродуктивної системи чоловіка (удари, розтягнення, хірургічні втручання (вазектомія)), так і другорядних (мікророзриви, що виникли внаслідок заняття спортом, професійних особливостей навантаження).
  • Специфічні інфекційні ураження мають на увазі урогенітальні інфекції, в тому числі і захворювання, пов’язані з категорії ЗПСШ (сифіліс, гонорея). Епідидиміт виникає як ускладнення основного захворювання.
  • Неспецифічні інфекційні ураження, можуть виникати проникненням інфекційного і грибкового (кандида) збудника через мочеточний канал або кровоносні судини з сусідніх органів (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок) або загальної системи (туберкульоз, грип).
    Застійні процеси можуть мати на увазі як різні пошкодження сім’явивідних каналів (зокрема захворювання під назвою перекрут), так і порушення кровообігу в області паху (окремим випадком причинного порушення можна назвати геморой).

Крім того, на можливість виникнення такого типу запального процесу, як епідидиміт у чоловіків, можуть впливати деякі провокуючі фактори:

  • хронічні захворювання урогенітального характеру;
  • загальносистемні хронічні порушення;
  • безладність статевих зв’язків;
  • слабкість імунної системи;
  • часті переохолодження;
  • недбале ставлення до інтимної гігієни;
  • недостатність рухливості в життя.

Слабкість імунної системи

Кожен з цих чинників може спровокувати як нової поразки інфекційного характеру, так і привести до активізації вже занесеної інфекції, спровокувавши рецидив епідидиміту. Захворювання у дитини частіше виникає при загальносистемних порушеннях.

Класифікація епідидиміту і їх ознаки

При більш детальному розгляді різних типажів епідидиміту у чоловіків є можливість відзначити те, що класифікація можливо зробити згідно трьом критеріям:

  • Особливості локалізації запального процесу можуть розділити епідидиміти на: правобічний, лівобічний і двосторонній типажі. Найбільш небезпечним є саме двостороннє розвиток патологічного процесу і в 90% випадків така форма епідидиміту веде до безпліддя.
  • Згідно з формою протікання хвороби. Даний фактор визначення має на увазі поділ різних випадків епідидиміту на гостру форму і хронічну. Основною відмінністю тут є вираженість симптоматики при гострому перебігу і тривалість млявого перебігу запального процесу при хронічній формі.
  • Особливості перебігу хвороби. Специфічний і неспецифічний епідидиміти багато в чому слід розглядати в більш докладному варіанті, так як кожен з типів має деякі відмітними факторами.

атрофія яєчка

Специфічний епідидиміт характеризується процесом поступового розкладання тканин яєчка і його придатка. Результат такого патологічного стану – органи мошонки зливаються в нероздільну масу і атрофуються. Найбільш часто така форма епідидиміту виникає на тлі захворювань венерологічної групи.

Неспецифічний епідидиміт характеризується раптовістю виникнення запального процесу. При цьому має виражену симптоматику з стрімкою течією і поступовим переходом в хронічну фазу. Відсутність лікування може призвести до поширення запалення на сусідні тканини до виникнення внутрішнього абсцесу яєчка.

Симптоми і прояви

Симптоми при епідидиміті можуть відрізнятися в залежності від загальноклінічної форми захворювання. Це багато в чому має на увазі вираженість присутніх проявів і наявність уражень запальним процесом супутніх систем і органів. При виникненні гострого запального процесу придатків яєчок все симптоми епідидиміту розвиваються поступово за 24-годинний період.

Гострий запальний процес епідідіміса характеризується наступним рядом симптомів:

  • Виражений больовий синдром з тягнуть відчуттями. Найбільш чітко проявляється з боку ураженого придатка. При будь-яких зсувах болю гостро посилюються і починають віддавати в області паху, живота, ноги.
  • При пальпаторном дослідженні можна промацати значне збільшення придатка яєчка. У разі поширення запального процесу на сусідні тканини може спостерігатися набряклість яєчка.
  • Шкірні покриви мошонки гіперемійовані і розтягнуті. При тривалому неуважності до набряковому станом може виникнути ризик розвитку реактивної водянки.
  • Загальна температура тіла може зростати до граничних показників термометра, при цьому другорядними ознаками є гарячковий стан і ознаки отруєння.

Підвищення температури тіла

При подібному розвитку патологічного стану людини, необхідно викликати невідкладну допомогу. Нерідко безпосереднє захворювання ускладнюється прихованим перебігом запальних порушень сечостатевої системи.

У разі ускладненого епідидиміту може свідчити на такі прояви запального процесу:

  • Істотне збільшення (розпухання) придатків і яєчок у мошонці.
  • Присутність виділень різного типу з уретрального каналу (гнійних, з включеннями крові).
  • Печіння і гостра хворобливість при сечовипусканні (можливо Примішування крові).
  • Хворобливі відчуття в очеревині і нудота.

Кожен з перерахованих факторів побічно вказує на супутні епідидиміту запальні процеси прилеглих органів і систем. Якщо допомога не буде надана вчасно, то можливо глибинне проникнення інфекційного ураження з окремими від епідидиміту ураженнями.

Основною характеристикою хронічного епідидиміту є зниження гостроти симптоматичних ознак і проявів гострого типажу запального процесу. У більшості випадків виявляється лише при загостренні, але хворобливість пальпації придатків підвищена постійно.

Вплив гострого епідидиміту на репродуктивну систему

Придатки яєчок – це ключовий сполучний елемент репродуктивної системи в чоловічому організмі, який забезпечує дозрівання сперматозоїдів і кінцеву функціональність, яка необхідна для запліднення. Після перенесення такого запального ураження, як епідидиміт, може розвиватися безпліддя. Найбільш часто воно виникає на тлі звуження просвітів в протоках придатків. Далі виникають застійні процеси, при яких насіннєва рідина не може виводитися в повній мірі і створюється сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів. При цьому деякі випадки порушення репродуктивної функції залежать від наступних патологічних процесів:

  • Безпосередній вплив інфекції на сперматозоїди.
  • Склерозування тканин яєчок, де і відбувається сперматогенез.
  • Пригнічення сперматогенезу внаслідок імунної реакції.
  • Зниження якості сперматозоїдів і їх пригнічення за рахунок измененности залози.

Найбільшому значенню в медицині приділяється порушень імунітету внаслідок перенесеного захворювання, так як запальний процес зачіпає тканини яєчка. В ході розвитку запального процесу при гострому перебігу епідидиміту, чоловік в перші години може сплутати епідидиміт із застудою.

Болі при сечовипусканні

Єдина відмінність від застуди полягає у виникненні неприємних тягнуть відчуттів області паху. Але воно найчастіше ігнорується пацієнтом і сприймається лише легким незручністю. Лише через 3-6 годин з’являються явно виражені ознаки – придаток може збільшитися в кілька разів. При цьому виникають болі в яєчках, які можуть мати різну інтенсивність. Але частіше вони – ріжучі або тягнуть. Пульсуючий біль виникає рідко.

Надалі можуть спостерігатися больові відчуття різної інтенсивності при поході в туалет – це пояснюється поширенням запального ураження на сечовивідні канали. Також, сеча може мати рожевий колір – через те, що в ній є невелика домішка крові. Слизові і слизово-гнійні виділення з уретри повинні особливо стурбувати чоловіка. Подібне явище свідчить про те, що є високі ризики початку некротичних процесів і потрібно терміново звернутися за допомогою профільного фахівця. Якщо звернутися безпосередньо до уролога немає можливості, слід викликати невідкладну допомогу.

Якщо медична допомога не була надана вчасно, розвивається епідидиміт хронічного типу. Він відрізняється від гострого перебігу захворювання тим, що у пацієнта не спостерігається вираженого больового синдрому. Однак, легка хворобливість тягне і ниючогохарактеру в області паху може виникати спонтанно – навіть в стані спокою. При цьому хронічний епідидиміт активізується при кожному падінні імунітету, і чоловік відчуває значний дискомфорт, який виражений:

  • Зростає температура тіла і тримається в районі 37.5-38 ° С.
  • Шкіра мошонки почервоніла, при цьому немає значних змін в її структурі – сглаженности, як при гострому епідидиміті, не спостерігається.
  • Гострий больовий синдром виникає лише на тлі підвищеної активності. У стані спокою при активізації патології чоловік відчуває болю тягне характеру. Відчуття схоже з тим, яке виникає при розтягуванні м’язів.
  • При тому, що промацує пацієнт може відчувати збільшення тестикул або з одного боку, або з обох (при двосторонньому ураженні).

Небезпека хронічної форми захворювання виражається в тому, що людина, що піддався такому недугу, не відразу здатний помітити погіршення власного стану. Через це, при черговому плановому прийомі у уролога може виявитися, що запальний процес вже знаходиться в запущеній формі і лікування не може ліквідувати всі його наслідки. При цьому ліки не надають необхідного позитивного ефекту – медикаментозна терапія може виявитися абсолютно марною. Це призводить до необхідності проведення хірургічних маніпуляцій – аж до повного видалення ураженої області.

При запущеній стадії проводиться хірургічне втручання

Візуальні зміни при епідидиміті і його ускладненнях

Епідідіміт на початковій стадії характеризується виникненням невеликого ущільнення з задньої сторони ураженого яєчка. При цьому сама мошонка може бути значно збільшена в розмірах. Гостра форма епідидиміту характеризується позитивним прогнозом – при своєчасному і адекватному лікуванні. Однак, коли його не було, можуть виникати ускладнення епідидиміту, які можуть виглядати наступним чином:

  • Поширення процесу на інші органи сечостатевої системи – гострі, ріжучі болі, виділення гнійного характеру, складності при сечовипусканні, болі в нирках.
  • Абсцес мошонки – утворення гнійників на поверхні мошонки, які в подальшому можуть призвести до виникнення свищів.
  • Освіта поверхневих і внутрішніх свищів, що може ускладнювати сім’явиверження і сечовипускання.
  • Некроз яєчка – мається на увазі відмирання тканин яєчка з вираженим запальним процесом і гострими болями.
  • Сепсис – поширення інфекції по всьому організму за допомогою кровотоку.
  • Гангрена Фурньє – стрімко розвивається відмирання мошонки. Характеризується гострими нестерпними болями і почорнінням шкірних покривів органу.
  • Безпліддя (неможливість зачати дитину) різної етіології, що виникає унаслідок епідидиміту.
  • Високий ризик в разі двостороннього ураження.
  • Еректильна дисфункція (імпотенція) – виникає як через психоемоційного перенапруження організму на тлі епідидиміту (чоловік вважає виникнення больових відчуттів при виникненні ерекції неминучим).

При виникненні будь-яких форм епідидиміту, особливо в сукупності з ускладненнями та іншими захворюваннями сечостатевої системи, необхідно своєчасно провести діагностику з диференціацією подібних за симптоматичним показаннями діагнозів. Це дозволить точно встановити тип патології та виявити можливі супутні проблеми, які в подальшому можуть призвести до необхідності тотального видалення мошонки. Лікування ж епідидиміту на початковій стадії не є складним – лікарі призначають необхідні препарати, які гарантовано приведуть чоловіка до одужання.