Симптоми і фото захворювання під назвою псоріатичний артрит, способи лікування

Якщо на тлі протікає псоріазу розгортається ураження суглобів тіла у людини, то захворювання носить найменування псоріатичний артрит. Дві хвороби розвиваються одночасно або виникають окремо, черговість буває різною. Псоріаз являє собою дерматологічне ураження шкіри, що має психосоматическую основу, захворювання схильні близько 1,1% населення всієї земної кулі. Більше половини хворих на псоріаз ризикують отримати до того ж і псоріатичний артрит. Симптоми і лікування, фото ви знайдете в цій статті.

Недуга проявляється одночасно у жінок і чоловіків, перші переносять артрит легше, загальний віковий проміжок становить від 25 до 50 років і вище. Визначення «психосоматичний» було дано артриту вченими, так як з виникненням хвороби пов’язують збої в психіці і нервовій системі. Перші ознаки псоріатичного артриту людина помічає після сильного стресу або постійно діючої напруги нервової системи. До існуючого псоріазу, в такому випадку, додається псориатическая артропатия.

Псоріаз і артрит в комплексному прояві

Псоріаз, як окреме захворювання

Дуже поширене захворювання на землі, природа якого повністю не встановлена. Відрізняється вогнищевим ураженням шкірного покриву в будь-яких ділянках тіла людини і рецидивуючим характером. Незважаючи на посилену роботу лікарів і вчених усього світу, справжня причина захворювання не визначена. Існує кілька робочих гіпотез, відповідно до яких проводиться лікування, але раз і назавжди допомогти хворому вони не можуть. Недуга турбує людину протягом життя, періоди загострення чергуються з заспокійливим затишшям.

Медичні фахівці докладають зусиль, щоб полегшити хворому стан в період загострення і зробити його, по можливості, коротше. У період ремісії використовується дієта і рекомендації фахівців, щоб відтягнути наступ подальшого вибуху. Хвороба в деяких випадках вражає не тільки шкіру, але переходить на нігті, суглоби і деякі внутрішні органи, в такому випадку, говорять про розвиток псоріатичного артриту.

Сучасна наука визначає причини розвитку псоріазу в порушенні балансу в людському організмі хімічних речовин. До них відносять порушення поділу регулюють ріст епідермісу простагландинів і циклічних нуклеотидів. Швидко діляться клітини шкіри виробляють епідермопоетін, який викликає швидкісний зростання додаткових шарів в епітелії. При цьому вчені констатують факт, що вказане порушення є тільки наслідком раніше запущеного внутрішнього або зовнішнього сигналу, а не першопричиною.

Розвиток псоріатичного артриту

Робочими версіями появи хвороби є різні гіпотези, які мають право на існування:

  • хвороба відрізняється посиленим зроговінням епідермісу, така неадекватна поведінка шкіри викликається проникненням речовин імунної системи в верхні шари і подачею сигналу на прискорений поділ;
  • виникнення ряду зайвих шарів призводить до відмирання, лущення і прояву симптомів псоріазу;
  • Т-лімфоцити, які є однією з груп лейкоцитів, беруть участь у відповіді імунної системи організму на вторгнення в нього чужорідних вірусів і мікробів, збій у функціонуванні цих клітин з невідомої причини викликає аутоімунне ураження шкіри, нігтів, дрібних і великих суглобів;
  • одним з ускладнюючих чинників є спадкова схильність до виникнення псоріатичного артриту, ця загроза підвищується, якщо сукупність певних генів проявляється у обох батьків;
  • порушення в роботі клітин, що відповідають за вироблення шкірного пігменту меланіну, стають причиною розвитку псоріазу та артриту;
  • часто захворювання виникає після перенесеної інфекції, наприклад, ангіни, вітряної віспи, стрептококові палички, потрапивши в організм, провокують псоріатичний артрит;
  • так як безліч шкірних недуг, в тому числі і псоріаз, виникають після сильного психічного стресу, переляку, то до проявів псоріазу часто додається артрит;
  • ще однією поширеною причиною артриту у хворих на псоріаз є травма суглоба, до цього ознак ураження зчленувань не спостерігається, але перелом, вивих або зсув кісток запускає процес запалення.

Об’єктивним судженням з цього питання є те, що якщо вчені та фахівці називають безліч причин, які при найближчому розгляді відносяться до наслідків, то поява хвороби вважається таємницею природи, яка ще не розгадана. Але до позитивних моментів відноситься те, що лікарі можуть впливати на перебіг захворювання і не допускати рецидивів псоріатичного артриту.

Класифікація суглобових уражень

Близько 70-80% випадків псоріатичного артриту є наслідком ураження шкіри, але інші варіанти розглядають ураження суглобів без дерматіческіх проявів на поверхні епітелію. Тобто, суглоби першими страждають від прояву псоріазу, діагностика утруднена, тому що медики не бачать стандартних симптомів захворювання. Залежно від різноманітності ознак псоріатичний артрит підрозділяється на:

  • частим випадком є ??поява асиметрії при ураженні зчленувань, інші захворювання вражають суглоби майже одночасно на обох сторонах тіла, при псоріатичному ускладненні запалюються коліна, стегна, гомілковостопні ділянки;
  • артрит фалангових суглобів ніг і рук майже завжди протікає в поєднанні з ураженням великих зчленувань, окремо зустрічається рідко, викликає зміна моторики;
  • симетричний псоріатичний артрит по ревматичному типу зустрічається рідше, але відрізняється важким перебігом, порушується робота великих суглобів і дрібних фаланг з двох сторін тіла, відмінністю є пошкоджене викручування пальців, які направляються в різні боки, на відміну від ревматизму;
  • мультілірующій тип артриту відносять до складного деформуючого захворювання, швидко руйнівній суглоби і спотворюють кінцівки;
  • спондиліт псориатического типу часто трапляється одночасно з ураженням дрібних судин, характерною ознакою є больові відчуття в попереку і верхніх відділів, недуга зачіпає хребетні і реберні зчленування.

Симптоми псоріатичного артриту на тлі псоріазу

Незважаючи на те, що захворювання зачіпає різні суглоби і ознаки захворювання не завжди однакові, відрізнити псоріатичний артрит можна по сукупності певних загальних симптомів:

  • головною ознакою є біль в області суглоба і його набряклість, при цьому уражаються зчленування в хребті, реберном каркасі, колінах, стегнах, шийному відділі і дрібні фаланги пальців стоп і кистей;
  • поява хвороби може починатися раптово, гостро, але відзначається поступове виникнення симптомів з млявим проявом;
  • натискання на область суглоба викликає болюче відчуття;
  • пухлина навколо суглоба поширюється за межі зчленування;
  • в проблемному місці шкіра забарвлюється в червоний колір або синіє;
  • два вищевказаних ознаки роблять фалангу пальця схожою на редиску;
  • якщо присутній біль в суглобах, при цьому спостерігається ураження нігтів, це говорить про можливе псоріатичний артрит;
  • іноді ознакою захворювання служить одночасне ураження фаланг пальців і перехід в область п’ясті.

У разі появи незрозумілих болів в області суглобів на руках ногах або тілі потрібно негайно звертатися до лікаря, який призначить відповідне лікування.

Симптоми злоякісного перебігу артриту

Найчастіше злоякісний варіант хвороби спостерігається у молодих чоловіків до 35 років і відзначається такими симптомами псоріатичного артриту:

  • в захворювання включається хребетний стовп, псоріаз шкірних покривів прогресує до важкої стадії;
  • спостерігається гарячковий стан і підвищення температури до високих значень;
  • в результаті перепадів температури і критичного стану спостерігається виснаження тіла пацієнта і його нервової системи;
  • спостерігаються симптоми поліартриту з болючим проявом в уражених зчленуваннях, виникають анкілози фіброзного характеру і майже повна відсутність будь-якої рухливості деформованого суглоба;
  • лімфатичні вузли збільшені і болючі на дотик;
  • паралельно зі злоякісним артритом спостерігається ураження органів тіла, таких як: печінка, серце, очі, нирки, селезінка.

Обстеження при псоріатичний артрит

Щоб якісно діагностувати захворювання, медичні працівники використовують інструментальний і лабораторний методи дослідження.

лабораторний метод

У наш час специфічних лабораторних тестів на виявлення псоріатичного ураження суглобів ще не розроблено. Якщо захворювання стосується дрібних фаланг кисті, то в аналізах не відображаються зміни, що стосуються псоріазу та артриту. До основних відмінностей лабораторних показників відносять:

  • при дослідженні крові на загальний аналіз виявляється прискорене осідання еритроцитів і збільшення кількості лейкоцитів, на злоякісний характер вказує знижений число кров’яних тілець;
  • тест на перевірку ревматоидной складової показує негативний результат;
  • в синовіальній рідини, одержуваної при пункції зчленування високий вміст нейтрофілів, в’язкість її знижена, якщо випадок захворювання не важкий, то виявляються тільки незначні відхилення, які виражають запальний процес.

Діагностика сучасним інструментальним способом

Дослідження за допомогою рентгена є поширеним способом і не дуже витратним. На знімках, в суглобової порожнини чітко розрізняються відсталі нарости і періостіти. На ревматоїдний артрит псоріатичний захворювання походить ерозією на краю епіфізів і виявляється анкілозом суглоба. Рентген покаже зміна структури зчленування при Мутілірующий ступеня хвороби і зменшення щілини між кістками. При дослідженні хребетного стовпа на спондилоартрит простежується наявність кісткових перемичок і близько хребців видно оссіфікати.

За допомогою комп’ютерної томографії отримують розкладене на шари зображення тіла хворого. Для постановки діагнозу захворювань хребта такий метод підходить якнайкраще. Він дозволяє отримати копії з високою точністю зображення та більш чітко розглянути деформації зчленування.

Обов’язкові ознаки для постановки діагнозу

Перелік симптомів, за якими говорять про захворювання псоріатичний артрит, різноманітний, але лікарі відзначають обов’язкові критерії:

  • наявність псоріатичних вогнищ на шкірі хворого;
  • прояв псоріазу або артриту на його основі у близьких рідних пацієнта;
  • відсутність в крові ревматоїдного фактора.

лікувальні методи

Боротьба з псоріатичний артрит грунтується на одночасному лікуванні суглобового ураження і шкірного дерматозу. Небезпекою завжди залишається можливість переходу захворювання в злоякісну стадію. Для лікування загострень в зимовий період успішно застосовується метод впливу ультрафіолетовими променями, активують регенерацію та відновлення шкіри.

Використання місцевих мазей, кремів і примочок показано, як відволікаючий засіб при артрозі. В якості діючих препаратів використовують гормональні ліки і саліцилову мазь. Протизапальну дію проявляється досить ефективно, не спостерігається цілого ряду побічних ефектів, які мають місце при пероральному прийомі.

При псоріатичному захворюванні широко використовують седативні лікарські засоби, що викликають своєю дією стійку ремісію. В якості таких заспокійливих виступають седуксен або валеріана, призначення залежить від ступеня тяжкості захворювання. Прийом полівітамінів сприяє поліпшенню обмінних процесів в організмі і підвищує імунний захист.

При незапущеній ступеня хвороби, в її початковому етапі ефективне лікування запальними нестероїдними препаратами. Якщо зчленування вражені сильно і хвороба робить суглоб частково або повністю нерухомим, то застосовують внутрісуглобні уколи. Вводять емульсію з гідрокортизоном всередину щілини, ефективність методу залежить від досвіду і професіоналізму лікаря. Якщо він зможе потрапити в місце призначення, то одужання не змусить себе чекати. Метод ін’єкцій всередину суглоба дозволяє уникнути поширення гормонів по людському тілу і запобігти побічні ефекти.

Важкі випадки підлягають лікуванню циклофосфаном, що допомагає усунути запалення синовіальних поверхонь зчленування і є ефективними ліками. Гормональні препарати застосовують в тих випадках, якщо жоден з перерахованих методів результату не дав, такими препаратами не зловживають і застосовують тільки у важких випадках. Хірургічний метод усунення анкилозов і коригування деформації суглоба показаний при хронічному синовите, що не піддається консервативному лікуванню.

Які ліки для лікування?

Лікування призначає фахівець, він керується багатьма факторами:

  • нестероїдні протизапальні засоби усувають біль в уражених зчленуваннях, найбільш з них поширені – метіндол і диклофенак;
  • глюкокортикоїди відносять до протизапальних гормональним препаратам, що зменшують запальні процеси в навколосуглобових області, до них відносять беклометазон, преднізолон, дексаметазон, діапропілнат і інші ліки;
  • глюкокортикоїди відрізняються побічною дією на організм, тому лікарі рекомендують вводити їх безпосередньо в область суглоба;
  • до основних протизапальних препаратів відносять найменування – лефлуномід, сульфасалазин, метотріксат, циклоспорин А, вони відрізняються ефективним лікуванням, їх дія видно вже через місяць-півтора;
  • препарати Хуміра, ремікейд, адалімумаб, інфліксімаб відносять до групи біо – агентів, що пригнічують білкові складові в пухлинних клітинах, тому вирішення проблеми здійснюється на молекулярному рівні.

Інші популярні методи

У період ремісії слід намагатися зробити все можливе, щоб не настав період загострення. У цей час пацієнт дотримується дієти і профілактичні заходи. Дуже допомагає для поліпшення самопочуття відпочинок на курорті або лікування в санаторії в разі, якщо псоріаз при контакті з морською водою не загострюється.

Здавалося б, що кожен рух при артриті заподіює біль, значить бажано зберегти суглоби в спокої. Але якщо підібрати спеціальні руху, які сприяють посиленню кровообігу в навколосуглобових області, то хворим вони рекомендуються в якості лікування. Псоріатична артропатия відступає перед розумним руховим режимом, амплітуда повороту суглоба в деяких випадках збільшується, поступово з’являється гнучкість. Гімнастичні вправи рекомендуються до виконання три рази на добу по 15 – 20 хвилин на заняття.

На закінчення слід сказати, що псоріатичний артрит вимагає серйозного підходу в лікуванні, самостійний прийом різних препаратів може тільки посилити захворювання. Перед вибором лікування всі хворі проходять обстеження, що впливає на схему боротьби з хворобою.

псоріатичний артрит