Симптоми гнійної ангіни у дорослих. Причини, ознаки

Гнійна ангіна у дітей і дорослих є інфекційним захворюванням, при якому прогресування відбувається за рахунок розмноження патогенних бактерій, таких як стафілокок, стрептокок і інших. Гнійний тонзиліт характеризується наявністю гнійних утворень в фолікулах мигдалин. Дане захворювання може зустрічатися як у дорослих, так і у дітей, не маючи статевих розмежувань. Але при розвитку даного патологічного процесу в дитячому віці, симптоматика може мати більш важкий розвиток, що нерідко призводить до появи ускладнень.

Гнійний тонзиліт є заразним захворюванням, тому при діагностуванні хворого необхідно ізолювати від здорових людей, у нього повинні бути окремі предмети особистої гігієни та посуд. Такі профілактичні заходи знизять ризик зараження ангіною членів сім’ї, і не дасть поширитися інфекції.

Зараження на ангіну може відбуватися не тільки через предмети побуту, а й повітряно-крапельним шляхом, частіше за все, пік захворюваності відбувається в весняно-осінній час. Гнійна ангіна є досить небезпечним захворюванням через розвиток можливих ускладнень, тому при появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря, який призначить грамотне лікування.

Причини розвитку захворювання

При попаданні в організм патогенних організмів може розвинутися тонзиліт, основним збудником якого є стрептокок. При сильному імунітеті і проникненні шкідливих бактерій в організм, захисні сили активізуються, не даючи розвинутися процесу захворювання. Але при зниженій імунній системі і ряді сприятливих умов для розвитку збудника, може статися поштовх для розвитку хвороби. До основних факторів, здатним спровокувати ангіну відносяться:

  • травмовані мигдалини;
  • часті переохолодження;
  • зниження захисних сил організму;
  • часте вживання алкоголю;
  • несприятлива екологія;
  • наявність інфекційних захворювань в порожнині рота: карієс, стоматит і інше;
  • часте перебування в накурених приміщеннях.


Гнійна ангіна

При виключення деяких факторів можна в кілька разів знизити ризик розвитку захворювання.

Основні симптоми гнійної ангіни

При комплексному розгляді симптоматики гнійного тонзиліту, її можна без проблем відрізнити від інших видів ангіни (грибкового або вірусного) навіть за одними клінічним і зовнішніми проявами. Необхідність з’ясувати форму захворювання полягає у визначенні методу лікування, оскільки кожен вид тонзиліту включає в себе різну терапію. Але такий спосіб визначення виду захворювання працює не завжди, оскільки в деяких случає симптоми можуть бути відсутніми і визначити який етіології ангіна можливо тільки після здачі бак-посіву.

Основні симптоми гнійного тонзиліту:

  • різкий біль в горлі, що підсилюється при ковтанні твердої або рідкої їжі;
  • набряклість гланд;
  • поява почервоніння внаслідок запального процесу;
  • високі показники температури тіла;
  • поверхню мигдалин покривається гнійниками;
  • слабкість, загальне нездужання;
  • озноб, лихоманка, ознаки інтоксикації;
  • ломота в суглобах і м’язах;
  • головний біль;
  • збільшення лімфовузлів, їх болючість.

Також при діагностуванні гнійної ангіни в клінічну картину входять показники складу крові. Необхідність ретельного з’ясування форми захворювання полягає в тому, що нерідко симптоми можуть розглядатися в якості ознак іншого захворювання, що призводить до призначення неправильного лікування, і розвитку ускладнень

Але для гнійного тонзиліту деякі ознаки вірусної або грибкової ангіни не є характерними. Наприклад, при захворюванні гнійної етіології – не розвивається кашель, нежить, поширення гнійного нальоту за межі гланд не відбувається. Присутність такої симптоматики може говорити про іншу форму ангіни або простудного захворювання, але не гнійного тонзиліту. Або в зворотному випадку, відсутність таких ознак, але наявність нальоту на мигдалинах, почервонінні і болю в горлі говорить про гнійної формі хвороби.

Біль в горлі при гнійному тонзиліті

Гнійний тонзиліт завжди супроводжується різким болем в горлі. Іноді біль може бути несильним, але її відсутність говорить про те, що у хворого має розвиток інше захворювання. Через кілька годин після проникнення в організм хвороботворних бактерій біль в горлі відсутній, хворий може відчувати невеликий дискомфорт, печіння і першіння. Поступово ознаки посилюються, при ковтанні з’являється біль, поступово вона стає більш інтенсивним і болісним. При вживанні їжі біль досягає піку, тому нерідко хворий може відмовлятися від їжі. При гострому перебігу біль може віддавати у вухо, що може помилково вказувати про наявність отиту.

Ангіні не характерна біль по всьому горла, оскільки локалізація запалення знаходиться безпосередньо в мигдалинах. Якщо біль присутній в інших відділах горла, зокрема області ключиці, то це може говорити про такі захворювання як трахеїт або ларингіт, але не ангіни.


Біль при гнійному тонзиліті може турбувати хворого протягом 5-6 днів, потім по ходу зменшення запального процесу, біль поступово зникає. Зазвичай вже на 3 день біль слабшає на стільки, що вже не потрібно використання симптоматичних засобів.

Зовнішні ознаки гнійної ангіни

Головним симптомом гнійного тонзиліту є гнійні пробки на мигдалинах. Їх зовнішні особливості і місце розташування може відрізнити дане захворювання від інших захворювань зі схожими ознаками.

Залежно від форми ангіни гнійники характеризується різним зовнішнім виглядом:

  • Лакунарна ангіна характеризується наявністю гнійників неправильної форми з нерівним розмитим контуром. Таку назву захворювання отримало через локалізації паталогічна процесу – в лакунах мигдалин.
  • Фолікулярна ангіна характеризується наявністю невеликих гнійників з чіткими краями, зовні вони виглядають як набряклі білі мул жовті точки. Гнійники покриті епітеліальної тканиною, тому при такій формі їх важко видаляти з мигдалин. При фолікулярну ангіну нагноєння відбувається на окремих фолікулах мигдалин.


Однією з найважчих форм гнійної ангіни є лакунарная, але зафіксовані випадки, коли інші форми тонзиліту протікали набагато важче – все залежить від захисних сил і особливостей організму, тому лікування повинно проходити з індивідуальним підходом.

Особливості гнійного нальоту полягає в наступному:

  1. Гнійний наліт знаходиться тільки на мигдалинах. Їх не можна зафіксувати на інших ділянках горла, піднебінних дужках або мовою.
  2. Гнійний наліт присутній на двох мигдалинах, тобто гнійна ангіна завжди має двосторонній характер, одностороння локалізації може свідчити про атипових формах ангіни, які проявляються досить рідко. Однак форма гнійників на мигдалинах може бути різною, наприклад, на одній мигдалині присутні ознаки лакунарной ангіни, а на інший -фоллікулярной.
  3. Гнійний наліт проходить через 4-5 днів при правильному лікуванні. Після їх розкриття (самостійного або оперативного) на місці залишаються виразки, які підлягають швидкому загоєнню. Швидкого зникнення гнійників не відбувається, весь процес відбувається поступово.

Мигдалини при даному захворюванні мають набряклий і запальний вид, вони значно збільшені в розмірах. При тяжкому перебігу мигдалини можуть бути настільки збільшені, що вони змикаються між собою, перекриваючи повністю прохід в горлі. Такий стан є небезпечним і вимагає негайної допомоги. Дана симптоматика може бути характерна для лакунарной ангіни.

 Відмінною особливістю симптоматики ангіни від інших захворювань в тому, що почервоніння локалізується лише на мигдалинах, не переходячи на задню стінку глотки.

Загальний стан при гнійному тонзиліті

При розвитку даного захворювання одним з основних симптомів є висока температура тіла, яка може досягати критичних відміток. У дорослих температура в окремих випадках може бути менше 38 градусів, але при цьому відбувається періодичне підвищення.

Хворий при ангіні відчуває сильну слабкість, занепад сил, ломоту в м’язах. Дуже часто захворювання супроводжується порушенням травної системи, що виявляється в нудоті, блювоті, діареї і є таким собі побічним ефектом, який не завжди має місце бути. Хворого можуть мучити головні болі, які посилюються при спробі встати з ліжка.

Гострий період, при якому симптоматика є найбільш активною, триває 4-5 днів, після чого при правильному лікуванні хворий може відчути поліпшення. При антибактеріальної терапії важка симптоматика триває 1-2 дні, після чого йде на спад. На весь період, коли хворий відчуває сильне нездужання, показаний постільний режим.

лімфаденіт

Гнійна ангіна часто супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів на шиї, які при тяжкому перебігу хвороби можуть бути сильно помітними. Стан покращується тільки після тижня антибактеріального лікування спільно з усуненням решті симптоматики.

Збільшені вузли окремого лікування не вимагає, їх розміри приходять в норму самостійно після усунення інфекції і повного лікування захворювання.

Зміна складу крові при гнійному тонзиліті

Для постановки діагнозу і призначення правильного лікування однієї лише симптоматики недостатньо, тому призначається ряд аналізів, в тому числі загальний аналіз крові. Захворювання може бути підтверджено наявністю наступних показників крові:

  • ШОЕ підвищено до 30 ммч;
  • відбувається зрушення лейкограми вліво;
  • підвищену кількість нейтрофілів свідчить про наявність інфекції бактеріального характеру.

Крім аналізу крові, лікар може призначити мазок із зіву, за допомогою якого можна визначити вид збудника захворювання. Підвищений вміст стафілококів і стрептококів є ознакою гнійної ангіни.

Нехарактерні для гнійної ангіни симптоми

При будь-якій формі ангіни, в тому числі гнійної, відсутній кашель і нежить – одне з головних відмінностей тонзіллі5та від вірусних захворювань, що допомагає розпізнати захворювання самостійно. Гнійної ангіні нехарактерно наявність закладеності носа, такий симптом може з’явитися лише за сприяння хронічних хвороб носових ходів. Але варто врахувати, що кашель та нежить відсутня і при грибкової ангіні.

До іншим нехарактерним симптомів відносяться:

  1. Наявність гнійного нальоту за межами гланд – така ознака може вказувати на наявність інших захворювань: герпесная ангіна, дифтерія, інфекційний мононуклеоз і т.д.
  2. Запальний процес відбувається на задній стінці горла. При гнійної ангіні поверхню глотки залишається чистою, при вірусної ангіні відбувається почервоніння, а при грибкової – гнійний наліт.
  3. Кровоточивість. При розтині гнійників при гнійному тонзиліті кровоточивість відсутня.
  4. Поява висипань на тілі з одночасним ураженням горла може свідчити про інфекційне захворювання – мононуклеозе.
  5. Наявність гнійників після повного одужання і правильного лікування може говорити про хронічній ангіні або грибкове захворювання.

Симптоми, що вимагають додаткового лікування

Саме по собі захворювання і його симптоматика негативного впливу на організм не робить, позначається тільки на загальному самопочутті. У рідкісних випадках симптоми можуть бути сильними, представляючи загрозу для здоров’я. У такому випадку лікування направлено не тільки на знищення збудника, але і зняття з’явилася симптоматики.

Стану, при яких потрібне додаткове лікування:

  1. Сильний біль в горлі. Знизити больові відчуття або повністю їх усунути допоможуть розсмоктуються пастилки, спреї і різні розчини, до складу яких входить лідокаїн та інші знеболюючі речовини (Септолете Плюс, Стрепсілс Плюс, Терафлю Лар.). Також можуть бути призначені протизапальні препарати (Тантум Верде) і засоби для полоскання горла на основі шавлії, ромашки та календули.
  2. Висока температура. При підвищенні показників температури тіла вище 39 градусів хворому необхідно прийняти жарознижуючий засіб, виняток становить занадто погане самопочуття, коли препарат можна прийняти при температурі 38 градусів. Для таких цілей можуть бути призначені Еффералган, Парацетамол, Нурофен і інші.


Призначення препаратів повинно проводитися тільки лікарем, самостійне використання медикаментозних засобів вкрай небажано.

ускладнення

Гнійний тонзиліт при неправильному лікуванні може спровокувати розвиток ранніх і пізніх ускладнень. До ранніх ускладнень відноситься:

  • гнійний лімфаденіт;
  • ларингіт;
  • отит;
  • синусит;
  • абсцес.

До пізніх ускладнень відносяться:

  • пієлонефрит;
  • менінгіт;
  • поліартіріт;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит.


При своєчасному зверненні до фахівця і правильному лікуванні, захворювання не робить негативного впливу на здоров’я.

лікування

Щоб уникнути ускладнень, лікування гнійної ангіни у дітей і дорослих необхідно почати своєчасно. Після огляду і консультації лікаря, залежно від форми і тяжкості тонзиліту може бути призначена наступна схема лікування:

  1. Гостре перебіг хвороби має проходити тільки в стані спокою з дотриманням постільного режиму.
  2. Призначається антибактеріальна терапія. Найчастіше хворим прописуються препарати пеніцилінового ряду (Амоксицилін), при непереносимості даної групи антибіотиків можуть бути використані цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефалексин) або макроліди (азитроміцин, кларитроміцин).
  3. Для місцевого лікування призначають антибактеріальний засіб Биопарокс, дія якого направлено безпосередньо на вогнище інфекції.
  4. Для зняття больових відчуттів і високої температури призначаються Парацетамол або Ібупрофен, в складі яких містяться болезаспокійливі і жарознижувальні речовини.
  5. Необхідно не менше 5 разів полоскати горло різними розчинами, обробляти мигдалини спреями (Ингалипт, Йокс), використовувати розсмоктуються пастилки.
  6. При сильному набряку мигдаликів лікар прописує антигістамінні препарати.
  7. Їжа повинна бути легкою, м’якою і багатою на вітаміни (овочі, фрукти, нежирне м’ясо). Необхідно виключить гостре, кисле і копчене.
  8. Для усунення болю і виведення токсичних речовин з організму показано рясне пиття: морси, компоти, трав’яні чаї.


Важливо пам’ятати, що краще вчасно почати лікування і не допустити розвитку ускладнень, оскільки згодом може знадобитися повторна більш тривала терапія.