Симптоми гінгівіту у дітей: «Мамочко, мені боляче їсти» або як вчасно розпізнати захворювання?

Гінгівіт відноситься до найбільш часто виникають у дітей стоматологічних захворюваннях. Поява симптомів цієї недуги сигналізує про ослаблення імунітету дитини – загального або місцевого, який відповідає за стан тканин ротової порожнини.

При відсутності лікування прогресування запального процесу може привести до руйнування альвеолярної кістки і хиткості зубів.

Що являє собою гінгівіт у дітей

При гінгівіті запалюється слизова оболонка прилеглої до зубів крайових ясен і міжзубних сосочків. Ця патологія передує розвитку пародонтиту. Симптоми гінгівіту можуть відзначатися при захворюваннях загального характеру, мають схожість з проявами пародонтозу і герпетичного стоматиту.

Виділяють гостру і хронічну форми хвороби. При хронічному процесі симптоми менш виражені, перебіг захворювання мляве, з періодичними загостреннями.

Розрізняють такі види гінгівіту:

  • Катаральний.

Відрізняється більшою поширеністю і легшим перебігом в порівнянні з іншими формами.

  • Виразковий.

Зазвичай проявляється при відсутності лікування катарального гінгівіту. Його розвитку може сприяти переохолодження, інфекційне захворювання, прорізування зубів. У виникненні виразкового гінгівіту бере участь фузоспіріллярная мікрофлора, якій є веретеноподібна паличка і спірохета Венсана.

  • Десквамітівний (географічний).

Зустрічається у підлітків, протягом циклічне з періодами загострення і ремісії.

  • Гіпертрофічний.

Виникає зазвичай в підлітковому віці, пов’язаний зі зміною гормонального фону.

  • Атрофічний.

Виникає при аномаліях розвитку щелепи, може бути наслідком лікування, спрямованого на виправлення порушень прикусу.

Ступеня тяжкості захворювання

При визначенні ступеня ураження враховується охоплення ясна патологічним процесом і що відбуваються в організмі загальні зміни. Виділяють 3 ступеня тяжкості гінгівіту: легку, середню і важку.

Для легкого ступеня характерно запалення міжзубних сосочків, можуть трохи кровоточити ясна при натисканні на них зубною щіткою під час чищення зубів. Пацієнт практично не відчуває дискомфорту. Гігієна порожнини рота дотримується досить добре, м’якого і твердого зубного нальоту трохи, каріозні зуби проліковані.

Середній ступінь відрізняється поширенням запального процесу на поверхню крайових ясен, вона постійно кровоточить. Догляд за ротовою порожниною недостатньо ретельний, часто його ускладнюють скупченість розташування зубів і неправильний прикус.

Важку ступінь ураження відзначають при залученні в патологічний процес всієї поверхні ясен (крайової і альвеолярної частин). Підвищено кровоточивість, від уражених тканин виходить неприємний запах. Догляд за зубами незадовільний. Порушується зубоясневі з’єднання молярів і передніх зубів.

При визначенні ступеня тяжкості гипертрофического гінгівіту враховується площа ясна, охоплена гіпертрофією. Якщо розрослася тканиною прикрита третину зубної коронки, це відповідає легкому ступеню ураження, закриття половини коронки означає середню ступінь, при більшому розростанні ясна відзначають важку ступінь ураження.

Які категорії дітей входять до групи ризику, чим загрожує гінгівіт?

Особливо часто гінгівіт вражає дітей до 10 років. Захворювання розвивається внаслідок підвищеної сприйнятливості пародонта (оточуючих зуби тканин) в цьому віці.

Гінгівіт часто зустрічається у немовлят, що пояснюється появою ранок на яснах при прорізуванні зубів. При попаданні інфекції в них починається запальний процес. У підлітків появи гінгівіту сприяє поєднання гормональних змін в організмі з швидким зростанням тканин пародонта.

Виникнення виразкового гінгівіту вказує на ослаблення імунітету, іноді – на наявність хвороб крові. При відсутності своєчасного лікування захворювання відбувається глибоке ураження тканин пародонта з розвитком тяжкого ступеня пародонтозу і загрозою втрати зубів.

Фактори, що сприяють розвитку гінгівіту

Основною причиною запалення ясен є недостатнє дотримання гігієни порожнини рота. Відсутність догляду за зубами призводить до накопичення зубного нальоту – живильне середовище для мікробів.

Активне розмноження мікрофлори, яка виділяє токсичні речовини і медіатори запалення, стимулює виникнення запального процесу і поява симптомів гінгівіту.

У малюків розвитку захворювання також сприяють прорізування зубів, травмує поверхню ясен і алергічна реакція на продукти харчування.

Діти дошкільного та шкільного віку можуть захворіти під додатковим впливом наступних факторів:

  • аномалій зубощелепної системи – скупченість зубів, порушення прикусу, індивідуальні особливості кріплення вуздечок губ;
  • травмування слизової оболонки при неправильному прикусі, вживанні твердої їжі, використанні зубної щітки з жорсткою щетиною;
  • ураження зубів карієсом;
  • пошкодження ясен гострим краєм пломби, ортодонтической конструкцією;
  • дихання через рот при збільшенні аденоїдів або наявності поліпів у носовій порожнині;
  • неправильне харчування, недостатнє надходження в організм вітамінів, макро- і мікроелементів;
  • опіки, хімічне або радіаційне ураження;
  • захворювання серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, інфекційні хвороби, в тому числі респіраторні, а також гормональні порушення, які сприяють зниженню імунітету.

У відео коментар молодої мами, яка ділиться, як можна розпізнати гінгівіт, а також про методи його лікування.

симптоматичні прояви

Спільними симптомами різних форм гінгівіту є набряклість, почервоніння ясен, дискомфорт у роті, викликаний сверблячкою або хворобливістю слизової оболонки. При чищенні зубів може відзначатися кровоточивість, їх поверхня покрита нальотом.

Симптоми катарального гінгівіту

У гострій формі, яка зазвичай виникає в період прорізування зубів і на тлі інфекційних захворювань, краю ясен набрякають і набувають червоний відтінок, на зубах є відкладення, відчувається неприємний запах з рота. Дитину турбує печіння і свербіж в області ясен.

При чищенні зубів і вживанні їжі хворобливість посилюється, слизова оболонка може кровоточити. У хронічній уповільненої формі катарального гінгівіту дитина менше зауважує дискомфорт у роті, свербіж і болючість менш виражені.

Ознаки виразкової форми

При цій формі хвороби почервоніння і набряклість ясен змінюються синюшностью і кровотечею. Краю ясен і вершини міжзубних сосочків покриваються сірим нальотом.

Збільшуються регіонарні лімфовузли, відзначається солодкуватий запах з рота. Утруднене ковтання, у маленьких дітей спостерігається слинотеча. Для хронічної форми характерно млявий перебіг, гіперемія і набряклість ясен з потовщенням звиразкованого краю. Некроз ясенних сосочків приводить до оголення міжзубних проміжків.

Генералізовану форму запального процесу називають виразково-некротичної (гінгівіт Венсана). Виникає на тлі зниження імунітету, інфекційних захворювань, іноді є раннім проявом СНІДу. Десни в місці зіткнення з зубами покриваються кровоточать виразками, у міру прогресування хвороби відбувається некроз тканин (омертвіння).

На слизовій оболонці помітний зеленувато-сірий наліт, зуби також рясно вкриті м’яким нальотом. В’язкість слини підвищена, відчувається гнильний запах. Відбувається загальна інтоксикація організму, підвищується температура тіла. Через порушення процесу прийому їжі знижується маса тіла, погіршується сон. Колір обличчя стає землистим, відзначається млявість, пітливість.

Прояви десквамітівного гінгівіту

Відбувається відшарування слизової. У місцях, де сталося злущування епітелію, виникають яскраво-червоні плями, виразки, пухирі. Десна має неоднорідний колір, на ній виділяються більш яскраві і світлі ділянки, що викликають асоціації з географічною картою.

Розрізняють 3 форми десквамітівного гінгівіту:

  • еритематозну – в результаті підвищеного слущивания епітелію вогнища ураження частково зливаються, ясна має яскраво-червоний відтінок, відчувається печіння при вживанні гострого, кислого, гарячого і впливі інших подразників;
  • ерозивно – краю ясен і міжзубних сосочків покриті множинними ерозіями, слизова набуває спочатку тьмяний, потім – білястий відтінок, чітко видно межу зі здоровими тканинами;
  • буллезную – ясна покривається ерозіями і бульбашками, відчувається біль при прийомі їжі, розмові.

Симптоми гіпертрофічною форми

В результаті значного ураження запальним процесом зубодесневих сосочків – розділяють зуби ділянок ясна – наголошується їх розпухання з утворенням заповнених гноєм пазух.

Також відзначається кровоточивість слизової і неприємний запах. У хронічній стадії хвороби ясен можуть частково або повністю закривати коронки зубів.

Прояви атрофической форми

При локалізованої формі обмежена атрофія зазвичай відзначається поряд з окремими групами зубів. Відбувається витончення ясен, що оголює шийку зуба. Запалення слабо виражене, колір слизової залишається практично незмінним. Іноді підвищується чутливість до холодного та гарячого.

При атрофії крайового ділянки ясна зі збереженням міжзубних сосочків з’являється V-подібний дефект. При генералізованої формі хвороби – дифузному атрофічному гінгівіті – процес охоплює всю поверхню ясен, відбувається їх розм’якшення, оголюються шийки зубів.

діагностика захворювання

Діагноз ставиться на підставі даних зовнішнього огляду, рентгенограми, морфологічного аналізу епітелію ясен і результатів діагностичних тестів. Діагностика спрямована на виявлення чинників, що сприяють розвитку гінгівіту і визначення форми і ступеня тяжкості захворювання.

Найбільш часто застосовуються такі тести:

  • індекс гігієни – нижні передні зуби обробляються йодним розчином з подальшим визначенням інтенсивності фарбування;
  • пародонтальний індекс – використовується для діагностики стану тканин пародонта, вираженості запального процесу, визначення глибини пародонтальних кишень, резорбції кісткової тканини, атрофії ясен;
  • проба Шиллера-Писарєва – виявляє глікоген в уражених запаленням яснах.

лікування

Комплекс лікувальних заходів спрямований на усунення факторів, що сприяють розвитку запального процесу в яснах, і зняттю ознак запалення. Він включає професійну чистку зубів, видалення скупчився м’якого і твердого нальоту.

Для зняття запалення призначається полоскання рота антисептичними засобами і настоями цілющих трав, аплікації лікувальних гелів. Для протизапальної та антибактеріальної терапії використовуються препарати, які забезпечують м’яку дію на дитячий організм.

При необхідності проводиться лікування зубів, уражених карієсом, здійснюється резекція вуздечки губи, корекція прикусу. Поліпшити мікроциркуляцію в тканинах пародонта і зняти запалення дозволяють фізіотерапевтичні процедури: гідро- і газовакуумний масажі, вплив випромінюванням гелійнеоновий лазера, електрофорез і фонофорез. Регулюється харчування дитини, забезпечується достатнє надходження в організм вітамінів, кальцію, поживних речовин.

Як лікувати гінгівіт у дітей у віці до 1 року

При лікуванні немовлят використовуються зрошення ясен 0,25% р-ом перманганату калію, 0,5% р-ом харчової соди, змазування слизової в місцях прорізування зубів резорцином. Для зняття болю використовується кошти Калгель або Холісал. Ці гелі не тільки знеболюють уражені ділянки слизової, але і мають бактерицидну і протизапальну дію.

Харчування дитини повинно містити всі необхідні поживні речовини. Кращим джерелом вітамінів в цьому віці є овочеві і фруктові соки та пюре, скобленое яблуко, необхідний для здоров’я зубів кальцій міститься в сирі. Корисно давати малюкові чай з ромашкою, мелісою, малиною, лісовими ягодами.

Лікування дітей старше 1 року

Для зняття запалення і усунення сверблячки або болю у дітей від року застосовуються спрей Пропосол, гелі Солкосерил, Метрагіл Дента, Холісал, Актовегін, ополіскувачі Хлоргексидин, Елюдріл, Ромазулан.

При значній вираженості запального процесу на ясна прикладають аплікації з розчинами хлоргексидину (0,06%), фурациліну (0,02%), маслом обліпихи, трав’яними настоями (календула, шавлія, ромашка та ін.). Як жарознижуючих засобів використовуються Парацетамол, Нурофен.

Для знищення бактеріальної інфекції призначаються антибіотики – еритроміцин, Амоксициллин. Ці препарати пригнічують корисну мікрофлору шлунково-кишкового тракту, тому після закінчення антибіотикотерапії необхідно приймати препарати-пробіотики.

Лікувати гіперпластичних форму гінгівіту можна процедурами заморожування, припікання або усічення ясна. У важкій стадії виразкової форми для зупинки кровотечі з ран використовуються аплікації з 3% розчином перекису водню.

Для видалення уражених некрозом ділянок слизової застосовують хірургічний метод або некроліз ферментом трипсином. Для відновлення тканин може знадобитися гінгівопластика – операція із застосуванням клаптів епітелію, взятих на інших ділянках пародонту.

Харчування при гінгівіті

Раціон харчування дитини, хворої гингивитом, повинен містити фрукти (особливо корисні яблука, цитрусові, малина, ожина, чорна смородина) і овочі, що містять багато антиоксидантів (морква, капуста, болгарський перець).

Бажано скоротити вживання мучного, кондитерських виробів, картоплі, що стимулюють утворення м’якого нальоту на зубах. Їжа повинна бути теплою і не подразнювати слизову рота.

Використання рецептів народної медицини в домашніх умовах

Народні засоби готуються з рослинних інгредієнтів і муміє, що має мінеральне походження і володіє здатністю загоювати рани. Необхідно враховувати, що при лікуванні запалення у дітей не можна застосовувати йод і настої трав на спирту!

масло звіробою

Залийте столову ложку подрібненого сухого листя звіробою 100 мл рафінованої соняшникової олії. Залиште для настоювання на 12 годин. Змащуйте ясна 3 рази в день.

Настій евкаліпта і шавлії

Насипте в термос по 1 ч. Л. сухого листя евкаліпта і шавлії, додайте склянку окропу. Наполягайте 24 години, потім процідіть. Спосіб застосування: по 1 ст. ложці до їжі.

Рецепти з муміє

  • Розмішайте 3 або 4 г муміє в 200 г теплої води. Розчин потрібно використовувати для полоскання рота на ніч.
  • Візьміть нежирний теплий кефір, додайте в нього 3-4 г муміє, ретельно змішайте компоненти. Спосіб застосування: ковток суміші потрібно тримати на пошкоджених місцях 2-3 хвилини, потім проковтнути.

ускладнення

При самостійному лікуванні легких ступенів тяжкості гінгівіту в домашніх умовах необхідно враховувати, що без видалення зубного нальоту симптоми захворювання тимчасово зникнуть, а потім відновляться, тому що не усунена причина їх появи.

Чи не вилікувані форми захворювання переходять у хронічну стадію, яка призводить до розвитку пародонтиту. Небезпека цієї хвороби полягає в руйнуванні м’язових зв’язок, розхитуванні і поступовому випаданні зубів.

У дорослих людей, які страждають на пародонтит, підвищується ризик розвитку інсульту та інфаркту. У період вагітності у жінок збільшується ймовірність настання передчасних пологів.

Профілактика запалення ясен

Попередити утворення зубного нальоту і пов’язаного з ним запалення слизової ясен дозволяє дотримання гігієни порожнини рота. Чищення зубів повинна проводитися не рідше 2 разів на день. Для видалення залишків їжі руху щіткою виконуються в напрямку від основи зуба до верхнього краю. Жувальна поверхня очищається круговими рухами.

Тривалість процедури – 2-3 хвилини. Для видалення нальоту у немовлят використовується серветка, зволожена охолодженої кип’яченої водою.

Регулярне відвідування стоматолога дозволить виявити зубні відкладення і видалити їх за допомогою професійного чищення ультразвуком. Присутність в раціоні овочів і фруктів з твердою м’якоттю (яблук, моркви) поліпшить усунення нальоту. Раціональне харчування забезпечить зростаючий організм необхідними речовинами, зміцнить імунітет, знижуючи сприйнятливість до інфекції.