Свищ прямої кишки: лікування та симптоми. Операція з видалення.

Необхідно відзначити, що фістули, які з’єднують кишку з піхвою, у жінок є наслідком родових ушкоджень або ускладнень, що виникли в результаті грубої гінекологічної процедури

При проведенні хірургічного втручання з видалення геморою на останній стадії після операції у пацієнта може виникнути свищ прямої кишки. Згідно зі статистикою, в 85% випадках, пацієнтам ставлять діагноз – транссфінктерний вид фістула.

Фактори, що впливають на розвиток хвороби

Існує ряд основних чинників, які можуть спровокувати виникнення захворювання:

  • Парапроктит гостра і хронічна форма.
  • Геморроїдектомія.
  • Геморроідопексія.
  • Травма із запальним процесом.
  • Хірургічне пошкодження слизової оболонки.

Часто людина звертається до медиків тільки після того, як гнійне освіту розкрите, і вже виник канал Певна категорія хворих не вимагає сильного спостереження у фахівця до того моменту, поки вищевказана патології не починає розвиватися.

Якщо вчасно не пройти курс лікування в боротьбі з нориць прямої кишки, то без операції просто не обійтися. Коли фахівець здійснює розріз, а потім дренування абсцесу, при цьому не усуваючи шляхи потрапляння інфекції, то створюється сприятливе умова для освіти фістула прямої кишки.

Також бувають ситуації, коли гнійне освіту може прорвати без будь-якої допомоги. Відповідно, самопочуття пацієнта значно поліпшується через те, що весь вміст гнійника виходить назовні.

Більшість в даній ситуації не звертаються до медиків, так як думають, що проблеми вже немає, але запалена крипта, яка знаходиться в прямій кишці, не відновлюється, так як інфекція проникає в параректальної простір, тим самим не даючи пройти запального процесу. Все поруч знаходяться тканини запалюються і через що виник канал виходять назовні.

Вкрай рідко патологія утворюється після проведеної операції, але ймовірність є. Якщо медики в період проведення втручання роблять захоплення м’язового волокна, а потім вшивають краю вже ураженої слизової, то в результаті запалення почнуться заново. Існує ймовірність виникнення вищевказаного недуги після отримання травми.

Симптоматика прояви хвороби

Лікування вищевказаного захворювання, як правило, має хвилеподібний вигляд: відбувається чергування періоду ремісії і загострення. Загострення може виникати в будь-який момент, як тільки гній накопичився, а запалення трохи стихло, відповідно виникає абсцес. Рана не загоюється і відбувається повторне утворення гнійника.

Найперший сигнал того, що у людини вищевказана патологія – це утворення мікроотвори заднього проходу. Якщо немає активного запального процесу, то пацієнта може хвилювати гнійне або кров’янисті виділення з отвору на шкірних покривах біля ануса.

Виділення може бути незначним, мати специфічний запах також гній може дратувати шкірні покриви близько анального отвору. Загальний стан людини не змінюється.

Якщо зроблений неповний дренаж або сталося скупчення в каналі – людини турбуватимуть тупі больові відчуття в анальному отворі, які можуть ставати сильнішими в процесі спорожнення. На деякий час больові відчуття після дефекації можуть зникати, так як відбувається поліпшення відтоку з фістули.

Коли запальний процес починає загострюватися і в параректальної клітковині виникає гнійне освіту, у хворого виникають такі симптоми:

  • підвищення температури тіла;
  • сильний біль в області таза, живота або анальному отворі;
  • порушення процесу спорожнення або сечовипускання;
  • постійне відчуття слабкості;
  • періодичні головні болі;
  • нездужання.

Коли гнійне освіту проривається, загальний стан людини покращується, запалення вщухає, а саме захворювання переходить в стадію затишшя. І такий стан може тривати тривалий період, поки медики не зроблять висічення фістули прямої кишки. Часто, після загострення на шкірних покривах можуть виникнути нові отвори патології.

Методи діагностування хвороби

Щоб підтвердити або спростувати діагноз, хворому призначають проходження детального обстеження.

  1. Спочатку лікар робить ретельний опитування пацієнта, щоб з’ясувати які є скарги.
  2. Потім медик робить зовнішній огляд, при якому виявляється пару свищів.
  3. При тому, що промацує м’яких тканин біля заднього проходу медик пальцем може відчути хід гнійного освіти.
  4. Зондування. За допомогою спеціального зонда, який вводиться в зовнішній отвір фістули, можна правильно визначити напрямок гнійника.
  5. Проба з використанням барвника. Зазначена процедура виконується всім пацієнтам, так як вона допомагає точно визначити тип фістули. Процедура полягає в тому, за допомогою тонкого катетера в зовнішній отвір гнійника вводять метиленовую синьку. Якщо канал заповнений, то барвник потрапляє в пряму кишку. При частковому заповненні фарбування не відбувається.
  6. Ректороманоскапія. Обстеження, що допомагають визначити чи існує запальний процес у слизовій кишечника, а також чи є новоутворення, тріщини або гемороїдальні вузли.
  7. Ультрасонографія.
  8. Сфінктерометрія. Відбувається оцінювання функції сфінктера прямої кишки.

Варіанти лікування захворювання

У нинішній час найефективнішим лікуванням свища вважається його видалення.

Також часто використовується заклеювання норицевого ходу. Здійснюється дана процедура за допомогою спеціального клею, до складу якого входить фібрин. Зазначений спосіб лікування показує непоганий результат.

Полягає лікування в тому, що клейову масу вводять в свищевой хід, далі виконується його повне закупорювання. Після того як хід забили, лікар зашиває зовнішній отвір. Зазначений спосіб безболісний, але не існує 100% гарантії того, що фістули знову не виникне.

Лікування без операції полягає в усуненні симптоматики недуги. Якщо хворого турбувати свербіж – призначаються антигістамінні препарати, щоб усунути біль, прописують знеболюючі медикаменти.

народне лікування

Часто хворі в боротьбі з вищевказаним захворюванням використовують народні засоби. Лікування полягає в використанні різноманітних настоянок, відварів. Чудовий результат показує засіб, приготоване з звіробою.

Ліки виготовляється наступним чином: необхідно взяти 3 столові ложки звіробою і залити його 1,5 склянками окропу, далі склад на деякий час ставиться на невеликий вогонь. З виготовленого відвару необхідно робити компреси.

При зовнішньому свище можна використовувати спеціальний порошок, до складу якого входять прісноводні молюски. Альтернатива – мазь із зазначеного порошку і меду. Мазь приладнують на рану. Якщо у пацієнта внутрішній свищ – засіб можна акуратно поміщати в задній прохід.

Відгуки про зазначений вигляді лікування позитивні. Будь-яке лікування нетрадиційними способами повинно бути попередньо погоджено з лікарем, тому що можна не поліпшити свій стан, а значно його погіршити.

операція

У нинішній час існує ряд операцій.

  • Фістулотомія. Зазначена операція полягає в висічення гнійника по всій його довжині. Після проведення операції утворюється невеликий рубець. Повний заживання рани відбувається через 1 – 2 місяці.
  • Пластична операція. Призначається якщо у хворого складна форма свища.
  • Накладення лігатури.
  • Біопротезуванні.

У післяопераційний період найчастіше пацієнти висловлюють свої скарги на сильні больові відчуття в області таза. Після операції медики настійно рекомендують носити спеціальні пов’язки або прокладки.

Саме хірургічне втручання значно знижує ймовірність виникнення рецидивів недуги. Будь-яке лікування підбирається індивідуально, з урахуванням всіх особливостей хворого. Своєчасне лікування вищевказаного захворювання значно збільшує шанси повного одужання.