Свищ на яснах у дитини і дорослого: лікування антибіотиками, народними методами в домашніх умовах і хірургічно

Багато стоматологічні захворювання мають деякі загальні симптоми. Одним з таких є свищ на яснах. Освіта являє собою певний канал, через який виходить патологічна рідина з вогнища запалення. Поразка може перебувати як на верхівці кореня, так і в тканинах пародонта.

Появі норицевого ходу сприяє швидке накопичення ексудату і неможливість його виходу іншим шляхом. Кісткова тканина поступово розчиняється, і з’являється вихід з патологічного вогнища в ротову порожнину.

причини утворення

Факторів, що впливають на появу свища, багато. Вони фактично однакові як у дитини, так і дорослого. Основна причина – це діяльність гноєтворних мікроорганізмів. Вони потрапляють в рану з різних джерел інфекцій. За короткий період часу відбувається їх активне ділення, що провокує формування запалення.

Основними причинами утворення свища є:

  1. Пульпіт. Зазвичай це ускладнення невилікуваного карієсу. Захворювання являє собою запалення м’якої тканини, багатої судинами і нервами, які знаходяться в глибині коронки зуба і кореневих каналів. Патогенна мікрофлора швидко поширюється в даній області і може виходити за межі верхівкового отвору, провокуючи більш важкі ускладнення. Детальніше про гострий пульпіті>
  2. Гранулема або гранулюючих періодонтит. Найчастіше виникає після пульпіту або поганого пломбування кореневих каналів. Патологічне утворення досягає розмірів до 5 мм. У нього відсутня зовнішня оболонка. По суті, це скупчення серозного або гнійного ексудату в осередку ураження. Щоб вилікувати періодонтит з утворенням свища, необхідно створити хороший відтік рідини. Зазвичай проводять прокол через кореневі канали, і зуб залишають відкритим.
  3. Кіста. Дане освіту також локалізується у верхівки кореня. Причиною її появи може бути періодонтит, або це вроджена патологія. Кіста в цьому випадку у людини була все життя і сформувалася із залишків недорозвиненого епітелію в процесі розвитку зубощелепної системи. Розміри досягають 2 см в діаметрі. Вся симптоматика якраз і з’являється при надмірних обсягах кісти. Постійно накопичується рідина поступово истончает кісткову тканину альвеолярного відростка і проривається назовні, утворюючи свищ на ясенний поверхні.
  4. Периостит. Зазвичай є ускладненням періодонтиту. Це запалення окістя альвеолярного відростка в області причинного зуба. Захворювання утворюється досить швидко з появою гнійних виділень.
  5. Ускладнення видаленого зуба. Не завжди стоматологічні маніпуляції проходять гладко. Свищ після видалення зуба є симптомом сформованого запального вогнища, який локалізується в лунці. Зазвичай це альвеоліт або остеомієліт.

Загальна симптоматика захворювання

Зазвичай свищ на яснах у дитини і дорослого визначається візуально.

Але крім традиційного прояви, у вигляді кульки на м’яких тканинах з білою плямою посередині, існую і інші ознаки:

  1. Зубний біль. Вона може бути самостійною або посилюватися при навіть легкому дотику до зуба. Характер больовий реакцією виражений або помірний.
  2. Рухливість зуба. Зазвичай вона неприродна. Часто визначається 2 або 3 ступінь рухливості. У вертикальному напрямку зуб може як-би застрявати.
  3. Різка гіперемія і запалення м’яких тканин пародонту. Причому така симптоматика здатна поширюватися на сусідні області і захоплювати слизову щоки або губи.
  4. Виділення з отвору. Цей симптом говорить про тривалому перебігу патології та необхідності термінового лікувального втручання.
  5. Порушення загального стану організму. Воно проявляється у вигляді підйому температури тіла до 38-39 ° С, появи головного болю, відсутності апетиту, ломоти в тілі і виділення неприємного запаху з ротової порожнини.

До якого лікаря звертатися?

Даною проблемою в першу чергу займається стоматолог-терапевт. Після візуального огляду, перкусії, пальпації і зондування практично завжди призначається рентгенологічне дослідження.

Важливо поставити точний діагноз, визначити ставлення патологічного вогнища до кореневої системи, тканин пародонта і кістки щелепи. Іноді в процесі дослідження визначають, що поразка поширилося на сусідні зуби, які також необхідно лікувати.

Якщо свищевой хід сформувався на яснах після видалення зуба, важливо визначити, наскільки зруйнувалася лунка альвеолярного відростка. Ще один момент, на який звертає увагу стоматолог при вивченні рентгенівського знімка, це старанність патології до гайморової пазухи. Така діагностика необхідна, якщо свищ утворився після видалення верхнього зуба.

Рентгенологічна діагностика важлива при постановці діагнозу і у маленьких пацієнтів. Утворився свищ на яснах в дитячому віці вимагає негайного лікування. Якщо цього не зробити вчасно, існує величезний ризик ураження зачатка постійного зуба.

Правила лікування

Терапевтичні заходи залежать від причини розвитку патології. Потрібно загальна терапія, хірургічне втручання і фізіотерапевтичні методи. Дуже часто всі процедури призначаються в комплексі.

Загальна терапія

Правильно підібрати лікувальні процедури може тільки лікар. Препарати призначаються для прийому всередину і місцево. У лікуванні свища на яснах дуже часто застосовують антибіотики.

Найбільш ефективними вважаються такі препарати:

  1. Гентаміцин. З усіх антибіотиків даний препарат традиційно призначається при виникненні свища на яснах. Він випускається в ампулах для внутрішньом’язового введення. Тривалість курсу і частота ін’єкцій залежать від ступеня ураження основним захворюванням.
  2. Пеніцилін. Застосовується з урахуванням чутливості патогенної мікрофлори до засобу.
  3. Аспергін. Є біологічним антибіотиком. Його можна використовувати для проведення ротових ванночок. Доведено високу лікувальна ефективність впливу на стінки норицевого ходу при виникненні його на яснах.

З антигістамінних засобів необхідні Тавегил, Супрастин або Цитрин. Їх обов’язково включають в лікування при прийомі антибіотиків.

Велика увага приділяється місцевим впливу. Для цього відмінно підходить полоскання антисептиками – Мірамістином, хлоргексидину або Бетадіном. Найпростішим розчином для полоскання є сода з додаванням кількох крапель йоду. Цей засіб допоможе розчинити гнійнийексудат і попередити подальший розвиток мікроорганізмів. При необхідності використовують антисептичні мазі та гелі – Метрогил Дента, Асепта.

Хірургічне втручання

Якщо інфекція від свища на яснах поширюється на сусідні області, проводиться оперативне лікування. Видаляють не тільки причинний зуб, але і проводять розріз слизової оболонки по перехідній складці, особливо при периостите або остеомієліті. Також молочний зуб підлягає видаленню, якщо утворився свищ на яснах в дитячому віці.

Іншим способом є резекція верхівки кореня. Операція передбачає видалення частини кореневої системи.

Коли свищ з’явився після видалення зуба, і всі симптоми говорять про розвиток альвеоліту, лікування проводять шляхом кюретажа лунки, з подальшою медикаментозною терапією.

Найбільш простим хірургічним методом є розпломбування та розширення кореневого каналу. Причому необхідно збільшити і верхівковий отвір, для кращого відтоку ексудату. Але зробити це часом буває дуже складно. Наприклад, при наявності штифтової конструкції в каналі видалити її не представляється можливим.

Народні методи впливу

Всі вони повинні розглядатися як додатковий спосіб впливу. Спочатку показані традиційні маніпуляції. Вони дозволять різко скоротити виділення ексудату і забезпечать його безперешкодний вихід з основного вогнища запалення.

Найбільш часто стоматологи рекомендують наступне:

  • відвари і настої лікарських рослин для полоскання (ромашка, календула, звіробій, кора дуба, шавлія, пижмо, деревій);
  • продукти бджільництва (прополіс в чистому вигляді або спиртова настоянка);
  • колоїдне срібло;
  • рідкий хлорофіл;
  • розчин соди, солі та кількох крапель йоду.

Лікування свища на яснах народними засобами повинно проводитися тільки під контролем лікаря. Навіть ці, нешкідливі на перший погляд, методи мають свої протипоказання.

Свищ на яснах у дитини

Подібне освіту зазвичай відразу ж помічають батьки. Свищ на яснах у дитини не повинен залишатися без лікування, так як це може призвести до серйозних ускладненнями. Зазвичай причиною виникнення проблеми є запущений карієс, а також інші фактори, які характерні для дорослого віку.

Область поразки представлена ??невеликим горбком, з якого може виділятися кров або гнійний вміст. Тканини навколо освіти набряклі і гіперемована.

Основними симптомами патології є:

  • незвичайний вид ясна;
  • болю при дотику до області ураження;
  • підвищена рухливість зуба;
  • підйом температури тіла (але не завжди);
  • появу неприємного запаху з рота;
  • больова реакція при натисканні на зуб.

Свищ на яснах у дитини небезпечний наступними ускладненнями:

  • загибель зачатка постійного зуба;
  • бактеріальне ураження і формування хронічного запалення;
  • потрапляння гнійного ексудату в шлунково-кишковий тракт, що провокує запальні процеси;
  • проникнення інфекції в гайморову пазуху;
  • поширення інфекції на сусідні області;
  • формування периостита і остеомієліту.

Якщо проблема виникла в молочних зубах, то вони підлягають видаленню. У постійному прикусі у дитини проводять таке ж лікування, як у дорослих. З лікарських препаратів призначаються антибактеріальні, антигістамінні, протизапальні та антисептичні засоби. Упор роблять на місцеве лікування. Воно нерідко доповнюється і фізіотерапевтичними методами.

У дітей хороший ефект дають гелій-неоновий лазер, ультразвук і електрофорез з препаратами кальцію і ферментами.

профілактичні заходи

Для запобігання появи норицевого ходу необхідно виконувати ряд вимог, як лікаря, так і самому пацієнту, а саме:

  • своєчасно звертатися до стоматолога і лікувати ще неускладнений карієс;
  • проводити якісний догляд за ротовою порожниною;
  • постійно підтримувати місцевий імунітет;
  • обов’язково проводити лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота;
  • не допускати перевантаження зв’язкового апарату (не рекомендується розгризати занадто тверду їжу);
  • при появі перших симптомів обов’язково звертатися за допомогою до стоматолога.

Щоб проблема не виникла з вини лікаря, перш за все, необхідно проводити якісне лікування супутніх захворювань. Якщо ж в процесі виконання маніпуляцій сталася травма слизової або м’яких тканин ротової порожнини, необхідно вжити всіх заходів для попередження можливого інфікування.

При появі свища на яснах лікування тільки в домашніх умовах не дасть потрібного ефекту. Лише лікар здатний повною мірою очистити запальний осередок від інфекції і рекомендувати грамотну терапію. Вона буде тривалою і зажадає застосування різних методик. Не варто лікувати захворювання самостійно. Такий вплив може призвести тільки до затягування процесу або виникнення більш важких захворювань.

Корисне відео про свище на яснах