Сухий кашель у дорослого: причини і лікування

Кашель є природним рефлекторним процесом. Це абсолютно нормальне і навіть необхідне фізіологічне явище. Але, в той же час, він – симптом близько півсотні захворювань. Як визначити першопричину кашлю? Чим лікувати сильний сухий кашель у дорослих? Яким препаратам віддати перевагу і які ні в якому разі не можна застосовувати? Як не допустити розвитку патологічного процесу? Про це та про все, пов’язаному з сухим кашлем, в цій статті.

Причини і симптоми сухого кашлю

Більшість захворювань дихальних органів починається сухим кашлем. У нормі через кілька днів він переходить в продуктивний. Але іноді цей перехід затягується. А в окремих випадках триває місяцями.

Яким буває кашель?

У медицині існує такий розподіл кашлю за тривалістю:

  • гострий – до тижня, максимум двох;
  • затяжний – до трьох місяців;
  • хронічний – понад три місяці.

Чи не повинен викликати занепокоєння тільки гострий кашель. Через кілька днів від початку хвороби він проходить або стає вологим. Затяжний і сильний сухий кашель насторожує і пацієнта, і лікаря. Вкрай небажано, щоб він перейшов у хронічний.

Сухий кашель відрізняється від продуктивного відсутністю мокротиння. Йому практично завжди передує легке першіння і сухість в горлі. Відмінні риси: гавкаючий характер, задишка, утруднене дихання, посилення до ночі. Сухий кашель заважає спати, йому супроводжують безсоння, головний біль, неспокій. Він виснажливий. Сильно виснажує імунну та нервову системи.

Спробуємо розібратися, що ж може стати причиною сухого кашлю у дорослого пацієнта, і в яких випадках потрібно бити на сполох. Відразу обмовимося, що будь-які проблеми зі здоров’ям, навіть звичайна застуда, – вагомий привід, щоб звернутися до лікаря. Причини виникнення сухого кашлю можуть бути різними.

Причини, пов’язані із запальними процесами в органах дихання.

Запалення верхніх дихальних шляхів. В цьому випадку кашель є і у відповідь, і захисною реакцією організму. Його присутність це сигнал тривоги і, одночасно, механізм очищення дихальних шляхів від патогенної слизу. Крім кашлю, мобілізуються всі інші сили організму. Якщо це не допомагає, лікар призначає антибіотики або противірусні препарати.

Кашель при ГРВІ і застуді проходить швидко. Іноді він присутній як залишкове явище на тлі видимого одужання. Але це теж триває недовго. Однак нерідкі випадки, коли сухий кашель затягується. Причин кілька:

  • ослаблена і виснажена інфекцією імунна система;
  • ігнорування хворим порад лікаря;
  • занадто сухе повітря в приміщенні або присутність якоїсь хімічної подразника;
  • шкідливі звички.

Але є ще одна небезпека. Це приєднання бактеріальної інфекції і розвиток бронхіту, фарингіту, трахеїту, пневмонії та ін. Як правило, в цьому випадку з’являються інші симптоми, нерідко підвищується температура тіла.

  • Пневмонія після ГРВІ іноді виникає. Але частіше це самостійна хвороба з різким початком. Причиною стають віруси, бактерії, внутрішньоклітинні паразити. Кашель при пневмонії постійний, надсадний. Він – головний симптом хвороби. До нього призводить будь-яка спроба вдихнути глибоко.
  • Бронхіт. Кашель болісний, надривний, частий, грудної. При грамотно призначене лікування через кілька днів він переходить у мокрий, продуктивний.
  • Фарингіт, ларингіт, трахеїт. Виснажливий, гавкаючий, сильний сухий кашель посилюється до ночі. Це один з небагатьох випадків, коли лікар без докорів сумління призначає протикашльові препарати. При фарингіті хворий відчуває клубок. При ларингіті спостерігаються осиплість і захриплість.
  • Коклюш. При цьому захворюванні кашель нищить хворого найбільше. Напади настільки болісні, що людина втрачає у вазі. Біль в горлі, кашель до синюшности, тривалий, без продуктивного розв’язання, конвульсивний до блювоти. Хоч ця хвороба вважається дитячою, нерідко на неї хворіють дорослі.
  • Помилковий круп і кір. Характер кашлю схожий на коклюшний. При крупі він гавкаючий. А при кору мають місце шкірні висипання. Дорослі хворіють помилковим крупом в дуже рідкісних випадках. Цієї хвороби схильні малюки у віці до трьох років.
  • Захворювання ЛОР-органів. При гаймориті, алергічному і хронічному риніті, синуситі виникає синдром постназального затікання або простіше: накопичилася слиз стікає по задній стінці глотки. Відповідна реакція на подразнення – відкашлювання. З огляду на те, що при цьому відкашлюється слиз, пацієнти вважають кашель вологим. Однак за своєю природою він сухий.
  • Туберкульоз. Сухий кашель при цьому захворюванні має характер нав’язливого покашлювання. Тривожним сигналом має стати постійна, особливо ввечері, субфебрильна температура (до 37,5 градусів).

Причини сухого кашлю, не пов’язані із запальними процесами.

Є багато захворювань, при яких теж присутня кашель, але запального процесу в організмі немає.

Алергічний кашель викликаний присутністю алергену. Останній може мати різну природу. Це хімічні подразники, домашній пил, пилок рослин, аромат, шерсть тварин, харчовий продукт і т.п. Дуже важливо відрізнити алергічний кашель від простудного. Ось деякі ознаки:

  • виникнення як би з нічого, на рівному місці, миттєво після контакту з алергеном;
  • тривалий перебіг без інших видимих ??симптомів;
  • іноді інші симптоми все ж присутні: нежить, сльозяться очі, висипання по шкірі, набряки, сухість в горлі, почервоніння і навіть блювота.
  • Побутова інтоксикація відрізняється від алергії однократностью виникнення. Людина надихався вихлопними газами або в будинок тільки привезли нові меблі, або проводилася прибирання хлорсодержащими препаратами. Кашель, який супроводжує сухість в горлі, короткочасний – необхідно лише усунути джерело забруднення повітря. Бажано випити склянку молока – універсального протиотрути.
  • Професійний кашель як реакція на речовини, що знаходяться в повітрі робочої зони. Якщо працівника шкідливого виробництва мучить періодично виникає непродуктивний кашель, лікування його потрібно почати негайно. Зволікання може закінчитися плачевно. Є ризик розвитку важкої дихальної недостатності.
  • Глистяні інвазії. Личинки аскарид мають здатність мігрувати по малому колу кровообігу. Велика ймовірність їх потрапляння в легеневу тканину. Міграційний період триває 8-14 днів, але кашель може тривати довше цього часу.
  • Бронхіальна астма. Неправильно вважати це захворювання всього лише патологією бронхів. Природа його комплексна. Мають місце проблеми імунної та нервової систем, часто присутня алергія. Сухий кашель нападоподібний, супроводжується задухою.
  • Стравохідно-трахеальний свищ, дивертикули стравоходу, рефлюкс-езофагіт – захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються сухим рефлекторним кашлем.
  • Прийом лікарських засобів-інгібіторв АПФ у п’ятій частині пацієнтів викликає сухе покашлювання, яке з відміною препарату припиняється.
  • Куріння. Нікотин пошкоджує слизову органів дихання, що призводить до хронічних запалень і постійного кашлю.

Психогенний кашель.

Є ще один, особливий вид кашлю, причиною якого є психогенний фактор. Його ознаки:

  • виникає при стресовій ситуації або без видимої причини;
  • нав’язливий і постійний;
  • спостерігається сухість в горлі;
  • частий, з металевим звучанням;
  • нагадує гавкіт собаки або крик гусей;
  • буває лише вдень;
  • загострюється в несприятливих психологічних ситуаціях;
  • не спостерігається під час їжі і при спокійній розмові.

Це психогенний кашель та йому схильні дорослі люди морально і фізично виснажені, що переживають часті емоційні стреси. Цьому можуть сприяти сімейні негаразди, хвороби рідних, втрата чогось цінного або когось близького, сильні переживання під час іспиту, необхідність займатися якоюсь публічною, але неприємною для себе діяльністю. Психогенний кашель важко піддається лікуванню, тому нерідко затягується на місяці і роки.

Хворому необхідно створити сприятливі психологічні умови. А також захистити його від важких фізичних навантажень. Виробити режим дня, чергувати навантаження з відпочинком. Слухати спокійну музику, дивитися хороші фільми, читати цікаві книги, займатися творчістю або просто улюбленою справою. У деяких випадках хворому може знадобитися допомога психотерапевта. Добре допомагає ароматерапія. Лікарські препарати, а тим більше транквілізатори, застосовують тільки в крайньому випадку.

Медикаментозне лікування сухого кашлю

Щоб почати лікування сухого кашлю у дорослих, симптом потрібно діагностувати. Для цього застосовується багато методів:

  • Рентгенографія – найпоширеніший. На рентгенографічних знімку лікар може побачити вогнища запалення, стан бронхіального дерева. Туберкульоз і новоутворення теж діагностуються цим методом. Але часто робити рентгенографію можна через променевого навантаження на організм.
  • Бронхографія – рентгенографія з контрастним речовиною в бронхах.
  • Бодіплетізмографія – вимірюються основні функціональні показники нервової системи.
  • Туссографія. Вимірюються інтенсивність і часовий розподіл складових кашлю. Застосовується для вивчення динаміки одужання.
  • Бронхоскопія – один з найбільш інформативних методів. Проводиться за допомогою бронхіального зонда. Картинка виводиться на монітор комп’ютера.
  • Тораскопія. Через прокол у грудній клітці вводиться тораскоп і вивчається стан легенів.
  • Спірометрія. За швидкістю повітря, що видихається і його обсягом можна бронхіальні і легеневі захворювання діагностувати на початкових стадіях.
  • Томографія вивчає легені і бронхи пошарово. Дуже інформативний метод, але він несе променеве навантаження.

Тільки точна діагностика дозволяє вирішити, чим лікувати сухий кашель у дорослого з гарантією швидкого позбавлення від основного захворювання. У більшості випадків для позбавлення від проблеми знадобиться медикаментозне лікування. Для цього використовують від кашлю, відхаркувальні, муколітичні, бронхорасширяющие, комбіновані препарати. Розглянемо детальніше кожну групу.

препарати від кашлю

Сухий кашель виснажує фізичні і моральні сили хворого, навіть якщо це дорослий і міцний чоловік. Жоден інший симптом не переноситься так важко. Тому єдиний, що мучить людину питання – як пом’якшити напади. Асортимент аптек рясніє різного роду протикашльовими препаратами. Придбання якогось з них без лікарської консультації – серйозна помилка пацієнта. У цьому випадку тільки фахівець повинен вирішити, чим лікувати сухий кашель і підібрати засіб, який не викличе серйозних побічних ефектів.

Препарати від кашлю діють на кашльовий центр мозку або нервові закінчення бронхів. Перші називаються препаратами центральної дії, а другі – периферичного. Придушення, а тим більше купірування кашлю призводить до зникнення кашльового поштовху. І якщо при цьому в дихальних шляхах накопичилася слиз, то вона перестане виводитися і перетвориться на осередок інфекції.

Лікарі виділяють кілька станів, при яких протикашльові препарати при сухому кашлі показані до застосування:

  • коклюш;
  • сухий плеврит;
  • стану під час операції і після неї;
  • онкологічні захворювання дихальних шляхів.

У всіх інших випадках сухий кашель переводять у вологий одним або декількома препаратами і способами, про які ми розповімо нижче.

відхаркувальні

Головне завдання лікаря – перевести кашель з сухого в продуктивний. Як тільки кашлеві поштовхи перестають бути болючими, а кожне відкашлювання закінчується виштовхуванням слизу, говорять про початок одужання. Для цієї мети застосовують відхаркувальні засоби. Їх дія заснована на зменшенні в’язкості мокротиння: чим вона менше густа, тим ефективніше її евакуація з бронхів, тим нижче ризик приєднання вторинної інфекції.

Відхаркувальні ліки від сухого кашлю діляться на дві групи: секретолітіческого і Секретомоторні дії. Перші всмоктуються стінками шлунка, потім потрапляють в слизову бронхів, збільшують кількість секрету і зменшують його в’язкість.

Препарати Секретомоторні дії містять в своєму складі подразники нервових закінчень шлунка. Вони активують кашльовий і блювотний центри, посилюється скоротність мускулатури бронхів, активніше працюють ворсинки миготливого епітелію і відбувається виштовхування слизу.

Відхаркувальні препарати відомі давно. У своєму складі вони мають незначну кількість хімічних речовин. А в основному це рослинна сировина. До групи відхаркувальних входять грудні збори, рослинні сиропи, мазі і розтирання з ефірними маслами. Деякі склади монокомпонентні, наприклад, сироп подорожника.

Інші, як грудної збір, багатокомпонентні. Вони більш ефективні, так як містять кілька інгредієнтів односпрямованого, що підсилює один одного, дії. Уже багато десятиліть грудної збір для дітей на основі кореня солодки і алтея продовжує утримувати лідерство серед ефективних і практично не мають побічних ефектів, засобів. Але і дорослі пацієнти з успіхам їм лікуються.

Муколітичні

Відхаркувальні препарати прекрасно справляються зі своїм завданням. Але деякі стани супроводжуються дуже густий, трудноотделімой слизом. Очистити від неї бронхи важко. У цьому випадку на допомогу приходять муколітичні засоби. Це синтетичні препарати, що володіють сильним розріджують ефектом і при цьому серйозно збільшують обсяг слизу.

У дорослих пацієнтів зі слабким кашльові поштовхом прийом муколитиков пов’язаний з небезпекою «легеневого затоплення». У разі відсутності серйозних патологій, вони приносять серйозніше полегшення і прискорюють процес одужання. Існує п’ять видів муколитиков: ацетилцистеїн (АЦЦ), карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна. Але аптечних назв кожного з них до двох десятків.

  • АЦЦ. Найбільш популярний АЦЦ. Він є похідним цистеїну – незамінної амінокислоти, чим пояснюється його безпеку для організму. Ефект від прийому АЦЦ швидкий і яскраво виражений. Відмітна особливість цього муколітиків – здатність розріджувати, з подальшою евакуацією, навіть гнійне мокротиння.
  • Карбоцістеін теж вважається безпечні Муколитики. До того ж він зменшує гіперсекреція слизу.
  • Бромгексин і амброксол. Особливістю дії цих ліків є їх здатність до стимулювання вироблення сурфактанта – суміші поверхнево-активних речовин, що перешкоджають злипанню стінок альвеол, а це, в свою чергу, нормалізує реологічні властивості слизу. Крім того, амброксол має іммуномодуліующімі властивостями.
  • Місний є дуже сильним Муколитики. Але застосовують її у виняткових випадках, при суворому контролі з боку лікаря і тільки дорослим пацієнтам.

Використання муколитиков надає потужний терапевтичний ефект. Але їх застосування повинно супроводжуватися кінезіотерапевтіческімі процедурами (постуральний дренаж, масаж, дихальна гімнастика). Посилити лікувальний ефект муколитиков можна препаратами, які розширюють бронхи і стабілізуючими бронхіальну стінку, тобто бронхолитиками.

бронхолитические

Якщо одним із симптомів хвороби є бронхоспазм, поряд з відхаркувальними і муколитическими застосовують бронхолитические препарати для лікування сухого кашлю. Вони розширюють бронхи, стимулюють дихальний центр мозку.

Бронхолитики випускаються в різних лікарських формах – таблетки, сиропи, ін’єкції для парентального введення, розчини для інгаляцій. Останні дуже ефективні в лікуванні сухого кашлю. Застосовувати їх краще через небулайзер. Бронхолитики показані навіть дуже літнім пацієнтам з нападами астматичного кашлю.

протизапальні

Однією з основ ефективного лікування бронхіту і сухого кашлю при ньому є прийом поряд з бронхолітиками протизапальних препаратів. Це не випадково, адже запалення – основний патологічний процес при бронхіті.

Останнім часом з’явилося багато препаратів, які одночасно володіють протизапальними, бронхорасшіряющімі і антиексудативну властивостями. Наприклад, ереспал, Бронхіпрет, синекод. Їх випускають у вигляді таблеток або сиропів. Є протизапальні склади для інгаляцій небулайзером. Це, наприклад, Ротокан на основі екстрактів лікарських трав або Інтерферон.

Інші способи терапії

У всі часи в лікуванні сухого кашлю важливу роль грали немедикаментозні методи. Це інгаляції, розтирання, компреси, чаї. І, звичайно ж, фізпроцедури.

народні рецепти

Трави. М’якої здатністю пом’якшити горло при сухому кашлі мають багато трави: мати-й-мачуха, алтей, солодка, подорожник, звіробій, материнка, багно, календула. Трави в різних поєднаннях заливають окропом у співвідношенні столова ложка суміші на склянку води, настоюють на водяній бані і п’ють, як чай.

Молоко і мед. Але найбільш ефективним народним засобом є молоко з медом. Обволікаючи слизову, воно позбавляє від болю в горлі і дряпає відчуття. Якщо до склянки молока і чайній ложці меду додати десертну ложку соди, отримаємо відхаркувальну суміш. Ще більш потужний засіб можна отримати, проварити в молоці п’ять плодів інжиру.

Редька з медом одночасно з відхаркувальну має протизапальну властивість. Для приготування ліків в порожнині плода роблять лунку, кладуть в неї чайну ложку меду, залишають на кілька годин. Приймають до чотирьох разів на день, по столовій ложці.

Цибуля. Не потрібно забувати про цілющі властивості цибулі. Сухий кашель можна вилікувати за кілька днів, якщо на ніч і вранці після сну випивати цибульний-медовий сироп. Для цього дрібно порізану цибулю напаривают в окропі 12 хвилин. Змішують з розчиненою в півсклянки теплої води ложкою меду. Швидко випивають і тепло загортають. Вранці процедуру повторюють. Але виходити на вулицю після цього не можна.

Інгаляції при сухому кашлі

Перевага цього виду лікування в тому, що активні речовини ліків впливають безпосередньо на запалену слизову, заспокоюючи кашель. Процедури добре переносяться і дорослими, і дітьми.

інгаляції небулайзером найбільш ефективні. Прилад перетворює активні речовини в дуже дрібні частинки і вони можуть проникнути глибоко в дихальні шляхи. При інших способах інгаляції цього досягти неможливо.

За допомогою небулайзера в дихальні шляхи вводять:

  • Експекторанти. Наприклад, лазолван або Пульмозім.
  • Мінводу або фізрозчин.
  • Бронхолитические препарати – беротек, атровен, беродуал.
  • Антисептичні средтва – декасан, хлорофіліпт.
  • Антибіотики – флуімуціл.
  • Фітосостави, наприклад, ротокан.

Який застосовувати препарат, може порадити тільки лікар.

лужні інгаляції при сухому кашлі і болю в горлі найбільш доступні, дешеві і при цьому ефективні. Беруть чайну ложку соди на склянку води. Цей розчин поміщають в чайник для заварювання, охолоджують до 60 градусів і дихають через паперову воронку, вставлену в носик заварника. В аптеці можна купити готовий розчин для інгаляцій «Сода-буфер». Його застосовують і в якості наповнювача для інгаляторів, і старовинним бабусиним способом, описаним нами.

масляні інгаляції усувають набряклість слизових, сухість в горлі, мають антисептичну і відхаркувальну дію. Застосовують масло шипшини, сосни, евкаліпта, м’яти перцевої, обліпихи, персика. Перед використанням масло розігрівають на водяній бані до 38 градусів.

тепловлажние інгаляції роблять з відварами лікувальних трав. Підійдуть ті, які перераховані вище, в народних рецептах від кашлю. Хороший ефект дає хлорофиллипт. Дихати над розчином трав потрібно 5 хвилин, накривши голову махровим рушником.

полоскання горла

Полоскання горла ефективні, якщо запалення локалізується у верхніх відділах бронхолегеневого дерева або в гортані. Понад 70% патогенних мікроорганізмів під час процедури гинуть. Але вирішуючи, як лікувати сухий кашель, про цю саму простій процедурі ми рідко згадуємо. Але починати потрібно при перших ознаках захворювання.

  • Сіль і сода. Застосування розчину чайної ложки солі і / або чайної ложки соди з йодом (3-5 крапель на склянку води) – найдавніші і дуже ефективні засоби полегшення сухого кашлю. Процедура допомагає очистити горло від слизу, зняти запалення, пом’якшити слизову. Проводять полоскання 5 разів на день. Більше не можна, так як є ймовірність пересушити слизову.
  • Хлорофіліпт. Для полоскання також застосовують відвари трав або хлорофиллипт – природний антибіотик. Його отримують з листя кулькового евкаліпта. Для полоскання горла це найбільш ефективний засіб. Воно в два рахунки справляється навіть з починається ангіною, усуває біль в горлі, вбиває мікроби і знімає запалення. В аптеці хлорофиллипт можна купити в різних лікарських формах – таблетки, масляний, спиртової розчини, спрей. Останній дуже зручний і ефективний для зрошення горла.
  • Фурацилин. Антимікробні полоскання з фурациліном дозволяють зупинити кокковую інфекцію. Як тільки з’являється хоча б невелика біль в горлі, потрібно розвести дві таблетки в склянці гарячої води. Почекати, поки охолоне до 40 градусів. Полоскати горло щогодини. Це зупинить розмноження мікроорганізмів і полегшить кашель.

Прогрівання грудної клітини

Прогрівання розтиранням. Прогрівання потрібно починати з перших днів хвороби, якщо немає високої температури. Їх можна робити різними способами. Ось кілька складів для розтирань при прогріванні:

  • Скипидар і касторове масло в співвідношенні 1: 2.
  • Козій або борсуковий жир.
  • Лук і гусячий жир 2: 1.
  • Скипидар і нутряне сало 1: 1.
  • Намальована 5% -ним йодом сітка з клітинкою 1? 1.

Груди і спину хворого розтирають одним з складів, виключаючи при цьому область серця. На шкіру кладуть промокашку або вощений папір, надягають бавовняну білизну, теплий светр, загортають пледом. Прогрівання проводять 1,5-2 години.

Прогрівання компресами. На тіло хворого кладуть тканину, просочену зігріваючим розчином. Її покривають поліетиленовою плівкою, фіксують теплим шарфом (краще пуховою хусткою), поверх надягають бавовняну білизну і шерстяний светр. Тримають компрес мінімум годину, можна залишити на ніч. Але не більше ніж на 12 годин. Зразкові суміші для компресів:

  • Натерта на дрібній тертці гарбуз, тепле молоко, житнє борошно і мед. Зробити корж, прикласти її до грудей і спини.
  • Яблучний оцет, рослинне масло, камфора в співвідношенні 5: 3: 2.
  • Обдирне борошно з медом у вигляді коржа.

Прогріваючі ванни. Добре допомагають при сухому кашлі у дорослих прогрівають ванни. У дуже теплу воду влити крутий відвар лікарських трав (500 г трави на літр води), додати 10-20 крапель ефірного масла. Весь сенс процедури зводиться до загального прогріванню організму і вдихання при цьому ароматів лікарських трав.

Прогрівання сухим теплом. Для цієї мети використовують нагріту в духовці до 80 градусів кам’яну, морську сіль або висівки. Її поміщають в мішечок, і коли вона охолоне до 60 градусів, прикладають до грудей і спини. Під час сеансу сухого прогрівання хворий повинен лежати під ковдрою.

фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапія давно стала обов’язковою частиною лікування хвороб, що супроводжуються сухим кашлем. Процедури сприятливо впливають на організм, зменшують запальний процес, знімають біль, усувають причину хвороби.

Масаж. Найпростіший і доступний метод – масаж, апаратний або ручний класичний. Тривалість процедури 5-8 хвилин. Курс – до 8 разів. Використовують підігріте масло для масажу, можна з додаванням ефірного.

УВЧ-терапія надає болезаспокійливу, протизапальну дію, знімає спазм. Тривалість процедури 5-20 хвилин, всього необхідно 12 сеансів, кожен день або через день, можна по дві процедури в добу.

Електрофорез покращує відходження мокроти і її евакуацію з бронхів. Процедура дозволяє швидко вилікувати сухий кашель, вона в кілька разів перевищує ефект від медикаментозного лікування.

Якщо вас мучить сухий кашель, не чекайте, що він пройде сам собою. Його присутність – явна ознака того, що в роботі організму виникли проблеми. Але вони переборні, в чому ви змогли переконатися вище – методів як пом’якшити і вилікувати кашель багато. Важливо не затягнути і вибрати правильне. Адже не вилікувана першопричина кашлю, а також неграмотно призначене лікування може мати серйозні наслідки для організму.

Ми бажаємо вам не хворіти! А якщо хвороба все ж настала, одужуйте скоріше!