Судинорозширювальні препарати при гіпертонії: характеристики

Серцево-судинні захворювання займають лідируючі позиції в структурі всіх хвороб в світі. В даний час медицина зробила крок далеко вперед – розроблено безліч груп ліків для зниження артеріального тиску. Судинорозширювальні препарати при гіпертонії входять в обов’язковий протокол лікування і з успіхом застосовуються в лікарській практиці. Такий достаток медикаментів дозволяє доктору індивідуально підібрати ліки і його дозу для пацієнта.

Крім цього, кожен медикамент має свою сферу застосування в залежності від віку, стану внутрішніх органів, ступеня гіпертонії та інших важливих факторів. Нерідко лікар вдається до комбінації різних груп гіпотензивних засобів – підбирають препарати, які посилюють ефекти один одного, і за рахунок цього зменшують необхідну дозу кожного з них.

характеристика

Судинорозширювальні засоби при гіпертонії (вазодилататори) надають свій ефект шляхом декількох механізмів. Препарати цієї групи призводять до зниження тонусу гладкої мускулатури судинної стінки. Зниження загального периферичного опору, в свою чергу, веде за собою розширення судини, зниження артеріального тиску, зменшення післянавантаження на міокард.

Крім усунення кризів, вазодилататори завдяки здатності знижувати навантаження на серцевий м’яз активно використовуються при тривалій комплексній терапії есенціальної гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця.

Міотропну спазмолітики

Загальною для них є здатність розширювати судини шляхом прямого неселективного миотропного спазмолітичну дію. Ці препарати знаходять своє застосування при кризову перебігу гіпертензії та інших захворюваннях, що супроводжуються спазмом гладких м’язів.

До цієї групи препаратів відносять Папаверин і Дротаверин (Но-шпа). Міотропну спазмолітики характеризуються помірним зниженням артеріального тиску, судинорозширювальну дію, збільшують хвилинний об’єм кровообігу.

периферичні вазодилататори

До групи периферичних вазодилататорів відносять Дибазол (Бендазол). Він, як правило, застосовується при гіпертонічних кризах, однак не виключений варіант курсового призначення. Крім спазмолітичну дію, він володіє стимулюючим ефектом на центральну нервову систему, допомагає відновлюватися периферичних нервах.

Ліки випускається у вигляді розчину для ін’єкцій і таблеток, добре переноситься. При різкому стрибку АТ переважно внутрішньовенне введення речовини, так ефект буде досягнутий значно раніше, ніж при внутрішньом’язовому застосуванні або при прийомі всередину.

Не варто забувати про існування таблетованого комбінованого засобу під назвою Папазол. Ці таблетки являють собою комбінацію папаверину з бендазол, вона характеризується непоганим дією. Перший раз необхідно застосовувати його з обережністю, так як він здатний різко знизити значення артеріального тиску, викликавши гіпотензію.

Другим представником препаратів, що викликають розширення периферичних судин, є Миноксидил. Крім цього ефекту, препарат має стимулюючу дію на ріст волосся, тому більш широко використовується в іншій сфері. Варто відзначити, що при лікуванні підвищеного артеріального тиску він застосовується всередину.

Блокатори кальцієвих каналів

Для збереження тонусу гладких м’язів потрібні іони кальцію. Механізм дії блокаторів кальцієвих каналів полягає в перекритті доступу мікроелемента до мускулатури судинної стінки. Це веде до зменшення загального периферичного опору, дилатації судин, зниження артеріального тиску.

Серед блокаторів кальцієвих каналів виділяють такі похідні:

  • фенілалкіламіну (Верапаміл);
  • бензотіазепіна (Дилтиазем);
  • дигидропиридина (Амлодипін, Ніфедипін, Фелодипін).

Верапаміл і дилтіазем здатні блокувати канали кальцію в провідній системі серця, що провокує брадикардію (зменшення частоти серцевих скорочень) і розвиток атріовентрикулярної блокади.

Похідні дигідропіридину краще розширюють судини, тому можуть бути причиною таких побічних ефектів:

  • головний біль;
  • щільні набряки на ногах і руках;
  • тахікардія;
  • почервоніння обличчя.

В даний час блокатори Ca застосовуються частіше, ніж похідні інших речовин. Вони підходять для курсової терапії ГБ в комбінації з бета-блокаторами, інгібіторами АПФ, сартанів.

При виникненні гіпертонічного кризу добре зарекомендував себе Нифедипин (Фармадипін) короткої дії. Він випускається у вигляді крапель, зручний у використанні. Варто пам’ятати, що при першому прийомі препарат може давати різке гіпотензивну дію.

інгібітори АПФ

Популярною групою ліків є інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Завдяки інактивації АПФ препарати запобігають спазм судин, що веде до їх розширення. Препарати цієї групи надають хорошу ренопротекторного дію (захищають нирки).

У медичній практиці інгібітори АПФ використовуються для ведення м’якою або помірною гіпертензії. У список препаратів включені такі:

  • каптоприл;
  • еналаприл (Енап, Берліприл ®, Енам);
  • лізиноприл;
  • рамиприл.

Препарати призначаються для курсового застосування, основним їх недоліком є ??поступове поява толерантності. Це веде до того, що доводиться збільшувати дозу препарату, і через кілька років вони можуть зовсім втратити ефективність. Такі ліки зазвичай добре переносяться, але у деяких пацієнтів виникає сухий кашель, що вимагає призначення іншої групи препаратів.

В якості швидкої допомоги при високому тиску приймають Каптоприл або Каптопрес (поєднання з діуретиком) в таблетках під язик.

Блокатори рецепторів ангіотензину 2

Ці препарати інакше називають сартанів. Вони виявляють свій ефект завдяки конкурентній блокаді рецепторів до ангіотензину 2. Так як АТ2 є потужною судинозвужувальний субстанцією, то його інгібування дозволяє розширити судини.

Список препаратів:

  • вальсартан;
  • лосартан;
  • Лозап;
  • Олмесартан.

В даний час Сартана вважаються найкращими препаратами від тиску, їх призначають останніми при неефективності інших засобів.

адреноблокатори

Діють завдяки зниженню альфа і бета адренорецепторів. Найбільшою популярністю користуються бета-блокатори. Вони здатні знизити силу серцевих скорочень, урежают пульс, пов’язують судинозвужувальний фактор – ренін. Застосовують такі засоби:

  • бісопролол;
  • метопролол;
  • Атенолол і безліч інших.

Призначення цієї групи препаратів доцільно, якщо є ішемічна хвороба серця з частим пульсом.

висновок

Призначення медикаментів, що регулюють артеріальний тиск, і підбір дозування здійснюється тільки лікарем. Самостійний прийом ліків може призвести до ускладнення перебігу основного захворювання і летального результату.