Ступеня фімозу: 1, 2, 3 і 4 ступеня, види: фізіологічний, патологічний, частковий, відносний і неповний парафимоз

Фімоз – це патологічний стан чоловічого статевого органу, яке характеризується звуженням його крайньої плоті. Розвиток цього патологічного процесу доставляє багато дискомфорту, так як воно є причинним фактором виникнення запалення, яке ускладнює статеве життя. Види і ступеня фімозу бувають різними. Тобто головка статевого члена відкривається з супроводом болю або ж цього зовсім не відбувається.

фімоз

Даний стан часто реєструється у дітей. Але до 4 років це фізіологічно вважається нормою. А після цього віку вже потрібно звернутися до лікаря.

Фімоз у дорослих – це часте явище. Причиною такої проблеми є відсутність відповідного лікування в дитячому віці. Але може бути і ситуація, коли фімоз діагностується у юнака в період статевого дозрівання. А саме, гормональні збої в цей період можуть спричинити нерівномірне зростання члена і крайньої плоті. Але при цьому ступінь звуження плоті менш виражена, ніж при патології яка ще залишилася з дитячого віку.

ступеня

Фімоз розділяється на чотири основних стадії:

  1. Фімоз 1 ступеня – це патологія, при якій головка члена звільняється від крайньої плоті при спокійному стані людини. При ерекції доставляє біль, і повністю це зробити буде важко.
  2. Фімоз 2 ступеня – при цьому біль буде в спокійному стані і повністю головка не звільняється. А в ерегованому стані вона частково закрита.
  3. Фімоз 3 ступеня – на цьому етапі головка чоловічого члена звільняється частково або ж зовсім не відкривається, але при цьому процес сечовипускання вже порушений.
  4. Фімоз 4 ступеня – при цьому крайня плоть не рухається, крім того, сечовипускання буде порушено і сеча виходить нерівномірно, краплями або ж тонким струменем.

симптоми

Виражено симптоми фімозу починають проявлятися в підлітковому віці, а саме від 10 і до 14 років. У дітей молодше, ця патологія не проявляє ніякого дискомфорту. А у зрілих чоловіків фімоз має яскраво виражені ознаки, до того ж їх можна чітко розрізнити за стадіями.

І ступінь – легкий фімоз

При фімозі першого ступеня чоловіки відчувають біль при відкритті ерегованного органу. Легкий ступінь не діагностується, так як з нею не звертаються до лікаря, адже ніяких серйозних симптомів ще немає.

ІІ ступінь

У стані ерекції крайня плоть не може рухатися по голівці, так як цей процес приносить біль різкого характеру. При фімозі 2 ступеня і сім’явиверження, і сечовипускання не утруднює.

ІІІ ступінь

На даному етапі основною ознакою є біль як в стані спокою, так і при порушенні. Головка не може відкритися в повній мірі, може бути видна тільки її невелика частина. А якщо відкривати її прикладаючи силу, то можуть виникнути ускладнення у вигляді обмеження або ж розриву плоті. Сім’явиверження хворобливе.

IV ступінь

При цьому головним симптомом є утруднення сечовипускання, так як сеча виходить краплями, а крайня плоть надувається, тому сеча там збирається. Така ж ситуація відбувається при виверженні. Відповідно, больові відчуття супроводжують чоловіка постійно. Головка при цій стадії НЕ визирає зовсім, так як на вигляд крайня плоть як трубочка.

супутні симптоми

Основним супутнім станом фімозу є запальний процес. Особливо часто це відбувається на 3-4 ступеня патології. При цьому буде:

  • різкий біль, локалізована в області головки;
  • виділення гною з-під крайньої плоті;
  • підвищена температура тіла;
  • збільшені лімфовузли в пахової області.

фізіологічний фімоз

Даний тип реєструється у більшості немовлят. Це норма для дітей до 3-4 років. Тому ніякої терапії не призначається, так як це не патологічний стан.

Причиною фізіологічного стану є склеювання епітеліального шару крайньої плоті і головки члена. Зазвичай воно протікає безсимптомно, але іноді навіть у маленьких дітей є порушення при виході сечі, а також прояви запального процесу, внаслідок неможливості здійснення гігієни статевого члена. Такі симптоми виникають якщо крайня плоть сильно звужена, за статистикою така ситуація дуже рідко виникає.

Вже з 3 років у хлопчика препуциальний мішок розтягується, і, завдяки цьому, головка починає нормально відкриватися. Фізіологічний фімоз в тій чи іншій мірі може бути у дитини до 6 років.
Фізіологічний фімоз передбачає ніякого особливого лікування, потрібен лише гігієнічний догляд, але важливо це робити обережно, щоб не спровокувати мікротріщини на крайньої плоті.

патологічний фімоз

Фімоз цього типу має на увазі патологію крайньої плоті, яка виникає з різних причин, а саме вроджену чи набуту. Види фімозу патологічного типу: атрофічний і гіпертрофічний.

Фімоз патологічного типу може бути придбаним. У цьому випадку він виникає від запалення головки чоловічого члена, який проявляється через хімічного впливу або механічного поразки. В результаті цього відбудеться набряк, який і провокує фімоз.

атрофічний тип

При атрофічному типі патології крайня плоть стає занадто тонкою і блідою. Ще одна назва цієї патології – рубцевий фімоз. Візуально, рубцевий фімоз виглядає як кругле колечко, яке розташоване навколо головки. Причинами такої поразки можуть стати:

  • інфекційні ураження;
  • травми;
  • насильницькі дії.

Все це провокує появу рубців. Ще одним фактором прояви рубця може стати фізіологічний фімоз, при якому плоть регулярно піддається травматизації. Наприклад, якщо батьки не інформовані про симптоматиці і неправильно проводять гігієнічні процедури.

гіпертрофічний тип

Особливістю гипертрофического фімозу є збільшення крайньої плоті, вона виглядає як своєрідний хоботок. При цьому епітелій крайньої плоті потовщений. Таке ураження потрібно лікувати відразу, так як стан може ускладнитися. причини:

  • зайва вага;
  • індивідуальна вроджена особливість.

Подовження препуцій відбувається через відкладення жирової тканини в лобкової частини. Дана патологія небезпечна тим, що в подовженою плоті розмножуються патологічні бактерії. Так як там постійно вологе середовище.

Крім того, така анатомічна особливість може стати для дитини психологічною проблемою.

відносний фімоз

Такий прояв фімозу виділяють в окрему форму. Звуження плоті члена при цьому виражено частково, тому його називають ще частковий фімоз. При цьому ерекція характеризується надмірним перетягуванням головки при переміщенні крайньої плоті назад. Це норма, якщо чоловік не відчуває дискомфорт. Якщо ж ці симптоми присутні, то обов’язково потрібно звернутися до кваліфікованого фахівця. Відносний фімоз – це також привід для занепокоєння.

парафімоз

Одним з ускладнених станів фімозу є парафимоз. Це затискання головки крайньою плоттю, яка скочується в джгут. Таке може бути і при іншому виді патології, але для парафимоза характерна неможливість відновлення положення крайньої плоті. Переміщати препуциальний мішок на головку назад не вийде і таке передавлювання загрожує омертвінням головки. В результаті – гангрена.

Симптоматика парафимоза яскраво виражена:

Порушення при сечовипусканні

  • візуально крайня плоть виглядає як щільний валик, який тисне на вінцеву борозну;
  • головка чоловічого статевого органу помітно збільшується в об’ємі;
  • набряк наростає і порушується процес кровообігу;
  • синюшного відтінку головки;
  • біль, яка супроводжує чоловіка постійно, а при пальпації вона набуває різкий характер;
  • порушення при сечовипусканні, у міру розвитку відбувається вже затримка сечі.

Чоловіка з парафімозом можна дізнатися по ході, так як він буде широко при цьому розставляти ноги, а тулуб трохи нахиляти вперед. Саме так больовий синдром менш виражений.

ускладнення

Фімоз і парафімоз провокують досить багато патологічних станів, які ускладнюють перебіг захворювання. Будь-яка форма і ступінь фімозу супроводжуються застоєм смегми. Тобто секрету, який виділяється залозами, що локалізуються в зоні крайньої плоті. Скупчення смегми небезпечно виникненням запалення, так як це сприятливе умова для збільшення кількості бактерій. Таке запалення провокує баланопостит.

Далі, у міру розвитку патології з смегми утворюються смегмоліти – препуціального камені. Таке ускладнення складно піддається лікуванню, а якщо не звернутися до лікаря, то утворюється рубець і посилиться фімоз. Відносний фімоз також стає причинним фактором скупчення смегми.

Також ускладненням є дисфункція сечового міхура. Внаслідок застою сечі, знижується тонус верхніх сечовивідних шляхів. Ще з боку сечової системи може проявитися таке ускладнення, як залишкова сеча. При цьому можуть виникати інфекції сечостатевої системи.

Дитячий фімоз в поєднанні з баланопоститом може спровокувати енурез. А також у дитини може часто проявлятися спонтанна ерекція. Для деяких дітей це загрожує психологічними проблемами.

При фімозі 4-ої ступеня головка може прорости крайньою плоттю. І при спробі переміщення крайньої плоті може проявитися біль і кровоточивість.

Парафімоз – це ускладнення фімозу. При самостійному відкритті головки може відбутися утиск, яке спровокує некроз.

лікування

Лікувати фімоз 3-4 ступеня можна тільки за допомогою хірургічного методу

На першій і другій стадії розвитку захворювання можна ще обійтися без хірургічного лікування. Це можна провести шляхом оголення головки статевого члена. Спочатку це повинні бути акуратні руху, а потім руху повинні бути інтенсивніше. Лікар може також розтягувати крайню плоть, при цьому він запускає два пальця в препуциальний мішечок і проводить руху в сторони. Надалі чоловік повинен самостійно проводити таку процедуру щодня. Рекомендовано проводити ці маніпуляції сидячи у ванній, так як шкіра при цьому стане більш еластичною.

Лікувати фімоз 3-4 ступеня можна тільки за допомогою хірургічного методу. При цьому можуть вживатися різні види операцій. Часто лікарі рекомендують проводити обрізання крайньої плоті. В такому випадку ця проблема більше не виникатиме, і до того ж, з боку гігієни цей варіант краще. Але може проводитися і часткове відсікання, тобто видаляється кільце, яке зарубцювалося.
Проводиться кілька видів операцій:

  • невеликий надріз, який проводиться зверху плоті;
  • меатопластіка, при цьому збільшується діаметр уретри;
  • повне обрізання;
  • традиційна операція.

Якщо внаслідок фімозу виник баланопостит, то спочатку лікар призначить лікувальну терапію для усунення запального процесу.