Стоматит при вагітності: чим лікувати стоматит у вагітних, якими симптомами відрізняється захворювання

Слизова оболонка рота може служити показником загального здоров’я і системи імунітету. Поява хворобливих виразок є симптомом стоматиту – запального захворювання слизової оболонки порожнини рота. Під час виношування дитини організм максимально перебудовується, щоб зберегти плід. Стоматит у вагітних є наслідком такого механізму пристосування.

Ця патологія не тільки приносить дискомфорт, але і може викликати деякі ускладнення. Правильна діагностика і лікування допоможуть швидко його позбутися.

причини

Імунітет під час вагітності перебуває в пригніченому стані. Ця дія високого прогестерону, який налаштовує інші системи на підтримку вагітності. Зниження імунного захисту необхідно, щоб уникнути відторгнення плоду, який на 50% є чужорідним.

Додатковими факторами, які здатні викликати стоматит, є:

  • Механічні травми порожнини рота під час їжі.
  • Термічні опіки.
  • Алергічні реакції.
  • Порушення гігієни порожнини рота.
  • Куріння.
  • Невилікуваний карієс.
  • Порушення харчування, нестача вітамінів.
  • Анемія і інші захворювання крові.
  • Хронічні хвороби внутрішніх органів з частими загостреннями, які призводять до зниження імунітету.

До багатьох зубні пасти в якості піноутворювача додається лаурил-сульфат натрію. Це щодо нешкідливу речовину, яка висушує слизову оболонку рота. Суха шкіра легко травмується, відсутність захисних факторів слини дозволяє розмножуватися патогенних мікроорганізмів.

Причиною стоматиту можуть стати різні збудники: бактерії, грибки, віруси. Клінічні прояви такого захворювання будуть відрізнятися.

симптоми

Перші ознаки захворювання не завжди можна помітити. Не кожен день жінка пильно оглядає порожнину рота, щоб визначити в ній зміни. Початковими симптомами служать невелике почервоніння і дискомфорт на слизовій щік, внутрішній стороні губ, неба, під язиком. Вони швидко переходять в наступну стадію – виразки. Деякі вважають, що це просто прикушеного щока, яка пройде сама.

Стоматит при вагітності завдає значне занепокоєння. Виразки дуже болючі, будь-яке подразнення їжею, питвом підсилює біль.

Вогнища стоматиту знаходяться в оточенні абсолютно здорової шкіри. Самі виразки мають чіткі контури, трохи піднімають над поверхнею слизової оболонки і оточені запальним червоним валиком. У центрі утворюється білий наліт. Розмір вогнища стоматиту від декількох міліметрів до сантиметра.

Порушення загального стану виникає рідко, підйом температури і інтоксикація не характерні для хвороби. Але відзначається підвищена чутливість мови, відділяється велика кількість слини, може з’явитися неприємний запах з рота.

Стоматит під час вагітності може бути додатковим симптомом інших захворювань:

  • Хвороби Крона.
  • Синдрому Бехчета.
  • Синдром Стівена-Джонсона.

Перші два стани – хронічні, про які зазвичай жінка знає до зачаття. Синдром Стівена-Джонсона – це важка форма алергічної реакції, яка може розвинутися у відповідь на використання деяких лікарських препаратів або дію збудників інфекційних хвороб.

Однією з форм стоматиту є ураження слизової оболонки мови – катаральний глосит. При цьому буде почуття хворобливості, порушення смакових відчуттів, поява нальоту.

Кандидозний стоматит характерний для хворих з глибоким пригніченням імунітету, наприклад, вагітних з ВІЛ-інфекцією. Цей стан важко лікується і може перейти в кандидозний езофагіт – поразка грибком стравоходу. Виявляється грибковий стоматит у вигляді білого творожистого нальоту.

Який лікар займається лікуванням стоматиту при вагітності

При появі перших ознак стоматиту, вагітна повинна сказати про це своєму акушер-гінеколога. При одиночних виразках лікуючим лікарем буде призначена відповідна терапія. У важких випадках необхідно звернутися до стоматолога чи пародонтологу. Спеціаліст підбере відповідні препарати, які допоможуть усунути симптоми хвороби.

Якщо причиною стоматиту є патології внутрішніх органів, необхідний огляд та консультація терапевта. Лікування ВІЛ-інфікованих проводиться спільно з лікарем-інфекціоністом.

діагностика

Стоматит при вагітності не вимагає спеціальних методів діагностики. При появі скарг лікар оглядає порожнину рота жінки і визначає зовнішній вигляд виразок. У стоматології не проводиться бактеріологічне дослідження нальоту порожнини рота. При ураженні ознаки хвороби дуже характерні, тому лікування також призначають виходячи з візуальної оцінки стану рота.

Особливості лікування, в залежності від терміну вагітності

Як лікувати стоматит у вагітних? Застосування багатьох препаратів всередину у вагітних протипоказано. Їх дія може мати негативний вплив на плід або протягом вагітності. Але місцева терапія не зашкодить.

Лікування стоматиту у вагітних переслідує дві мети – усунення неприємних симптомів і запобігання рецидиву.

У першому триместрі, поки не сформований плід і плацента, антибіотики для лікування бактеріальних форм стоматиту застосовуються у виняткових випадках. Такі препарати, як Метронідазол, еритроміцин, групифторхінолонів можуть привести до порушення розвитку плоду. Можливе застосування Амоксициліну.

Для терапії герпетичного стоматиту досить призначення мазі Ацикловіру. Вона діє місцево, її дозування мінімальна. Навіть при ковтанні слини після нанесення мазі на осередки, вона не зробить шкідливого впливу.

У другому і третьому триместрах дитина вже сформований, відбувається зростання і дозрівання всіх систем організму. Але те, чим лікувати хворобу, вирішується після оцінки співвідношення користі для матері і шкоди для плода. Місцеве застосування метронідазолу у вигляді гелю Метрогіл Дента допускається після 1 триместру. Його наносять на осередки 2 рази в день ватною паличкою і не змивають.

Кандидозний стоматит лікують полосканням содовим розчином. На склянку теплої води беруть чайну ложку харчової соди. Такі полоскання проводять раз на 2 години і після кожного прийому їжі. У вагітних допускається застосовувати таблетки Нистатин, які розсмоктують в роті 2-3 рази на день. Вони діють тільки місцево, в травний тракт не всмоктуються. Часто грибковий стоматит поєднується з вагінальним кандидозом. У таких випадках проводять лікування свічками Клотримазол.

Знеболення проводять за допомогою мазі Лідохлор, аплікацій Лідокаїну або дитячим гелем для ясен Калгель, Дентинокс. Прискорити епітелізацію допомагає Солкосерил.

Обов’язково полоскання розчинами антисептиків. Це можна робити незалежно від триместру вагітності. Призначають Хлоргексидин, Мірамістин або відвари ромашки, календули, які також мають антибактеріальну та протизапальну дію. Детальніше про використання мірамістину при стоматиті>

Спрей Тантум Верде володіє декількома ефектами – він знеболює, усуває запалення і має антибактеріальну та протигрибкову дію. Тому лікування стоматиту можна проводити з його допомогою.

Також необхідно змінити характер харчування. Виключаються дратівливі, кислі продукти, багаті консервантами, барвниками. Потрібно зменшити кількість простих вуглеводів за рахунок, вживати більше овочів і фруктів.

Доповнюється підтримуюча терапія курсом полівітамінів для вагітних.

профілактика

Харчування під час виношування дитини має бути різноманітним і збалансованим. Перекоси в будь-яку сторону неприпустимі. Алкоголь, куріння протипоказані для будь-якої жінки, а вагітність взагалі передбачає повну відмову від шкідливих звичок.

На стан імунітету впливає режим дня, емоційний стан, достатні фізичні навантаження і перебування на свіжому повітрі. Дотримання цих простих правил дозволить не згадувати про хвороби.

ускладнення

Запальні захворювання ротової порожнини можуть ускладнитися при відсутності лікування. В такому випадку катаральна форма переходить в виразково-некротичних, уражається не тільки поверхневий епітелій, але і тканини під ним. Якщо виразки утворилися на небі або внутрішній стороні ясен, то в запальний процес може бути втягнута кістка. Лікування в такому випадку тривалий і важкий.

При своєчасній терапії неускладненого стоматиту наслідки для матері і дитини відсутні. Використання медикаментозних препаратів відповідно до призначення лікаря не принесе шкоди для плода. Тільки важкі кандидозні запалення або первинна герпетична інфекції можуть вплинути на розвиток плода.

Корисне відео про особливості стоматиту у дітей і вагітних