Стенозуючий атеросклреоз: ознаки ураження, лікування магістральних артерій нижніх кінцівок

Що таке стенозуючий атеросклероз? Це патологія, яка вражає судини. У міру розвитку хвороби в області внутрішніх стінок виникають бляшки. Вони призводять до деформації, звуження просвіту, що утрудняє потік крові. Цей тривалий процес є результатом постійного відкладення холестерину. Захворювання може вражати відділи нижніх кінцівок, область серця, голову.

Стенозірованной атеросклероз сьогодні зустрічається і у людей молодших вікових груп. Жири можуть накопичуватися ще в дитинстві, але видимі симптоми спочатку відсутні. Тому набагато простіше запобігти патологію, ніж займатися її лікуванням. Причини появи, ознаки, клінічна картина і терапія залежать від області ураження організму.

Атеросклероз (по МКБ код 170) – поширений недуга, який проявляється в різних формах. Процес стенозирования (освіти стенозу) досить тривалий. Але в силу відсутності видимих ??ознак патології на початкових етапах лікування починається на більш пізніх стадіях. У міру розвитку стінки судин виявляються сильно потовщеними, що ускладнює кровообіг.

Стенозний тип атеросклерозу проявляється в залежності від того, які артерії і судини вражені. Наприклад, при атеросклеротичному синдромі нижніх кінцівок пацієнти часто скаржаться на кульгавість в ногах. Ознаки стенозирующего атеросклерозу схожі на облітеруючий типом захворювання (ОАСНК).

Причини розвитку хвороби

Одна з найпоширеніших причин виникнення недуги полягає в вікових змінах організму, зокрема, судинної системи. Спочатку хвороба ніяк не проявляє себе, в зв’язку з чим більшість людей не знають про її наявність. Причинами патології стають також негативний вплив стресових ситуацій, постійні нервові перенапруження, малорухливість. Згідно з даними статистики, представники чоловічої статі в чотири рази частіше піддаються атеросклерозу.

Виникненню патології сприяють і кілька інших предраспологающих факторів. Серед найбільш поширених виділяють:

  • гіпертонію;
  • погану спадковість (частіше передається по материнській лінії);
  • проблеми із зайвою вагою (ожиріння на різних стадіях);
  • наявність цукрового діабету;
  • неправильний спосіб життя (куріння, надмірне вживання алкоголю, погане харчування).

Нерідко недуга розвивається в різних судинних системах, одночасно вражає як сонні, так і коронарні артерії. Але найчастіше у пацієнтів діагностують стенозирующий атеросклероз магістральних артерій нижніх кінцівок.

симптоми патології

Перша стадія облітеруючий форми хвороби часто супроводжується постійною втомою і сонливістю, людина відчуває, як змінюється температура його стоп. Вони періодично холонуть, нерідко виявляється кульгавість, поколювання. Шкірні покриви змінюють відтінок, стають більш блідими. У ряді випадків в області нижніх кінцівок можуть з’явитися болі, погіршення стану нігтів. У міру розвитку хвороби кульгавість тільки посилюється і починає турбувати набагато частіше. Часткової деформації піддається і м’язова структура гомілок.

На останній стадії (четвертої), погіршення стану практично незворотнім. Шкірні покриви змінюють свій відтінок, стають червоними з домішкою мідного кольору. Лікарі діагностують стеноз, якщо під час обстеження пацієнта на стінках мозкових судин виявляються нарости (холестеринові бляшки). Вони перешкоджають нормальному кровообігу, без належного лікування людині загрожує інсульт і інвалідність.

Захворювання проявляється в залежності від кількості наростів. На ранніх стадіях ознаки менш очевидні. Але в міру прогресування патології просвіти звужуються, що стає причиною систематичного зниження тиску, головного болю, запаморочення. Також відбуваються зміни і на психоемоційному фоні. Людина більш дратівливий, неуважний, йому важко зосереджуватися.

Характерними для недуги є погіршення зорових і слухових функцій, відчуття постійної втоми, навіть після повноцінного сну, оніміння рук. Як тільки подібні симптоми дають про себе знати, людині слід негайно звернутися до лікаря для обстеження.

При ураженні магістральних артерій голови клінічна картина свідчить про неврологічних порушеннях. Пацієнти вказують на такі ознаки:

  • Погіршення координації, пам’яті і зору.
  • Порушену чутливість як верхніх, так і нижніх кінцівок.
  • Спостерігається нестабільність внутрішньочерепного тиску.

Атеросклероз артерій нижніх кінцівок з стенозірованіем – це найбільш поширена патологія. Вона володіє різною симптоматикою, в залежності від стадії хвороби:

  • Перша стадія. Характеризується почуттям печіння, зябкости, поколюванням в ногах.
  • Другий етап. Супроводжується наростаючою кульгавістю, яка практично не відчувається спочатку, але стає більш інтенсивної в міру розвитку патології. Нігті набувають синього відтінку.
  • Третя стадія. Пацієнти вказують на сильні болі в ногах (як під час пересувань, так і в стані спокою). Шкіра змінює свій колір, стаючи сіркою.
  • Четвертий етап. Болі і кульгавість набувають високу ступінь інтенсивності. Людині важко даються навіть найменші пересування в побутових умовах. Спостерігається яскраво виражена набряклість, прояв трофічних виразок.

На цьому тлі розвиваються інші патології нижніх кінцівок. Оклюзія є однією з найбільш поширених форм хвороби, яка нерідко призводить до інвалідності.

Поразка області серця супроводжується аритмією, больовим синдромом, порушенням скорочень. На перших етапах недуга дає про себе знати тільки після занять спортом або при інших фізичних навантаженнях, але в міру прогресування хворобливість виникає навіть у стані спокою. Відсутність необхідної терапії може призвести до інфаркту.

діагностика

Процес діагностики складається з вивчення анамнезу пацієнта, його способу життя. Потім хворого направляють на здачу загального аналізу сечі, біохімію, призначають імунологічне обстеження крові.

Для визначення рівня холестерину в організмі проводять ліпідограму, ехографіческое обстеження серця, ЕКГ.

Для вивчення стану екстракраніальних відділів магістральних артерій голови роблять доплерографію судин. Лікарі оцінюють потік крові, призначають магнітно-резонансну томографію, здійснюють генетичний аналіз.

Всі зазначені методи діагностики можуть не знадобляться. Процес дослідження індивідуальний, він залежить від форми, етапу розвитку хвороби.

лікування

Терапевтичний підхід буває різним, препарати назначаються відповідно до типу захворювання. Стенозуючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок може зажадати хірургічного лікування (шунтування, протезування).

Якщо має бути лікувати атеросклероз брахіоцефальних артерій, необхідно врахувати рівень розвитку патології. При різких скачках артеріального тиску доктора виписують лікарські препарати, які сприяють його нормалізації.

Виражене ураження судин головного мезга вимагає призначення каротидної ендартеректомії, що перешкоджає виникненню мозкової недостатності.

Комплексна немедикаментозних терапія спрямована на зміну способу життя пацієнта. Контроль ваги, правильне харчування (здорова, насичена вітамінами їжа, відмова від соленої і жирної їжі). Також необхідно виключити всі шкідливі звички, віддати перевагу лікувальним гімнастичним вправам, усунути стрес-фактори.

Медикаментозне лікування засноване на прийомі препаратів, які сприяють швидкому виведенню жирів з організму (статинів). Інгібітори синтезу холестерину перешкоджають його всмоктуванню з кишечника. Вони також регулюють артеріальний тиск, усувають ускладнення при дифузному атеросклерозі.

Фібрати призначають для поліпшення тонусу судин.

Якщо лікарські засоби не діють, може знадобитися проведення операції. При стенірованіі фахівці вставляють каркас всередину пошкодженої судини, який уповільнює розвиток патології.

Шунтування передбачає створення інших проток для нормалізації кровообігу. При балонної ангіопластики лікарі роздмухують суджений судинний просвіт. У ряді випадків знадобиться повне видалення уражених ділянок.

Методи фізіотерапії спрямовані на нормалізацію циркуляції крові. Особливо ефективні вони при ураженні судин головного мозку. Мають на увазі застосування лікувального масажу, гідротерапії, електрофорезу.

Профілактика і прогноз

Основні заходи профілактики мають на увазі дотримання елементарних норм гігієни, помірні фізичні навантаження, систему правильного харчування, оптимальний режим роботи, повноцінний відпочинок і сон. Також необхідно виключити всі шкідливі звички. Якщо є підозри, нездужання слід негайно звернутися до лікаря.

Ускладнення в гострій формі можуть проявитися у вигляді інфаркту або інсульту (часто цього стану не передують ніякі симптоми).

Крім того, особливу небезпеку становлять перитоніт, аневризма, виникнення гангрени. Хронічні ускладнення загрожують порушеннями мозкової активності, поступовим розвитком психічних розладів.

Своєчасна і правильно обрана терапія дає можливість говорити про сприятливий прогноз.

Тривалість життя пацієнтів з ураженням судинної системи головного мозку досить велика за умови прийому ефективних лікарських препаратів. Її якість в основному залежить від методів боротьби з патологічним процесом. Багато зусиль має докласти і сама людина.