Стадії раку молочної залози. особливості лікування

Рак молочної залози – часто виникає захворювання, яке діагностується як у дівчат будь-якого віку, так і у чоловіків. Особливості будови цього органа привертають до злоякісного переродження його клітин. На сьогоднішній день – ця патологія становить переважна більшість серед усіх онкологічних захворювань, які взагалі зустрічаються у людей.

Міжнародна класифікація раку молочної залози

Існує міжнародна класифікація раку молочної залози, яка прийнята лікарями всієї планети і встановлений по ній діагноз, наприклад в Німеччині, – буде абсолютно ясний лікаря в Росії або будь-який інший країні. Така тактика дозволяє з найбільшою ефективністю боротися з розвитком пізніх стадій і знижувати показники смертності.

Класифікація включає в себе чотири стадії:

  • Перша стадія підрозділяється на чотири підтипи розмірами від одного міліметра до двох сантиметрів:
    • Мікроінвазія, при цій стадії пухлина має розміри не більше одного міліметра.
    • Перша А стадія – розміри пухлинного вузла до п’яти міліметрів.
    • Перша В стадія – розміри процесу досягають одного сантиметра.
    • Перша З стадія – максимальні розміри в межах двох сантиметрів.
  • Друга стадія збирає під собою пухлини розмірами до п’яти сантиметрів.
  • Третя стадія – це пухлина, розміри якої перевищують п’ять сантиметрів в найбільшому діаметрі.
  • Четверта стадія – розміри пухлини можуть бути різноманітними, особливістю є різні параметри, такі як:
    • Четверта А стадія супроводжується проростанням пухлинних клітин стінку грудної клітини.
    • Четверта В – при цій стадії спостерігаються симптоми лимонної кірки, деформації грудної залози, а так само її набряк.
    • Четверта З стадія супроводжується комбінацією перерахованих вище симптомів.
    • Четверта D стадія – це запальна форма раку молочної залози, при якій пухлина піддається некротичних змін.

На другому етапі, виживаність після комплексної терапії становить вісімдесят відсотків, що теж досить оптимістично. На третьому етапі розвитку захворювання, виживають вже близько тридцяти відсотків жінок. Четверта стадія з метастазами вважається найменш сприятливою з приводу п’ятирічної виживаності, в середньому, статистика стверджує, що побороти цю патологію здатні не більше п’яти відсотків зі ста. Проте, необхідно боротися за життя і не втрачати надію.

перша стадія

Рак грудей 1 ступеня – це пухлина в області грудей і розмірами, в найбільшому діаметрі яка не перевищує два сантиметри. Патологія досягає вже досить великих параметрів, які дозволяють виявити її при самообстеженні, мамографії, комп’ютерної томографії.

Виявлення саме цієї форми захворювання вважається найбільш сприятливим, тому що немає ураження навколишніх органів і тканин. 1 стадія раку грудей має властивість до інвазивного течією, проте на цей момент розміри патологічного розростання не здатна проникнути за межі своєї локалізації, немає метастазів в регіонарні лімфатичні вузли або віддалені органи.

друга стадія

Рак грудей 2 ступеня – так само досить ранній етап онкологічного процесу в молочній залозі. Пухлина має розміри не більше п’яти сантиметрів, спостерігається ураження лімфатичних вузлів, які розташовуються в пахвовій області. Проте, лімфовузли збільшені, але не спайковий процес їх поки не зачіпає, вони вільно пальпуються і піддаються подкожному переміщенню. Спайки з’являються при збільшенні ситуації і залученні навколишніх тканин і органів в пухлинне розростання.

Друга А стадія має на увазі під собою розміри не більше двох сантиметрів. У цій ситуації вже спостерігається ураження двох-трьох лімфатичних вузлів у пахвовій западині. Статистика стверджує, що при виявленні цього захворювання, п’ятирічне виживання становить понад вісімдесят відсотків.

Друга В стадія – це пухлина молочної залози розмірами від 2 до 5 сантиметрів. Приблизно те ж кількість уражених лімфовузлів знаходиться в регионарном колекторі. Так само, до цієї стадії можливо віднесення пухлини, яка перевищує своїми розмірами п’ять сантиметрів, за умови відсутності ураження лімфовузлів пахви.

третя стадія

Рак грудей 3 ступеня – в даному випадку пухлина грудної залози може мати три підтипи, відповідно до міжнародної класифікації.

Третя А стадія – ставиться на підставі виявлення пухлини, розміри якої перевищують п’ять сантиметрів, але при цьому спостерігається ураження максимум трьох регіонарних лімфатичних вузлів. Так само можливий розвиток патологічного утворення менше п’яти сантиметрів, але кількість залучених до процесу лімфатичних колекторів, перевищує вказане. Можливий розвиток передаються статевим шляхом з підшкірної клітковиною, в цьому випадку пальпуються цілі конгломерати лімфовузлів.

Третя В стадія – це онкологічний процес, який захоплює молочну залози, що оточують її тканини, вражає лімфатичні вузли, що знаходяться по периферії і може супроводжуватися запальним процесом. Це досить агресивна стадія пухлини, яка здатна проникати як в жирову, м’язову, так і в кісткову тканину.

Третя З стадія діагностується за умови розмірів пухлини від п’яти сантиметрів, при якій спостерігається залучення в процес більш десяти лімфовузлів, метастазування в надключичні область, передню область шиї.

четверта ступінь

Рак грудей 4 стадії є найбільш прогностично несприятливою. Ракові клітини, крім поразки самої тканини грудної залози ростуть вже в навколишні органи, втягують як регіонарні, так і віддалені лімфовузли, а так само утворюють метастази. Найбільш часті шляхи метастазування – це хребетний стовп, головний мозок, легені, печінку.

Фахівці так само виділяють різні підтипи, які залежать від тяжкості загального стану хворого, вираженості пухлинного процесу, наявності патогномонічних симптомів, деформації та некрозу тіла пухлини – 4 стадія А, В, С, D.

діагностика

Діагностичні заходи є спільними для будь-якій стадії процесу в грудній залозі. Першочерговими кроками в попередженні розвитку є різні методики самообстеження, про одну з них ми докладно писали в загальній статті про Рак молочної залози.

При виявленні зміни форми грудей, вузла, утягнутості соска або симптому лимонної кірки, необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікаря. Саме фахівець здатний провести кваліфіковане обстеження, застосувати лабораторну та інструментальну діагностику.

Сьогоднішній рівень розвитку сфери охорони здоров’я дозволяє виявити пухлини від двох міліметрів, а так само встановити їх клітинну приналежність з чутливістю до тих чи інших препаратів.

Золотим стандартом в первинному виявленні раку грудей є мамографія – це рентгенологічне обстеження залози на предмет патологічних включень. Так само є такі методи як:

  • Ультразвукова діагностика.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Магнітно-резонансна томографія, яка дає інформацію про наявність метастазів в кісткову або паренхіматозну тканину.

терапія

Лікування першої стадії раку грудей

При ранньому виявленні пухлини грудей, застосовують лампектомія – це висічення пухлинного освіти і невеликої кількості прилеглої клітковини з метою максимальної профілактики рецидиву. При наявності показань, так само проводиться видалення регіонарних лімфатичних вузлів.

Застосовується паліативний курс хіміо- та радіотерапії, таргетная терапія, спрямована на конкретний вид патогенних клітин дозволяє знищити всі онкологічні частки в організмі. Для максимальної впевненості призначають гормональне лікування – відома гіпотеза, по якій розвиток пухлини грудей розвивається під дію естрогенів.

Лікування другої стадії раку молочної залози

2 стадія раку молочної залози вважається досить успішно піддається лікуванню. На цьому етапі захворювання показано проведення радикального оперативного втручання. Обсяг його залежить від розмірів пухлини, наявності ураження лімфатичних вузлів і їх локалізації. Можливе проведення як органозберігаючих операцій, так і повного видалення грудної залози. При ураженні пахвових або надключичних груп лімфатичних вузлів, вони так само підлягають видаленню.

Після цього лікар онколог підбирає необхідний курс хіміотерапії з паліативної метою. При невпевненості з приводу того, чи всі клітини пухлини були видалені, проводиться прицільна променева терапія. Гормональна терапія, спрямована на зниження секреції жіночих гормонів, під загальним груповим назвою «Естроген», так само досить часто виявляється ефективною. Харчування при раку молочної залози 2 стадії має бути повноцінним, містити велику кількість білків і повний спектр вітамінів.

Лікування третьої стадії раку грудей

3 стадія раку молочної залози – це серйозна небезпека для життя пацієнта. На першому етапі, після встановлення остаточного діагнозу «третя стадія раку грудей», застосовується комплексна терапія, яка включає в себе застосування гормональної терапії і курсу хіміотерапії. При позитивній динаміці на тлі проведеного лікування, тривалість кілька тижнів, можливо проведення радикальної хірургічної операції. Вибір тактики втручання залежить від розмірів пухлини і проростання її в навколишні тканини.

Для корекції психічного стану після проведення висічення тканин грудної залози і м’язів, можливе застосування штучного грудного імпланта. Максимально ефективний результат спостерігається при комбінації операції та хіміотерапії. Важливим є стан пацієнта і його настрій на швидке одужання при третього ступеня. Дослідження показують, що залучення психотерапевтів дає позитивні результати.