Спіронолактон: аналоги, інструкція із застосування (таблетки), протипоказання

Одним з ефективних сечогінних препаратів є Спіронолактон. Основним його перевагою перед іншими препаратами є те, що він не виводить калій з організму, тим самим, запобігаючи гипокалиемию.

Форма випуску та механізм дії

Спіронолактон випускають у вигляді таблеток, по 25 і 100 мг. По 30 таблеток у блістері.

Спіронолактон відноситься до групи калійзберігаючихдіуретиків. Блокуючи альдостерон, він перешкоджає затримці води.

Також препарат знижує тиск, в тому випадку якщо це необхідно. Сечогінний ефект настає протягом 5 днів після того як пацієнт почав застосовувати ліки.

Показання до застосування

Застосовують Спіронолактон, при таких захворюваннях:

  • Серцева недостатність (В тому випадку, якщо лікування іншими сечогінними препаратами не дає позитивного ефекту);
  • Есенціальна гіпертензія (захворювання, при якому підвищення тиску тривале і стійке) при цьому рівень калію в організмі пацієнта знижений;
  • Цироз печінки, що супроводжується накопиченням в черевній порожнині великої кількості рідини – асцитом;
  • Цироз печінки, що супроводжується набряками;
  • Гіперальдостеронізм первинний (стан, при якому кора надниркових залоз виробляє надлишкову кількість альдостерону);
  • Набряки, причиною яких є нефротичний синдром;
  • гіпокаліємія (Недолік калію в організмі);
  • Профілактика нестачі калію у пацієнтів, які приймають препарати з групи серцевих глікозидів.

Спосіб застосування та дозування

Дозу препарату призначають індивідуально:

  • при набряках, причиною яких стає серцева недостатність або нефротичний синдром, рекомендується починати прийом з дози 25 – 200 мг, одноразово або двічі. При застосуванні більш високих доз, Спіронолактон потрібно комбінувати з іншими діуретиками;
  • При есенціальнійгіпертензії, необхідно починати з дози препарату 50 – 100 мг. Лікування потрібно продовжувати протягом 2 тижнів, саме за цей період розвивається максимальний терапевтичний ефект. Потім доза Спіронолактону підлягає корекції. Приймають його в комбінації з іншими препаратами, що знижують тиск;
  • При цирозі печінки з асцитом або набряками, добова доза препарату 100 мг. Максимальна добова доза 400 мг;
  • При зниженому рівні калію в організмі, Спіронолактон призначають по 25 – 100 мг раз на добу;
  • дітям призначають по 1 – 3 мг / кг маси тіла, протягом 5 днів, потім необхідна корекція дози. Добову дозу препарату можна розділити на 2 прийоми. Якщо дитині менше 3 років, і він не може приймати таблетки цілком, їх слід подрібнити і розбавити невеликою кількістю води.

Побічна дія

При застосуванні Спіронолактону, можуть виникати такі побічні ефекти:

  • При появі побічних дій зверніться до лікаря!
    З боку кровоносної системи і серця: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, аритмія, зниження тиску;
  • Порушення в роботі ендокринної системи: гірсутизм;
  • З боку шкіри та імунітету: свербіж, висип, еритема, анафілактичні реакції, алопеція;
  • З боку м’язів: судоми нижніх кінцівок;
  • З боку системи травлення: нудота, блювання, сухість у роті, гастрит, діарея. У рідкісних випадках виразка шлунка, біль в області шлунка, шлункова кровотеча, порушення функцій печінки;
  • З боку психіки і нервової системи: сплутаність свідомості, запаморочення, головний біль, сонливість, судоми, швидка стомлюваність, відсутність менструації, доброякісні пухлини грудних залоз;
  • З боку сечостатевої системи: Гостра ниркова недостатність, порушення ерекції, зниження лібідо, хворобливість грудей, порушення менструального циклу.

Протипоказання

Не рекомендується приймати Спіронолактон в наступних випадках:

  • Підвищена чутливість до його компонентів;
  • Ниркова недостатність, яка супроводжується уповільненим утворенням сечі;
  • Надмірний рівень калію в організмі пацієнта;
  • Хвороба Аддісона;
  • Недолік натрію в організмі;
  • зневоднення;
  • вагітність;
  • Період лактації.

Взаємодії з іншими препаратами

  • Не рекомендується приймати одночасно Спіронолактон з препаратами калію, інгібіторами АПФ, блокаторами альдостерону, оскільки це може спровокувати підвищення рівня калію в організмі і привести до гіперкаліємії;
  • При одночасному прийомі Спіронолактону з Фуросемідом, може виникнути тяжка ниркова недостатність;
  • При комбінації з іншими сечогінними може істотно знизитися артеріальний тиск;
  • Психотропні препарати можуть посилювати гіпотензивну дію Спіронолактону;
  • При одночасному застосуванні Спіронолактону з НПВЛ знижується ефективність препарату, при цьому зростає ризик розвитку гіперкаліємії.

особливі вказівки

  • При застосуванні Спіронолактону категорично забороняється вживати алкоголь;
  • Не рекомендується безконтрольний тривалий прийом Спіронолактону в високих дозах, оскільки досвід застосування у тварин показує, що можливий розвиток мієлоїдної лейкемії;
  • Незалежно від кількості виділення сечі, втрата маси тіла при прийомі препарату, за добу не повинна становити більше 1 кг;
  • Під час лікування, пацієнтам необхідно вживати рідину в достатній кількості;
  • Немає достовірних даних про те, як препарат впливає на плід, але дослідження вказують на те, що препарат може змінювати гормональний фон, тому застосовувати його під час вагітності та в період лактації не рекомендується;
  • При застосуванні препарату тривалий період, необхідно регулярно контролювати рівень калію в крові;
  • На початку застосування Спіронолактону не рекомендується керувати транспортними засобами, а також виконувати роботу, яка потребує підвищеної концентрації уваги;
  • В результаті надмірного виділення сечі, може виникати сухість у роті, головний біль і розлад зору, а також різко падати тиск;
  • При передозуванні може виникати слабкість, загальмованість, порушення свідомості. Специфічного антидоту немає, у важких випадках показаний гемодіаліз. Також необхідно відновлювати водно-електролітний баланс, і призначати діуретики виводять надлишковий калій з організму.

аналоги

Аналогом Спіронолактону є Верошпирон.