Спермограма – що це таке: аналіз, розгорнута спермограма, спермограма для ЕКО

Проблеми з чоловічої репродуктивної системою в сучасному світі все частіше і частіше стають основною причиною збільшення кількості безплідних шлюбів по всій земній кулі. І справа навіть не в тому, що з кожним роком в цілому погіршується чоловіче здоров’я – сучасність зіштовхує представників сильної статі з різними стресами, змушує вести малорухливий спосіб життя, а також неправильно харчуватися і ігнорувати будь-які сигнали організму про наближення біди. Саме тому рано чи пізно кожен чоловік має можливість зіткнутися з необхідністю дізнатися: спермограма – що це таке?

Офіційне визначення спермограми

А саме, такі показники, як:

  • отриманий обсяг;
  • колір;
  • в’язкість (включаючи час розрідження);
  • кількість сперматозоїдів їх рухливість;
  • деякі інші дані.

Досліджуючи спермограмму, лікуючий лікар може зробити висновок, що підтверджує або спростовує діагноз щодо чоловічого безпліддя

Досліджуючи спермограмму пацієнта, лікар може зробити висновок, що підтверджує або спростовує діагноз щодо чоловічого безпліддя. Також аналіз спермограми дозволяє виявити деякі недуги чоловічої сечостатевої системи (особливо – передміхурової залози), виявити в організмі наявність бактерій, вірусів та інфекцій, включаючи ті, що передаються статевим шляхом. Електронно-мікроскопічне дослідження сперми, проведене за нормами ВООЗ, дає практично 100% -е уявлення про стан статевого та репродуктивного здоров’я чоловіка, а отриманий результат дозволяє фахівцям призначити оптимальне лікування при виявленні проблем.

Спермограма здається при наступних показаннях:

  • потенційне чоловіче безпліддя;
  • підозра на наявність захворювань сечостатевої системи.

В ході дослідження виявляються такі причини безпліддя, як травми і перенесені операції яєчок, деякі анатомічні аномалії будови статевих органів чоловіки, недуги, що призводять до виділення занадто малу кількість сперми і підвищеної в’язкості насінної рідини. За результатом лікарі визначають, чи є безпліддя результатом:

  • алергічної реакції;
  • впливу на чоловічий організм лікарських препаратів, тютюну чи алкоголю;
  • збоїв роботи ендокринної системи;
  • наявності варикоцеле (варикозного розширення вен яєчок);
  • інфекцій сечовивідних шляхів, в тому числі що передаються статевим шляхом;
  • аглютинації (склеювання) сперматозоїдів.

Крім перерахованого, спермограма дозволяє виявити, чи не вплинули на чоловічу фертильність частота статевих контактів і схильність до впливу високих температур, радіації та електромагнітного випромінювання.

Сперма повинна бути отримана, зібрана і доставлена ??на дослідження правильно

Сперма, аналізи якої проводяться в рамках отримання спермограми, повинна бути отримана, зібрана і доставлена ??на дослідження правильно. Це дуже важлива умова, недотримання якого призводить до отримання неправильних (переважно негативних) даних. Так, наприклад, збирати еякулят для аналізу слід виключно за допомогою мастурбації – брати сперму з презерватива не можна через те, що на його поверхню наносяться сперміцидниє мастила; перерваний статевий акт також не підходить, так як при такому зборі зразок насінної рідини «забруднюється» вагінальними клітинами партнерки і її мікрофлорою.

Для абсолютно точної спермограми аналіз сперми проводиться з матеріалом, отриманим безпосередньо в умовах медичного центру. Якщо сперма зібрана в домашніх умовах, 100% -й результат може бути отриманий за умови її доставки в лабораторію протягом години після мастурбації. Також розраховувати на точність можна тільки за умови утримання від сексу протягом 2-7 днів перед збором матеріалу, відмови на той самий строк від надмірного вживання кофеїну, визначених медичних препаратів (зокрема, антибіотиків), алкогольних напоїв. Якісна розгорнута спермограма може бути отримана на тлі відмови від процедур надмірного нагрівання – відвідування лазні, сауни, прийому гарячих ванн.

Важливо: мікроскопія насінної рідини буває двох видів:

  • спермограми розгорнутої називається повний спектр обстежень, необхідний при первинному обстеженні тільки звернувся за допомогою пацієнта;
  • спермограма базова дозволяє отримати конкретні дані вже при проходженні лікування.

При підозрі на безплідність в першу чергу виконується розгорнутий аналіз

Очевидно, що при підозрі на безплідність в першу чергу виконується розгорнутий аналіз, який дозволяє визначити наявність проблеми інфертильності чоловіки і супутні захворювання. А вже під час і після терапії, при повторному обстеженні на фертильність, проводиться базове дослідження, в ході якого прояснюються поліпшення по конкретним була піддана лікувальній дії параметрам спермограми.

Спермограма може виявити

У свідченнях спермограми фахівці можуть виявити основні патології, які є причинами чоловічого безпліддя. Зокрема, можуть бути виявлені:

  • азооспермия – відсутність чоловічих статевих клітин в досліджуваному зразку;
  • олігозоосперімія – мінімальна загальна кількість клітин;
  • астенозооспермия – підвищена кількість нерухомих сперматозоїдів і знижене число сперматозоїдів, що рухаються прямолінійно;
  • астенотератозоосперміей – знижений об’єм чоловічих статевих клітин, переміщаються прямолінійно, а також клітин зі здоровою морфологією;
  • олігоастенозооспермія – знижене загальний вміст сперматозоїдів, а також низький рівень клітин з прямолінійним рухом;
  • оліготератозооспермія – низький обсяг загальної кількості статевих клітин і мінімальна кількість сперматозоїдів зі здоровою морфологією;
  • олігоастенотератозооспермія – малий обсяг сперматозоїдів в цілому, низьке число сперміїв прямолінійного руху і мінімум – з нормальною морфологією.

Залежно від того, як буде виглядати спермограма, лікуючий лікар призначить терапію

Всі перераховані проблеми є факторами, які ускладнюють або роблять неможливим природне запліднення. Залежно від того, як буде виглядати спермограма, лікуючий лікар призначить терапію, після якої бажаний результат – вагітність – буде досягнутий природним шляхом або методами репродуктивних технологій.

Аналіз і його нормальний результат

Електронно-мікроскопічне дослідження сперми дозволяє розглянути наданий на аналіз матеріал, з точки зору, вже зазначених вище параметрів (обсягу, кольору, в’язкості, кількості живих сперматозоїдів і відсотка їх рухливості). Також цей перевірений метод діагностики виявляє ступінь аглютинації (склеювання між собою) чоловічих статевих клітин і зміст в насінної рідини формених елементів крові (лейкоцитів і еритроцитів).

Особливе значення має результат морфологічного дослідження, в ході якого виявляється процентний обсяг сперматозоїдів з повноцінним будовою голови та тіла. Нормальний показник – не менше 50%, менша кількість може свідчити про тератозооспермії, при якій запліднення, причому як природне, так і штучне (якщо робилася спермограма для ЕКЗ), не рекомендується. При подібному зачатті існує ймовірність народження дитини з генетичними відхиленнями.

В цілому нормальний результат спермограми є наступні показники:

  • обсяг насінної рідини, наданої для аналізу – не менше 1,5 мл (в межах 1,4-1,7 мл);
  • рівень кислотності (pH) – в межах 7.2-8.0;
  • в’язкість – не більше 2 см;
  • розрідження – в межах 1 години;
  • зміст сперматозоїдів – від 15 млн. в 1 мл сперми;
  • загальне число сперматозоїдів в еякуляті – понад 40 млн;
  • обсяг сперматозоїдів з поступальним рухом – в межах 31-34%;
  • обсяг сперматозоїдів з поступальним і непоступательним рухом – від 38 до 42%;
  • зміст життєздатних статевих клітин – 55-63%;
  • кількість морфологічно нормальних форм сперміїв – 3-4%.

Додатково в рамках розгорнутої спермограми робиться MAR-тест – дослідження, що виявляє імунний фактор чоловічого безпліддя. Підвищена кількість антиспермальних антитіл в спермі часто призводить до утворення змішаної аглютинації – покриттю активних чоловічих статевих клітин антитілами в обсязі не менше 50% від загального обсягу. Призначається MAR-тест в тих випадках, коли інші причини безпліддя не виявлено, тобто дослідження показує вироблення достатньої кількості здорових і активних сперматозоїдів, але запліднення все одно не відбувається.

Також розгорнута спермограма може включати тест HBA – функціональне дослідження, що виявляє рівень зв’язування сперматозоїдів з гіалуроновою кислотою. Це дозволяє виявити структурну зрілість статевих клітин, їх якість і готовність до запліднення яйцеклітини. Результат тесту може продемонструвати, чи достатньо сперматозоїди дозріли, щоб з’єднатися з рецепторами гіалуронової кислоти, що забезпечує їх успішне проникнення в яйцеклітину. Завдяки проведенню тесту HBA фахівцям вдається визначити ймовірність успішного природного зачаття, а також те, яким клітинам віддати перевагу при заплідненні штучному. Дослідження ефективно для вибору оптимального курсу лікування, а також при оцінці методів репродуктивної технології: при виборі технологій ІКСІ або ЕКЗ спермограма підкаже краще рішення.

Електронно-мікроскопічне дослідження насінної рідини дозволяє отримати великий обсяг даних про чоловічу здоров’я. Навіть негативні результати можна вважати корисними, якщо вони сприяють своєчасному виявленню серйозних проблем з функціонуванням сечостатевої системи представників сильної статі. Тим більше що спермограмму при безплідді (по крайней мере, при деяких його формах) можна поліпшити, якщо змінити спосіб життя, налагодити здоровий режим харчування і приймати відповідно до рекомендацій лікаря певні лікарські препарати. Головне, знати, що таке спермограма, як перевірити сперму на фертильність і як використовувати отримані дані.