Склеротерапія геморою: що це таке і як проходить лікування даним методом?

Склерозування – малоінвазивний метод лікування геморою, заснований на штучному зрощуванні стінок судин шляхом введення в них спеціального препарату.

Популярність склеротерапії геморою заснована на можливості проведення процедур в амбулаторних умовах і щодо довготривалому дії досягнутого ефекту.

Саме про цей метод піде мова в статті представленої нижче, крім корисної інформації про склеротерапії геморою у вас буде можливість дізнатися про всі показання і протипоказання до застосування даного методу.

Суть процесу склеротерапії

Склеротерапія геморою – що це таке? Методика лікування проблем розширених вен методом склерозування використовується медиками з 19-го століття.

Уже в той час вона застосовувалася для лікування гемороїдальних вузлів і розширених вен нижніх кінцівок.

Метод заснований на здатності особливих речовин, склерозантов, викликати в судинах процеси склерозу і фіброзу, в результаті яких стінки вен зростаються, і уражену судину перестає функціонувати.

У міру освоєння склеротерапії проктолагамі в техніці проведення операції нічого не змінилося. Удосконалювалася методика за рахунок винаходу новітніх препаратів і удосконалення інструментарію.

Завдяки використанню технічних новинок склеротерапія в лікуванні геморою отримала ще більшого поширення. В даний час для склерозіроанія геморою використовується аноскоп з вбудованою в нього підсвічуванням.

Прилад вводиться в анальний отвір і підводиться до посудини, з яким має бути виконаний маніпуляцій. Найтоншої голкою (максимум 0,5 мм) в вузол вводиться склерозуючий речовина.

В даний час як склерозанта використовуються детергенти (Тромбовар, етоксісклеріл і ін.) – речовини, що викликають коагуляцію білків усередині гемороїдального вузла. Дрібні капіляри, через які здійснюється кровотік.

У вузлі починається асептичне запалення, і він перестає функціонувати. В результаті запалення і набряк вени спадає, вузол стає менше, відмирає і відпадає.

Показання та протипоказання до застосування

Склеротерапія може застосовуватися у пацієнтів з першої, другої і третьої стадією розвитку геморою. Методика застосовується виключно для лікування внутрішніх вузлів.

Залежно від стадії захворювання вибирається концентрація препарату. Лікування геморою склеротерапией рекомендовано пацієнтам похилого віку, оскільки інші види операцій ускладнені ризиком через ламкість і крихкість судин.

Для лікування геморою четвертої стадії склерозування використовується в якості підготовчого етапу до майбутнього лигированию або геморроідектоміі. Пов’язано це з тим, що склерозуючий препарати не ефективні при значному збільшенні вузлів.

Існують умови, при яких проведення склерозування протипоказано:

  1. Геморой в стадії загострення з сильною кровотечею.
  2. У гемороїдальних вузлах утворилися тромби.
  3. Змішання внутрішніх і зовнішніх вузлів.
  4. Наявність тріщин в задньому проході.

Абсолютним протипоказанням до застосування методики є гіпертонія.

На нашому сайті ви виявите масу статей про різні методи та способи лікування геморою:

  • огляд способів і терапевтичних схем;
  • ефективні методики лікування геморою без операції;
  • рекомендації Неумивакіна;
  • метод Кондакова;
  • використання п’явок;
  • застосування інших малоінвазивних маніпуляцій: лазерної коагуляції, дезартерізаціі.

А чи може геморой пройти сам? Про це в нашій статті.

Плюси і мінуси методу

Як і у будь-якої медичної процедури, у склеротерапії геморою існують певні переваги і недоліки.

До плюсів методу відносяться:

  1. Безпека і простота процедури. Використовувані препарати нешкідливі для організму. Процедура проводиться швидко, з мінімальним ризиком ускладнень після її проведення.
  2. Відсутність больових відчуттів в процесі і після нього.
  3. Швидке настання терапевтичного ефекту і короткий відбудовний період. Пацієнт може повернутися до звичайного життя на другий день після процедури.
  4. Невисока вартість лікування. Введення препарату проводиться в амбулаторних умовах, без застосування дорогої анестезії.

Мінусом цієї методики є усунення наслідків геморою, але не причини його виникнення. В результаті, при наявності провокуючих чинників, гемороїдальні вузли розвиваються заново вже через 1-2 роки, і процедуру необхідно повторювати.

опис процесу

Процедура склеротерапії складається з наступних етапів:

  1. Особливою підготовки до проведення процедури не потрібно. Лікарі рекомендують протягом тижня перед запланованим заходом дотримуватися дієти і не піднімати важкі предмети, щоб не викликати роздратування прямої кишки і кровотечі з вузлів. За 2-3 години до процедури проводиться очисна клізма. Весь процес відбувається в звичайному медичному кабінеті протягом 20-30 хвилин.
  2. Пацієнта розташовують на кушетці або спеціальному кріслі на спині, з ногами, зігнутими в колінах. Така поза найбільш зручна для доступу до заднього проходу. Іноді хворого розташовують в колінно-ліктьовий позі або на боці.
  3. Лікар проводить антісептічекую обробку анального отвору, вводить препарат з легким анестезуючу ефектом і вставляє аноскоп з підсвічуванням.
  4. Введення склерозанта проводиться тонкою, довгою голкою в основу гемороїдального вузла. Саме в цьому місці розташовано скупчення найдрібніших які живлять вузол судин. Укол проводиться в місце.

    Найбільш зниженою чутливості, над зубчастої лінією. Голка вводиться на 2 сантиметри паралельно анального каналу.

  5. За одну процедуру склерозируются 2-3 вузла, починаючи з розташованого на 7 годинах по циферблату, потім на 11 годинах.
  6. Після повільного введення препарату голка не виймати з вузла ще 1-2 хвилини, щоб не спровокувати кровотечу і не допустити виливання розчину назовні. Розчин розподіляється по вені за рахунок природного кровотоку.
  7. Протягом 2-3 годин після маніпуляцій за пацієнтом проводиться під наглядом лікаря. Після цього, за відсутності будь-яких ускладнень, він залишає медзаклад.

відновлювальний період

Ніяких обмежень трудової активності після процедури склеротерапії немає. Пацієнт веде звичайний спосіб життя. Рекомендується виключити фізичні навантаження на 2-3 тижні і дотримуватися дієти.

Протягом 3 тижнів після процедури пацієнтові категорично заборонено вживати алкогольні напої.

Протягом декількох 1-2 тижнів після процедури гемороїдальні вузли атрофуються і самостійно залишають задній прохід під час дефекації. Для пацієнта даний процес практично не помітний.

Легкі болю в ділянці анального отвору протягом 3-4 днів після процедури спостерігаються у 70-80% пацієнтів. Знімають їх за допомогою анальгезирующих засобів.

Після процедури вкрай не бажані запори, тому для зняття ризику їх виникнення рекомендується прийом проносних препаратів.

Читайте про засоби проти «сидячій хвороби»:

  • рейтинг найкращих препаратів;
  • різної цінової категорії;
  • від геморою і тріщин заднього проходу;
  • медикаменти для лікування початкової стадії;
  • ректальні супозиторії: при кровотечі і з маслом обліпихи;
  • застосування «крем-воску Здоров».

Ускладнення після процедури

Серйозні ускладнення після введення склерозантов – явище досить рідкісне. Пов’язані вони з неправильним введенням препарату:

  1. Кровотеча. Раннє – внаслідок проколу артерії. Зупиняється стисненням або накладенням лігатури. Пізніше – пов’язане з порушенням кількості введеного препарату. Пізні кровотечі вимагають лікування в стаціонарі.
  2. Виражені болі та відчуття гіркоти у роті. Пов’язані з попаданням препарату в анальні вени. Процедура при наявності даного ефекту негайно припиняється і відкладається.
  3. Різкий біль при введенні препарату. Пов’язана вона з неправильним вибором лікарем місця уколу. Введення склерозанта припиняється і біль зупиняється.
  4. Затримка сечовипускання після процедури. Спостерігається у чоловіків, якщо препарат випадково потрапив в передміхурову залозу. В цьому випадку ускладнення можуть бути легкими і досить серйозними.
    Незначне ускладнення вирішується введенням катетера в сечівник на кілька днів. Серйозні проблеми можуть виникнути при попаданні склерозанта в насіннєвий канал.

    Це призведе до безпліддя пацієнта. При глибокому уколі в передміхурову залозу розвивається простатит або абсцес, що потребують хірургічного втручання.

  5. При введенні склерозанта в великі вузли (3 ступінь) може відбутися утворення тромбів.

Про успішне проведення процедури свідчить припинення кровотеч із вузлів і їх випадання. Якщо болі, кровотечі тривають, значить, бажаний ефект не досягнуто.

висновок

Склеротерапія – методика, особливо ефективна на початкових стадіях розвитку геморою. Щоб уникнути розвитку захворювання, варто уважно ставитися до перших симптомів прояву хвороби і вчасно провести склерозування утворюватися вузлів.

Корисне відео

На відео нижче ви зможете побачити сам процес склеротерапії геморою: