Шистосома Мансон: кров’яна, гематобіум, японська

сутність проблеми

Унікальність шистосом полягає в тому, що в організмі остаточного господаря – людини – живуть паразити різностатеві, які здатні відкладати яйця в кровоносній системі. Після того як личинка залишає організм людини, вона потрапляє в організм равлики (проміжний господар) і продовжує свій розвиток в ній, поки знову не потрапить в кровоносну систему людини через шкіру.

Проблемою шистосомоза вчені займаються ще з тих часів, коли німецький біолог Теодор Білгаз виявив паразитів в артерії померлої людини. Шистосомозом заражено приблизно 200 мільйонів нещасних по всьому світу. В основному це представники африканського континенту.

Незважаючи на те, що боротьба з цим захворюванням триває і донині, ареал проживання паразитів неухильно розширюється. Це пов’язано з постійним розширенням зрошуваних площ Африки і, відповідно, поширенням равликів, що переносять шистосом.

різновиди шистосом

На сьогоднішній день в світі відомо понад 20 видів шистосом, і тільки 7 можуть заразити людину. Найбільш поширеними і, як наслідок, вивченими, є такі види:

  1. Шистосома кров’яна, ще відома під назвою «сисун сечового міхура», поширена не тільки в Африці, але і на Близькому Сході. Близько 70 років тому була завезена на Індійський субконтинент. Проміжні господарі – равлики «Булінус», кінцеві господарі – люди. Іноді ці паразити виявлялися в організмах мавп.
  2. Шистосома японська, по іншому – кров’яної сисун – в основному зустрічається в Східній Азії, на Тайвані даний паразит вражає в основному тварин, у людей до нього виробився імунітет. Проміжний господар – равлик роду Онкомеланія. Остаточними господарями даного виду шистосом є не тільки люди, а й кішки, собаки, кози, коні, свині, буйволи і щури.
  3. Шистосома Мансон – широко зустрічається не тільки в Африці, але і в країнах Південної Америки, на Антильських островах. Цих паразитів називають ще «кров’яні сосальщики Мансон», ще це захворювання відоме як «болотна лихоманка». Проміжний господар – равлик роду Біомфоларія. Остаточними господарями є люди, а також мавпи і гризуни.

будова шистосоми

Гематобіум різних видів має схожу будову. У дорослого паразита є головні і черевні присоски. Статевозрілі особини діляться на чоловічі і жіночі. У самця є насінники, у самки – яєчники. Травна система характерна відсутністю анального отвору, відходи життєдіяльності шистосоми виділяються через її “шкіру”, а точніше – термінальні клітини.

Доросла особина виростає приблизно до 20 мм в довжину. Однак у деяких видів шистосом, наприклад, японської, самка трохи довше самця, вона виростає до 25 мм. Товщина паразита – 0,3-0,6 мм.

Самець шистосоми набагато більше самки в поперечнику, уздовж тіла у нього є так званий гінекофорний канал, в ньому знаходиться самка. У такому вигляді паразити проводять все своє життя, постійно спаріваясь і відкладаючи яйця. Шистосоми харчуються гемоглобіном господаря, послаблюючи тим самим його організм. Яйця паразитів викликають видимі симптоми шистосомоза.

Цикл життя шистосоми

Личинки (або ціркаріі) потрапляють в організм людини з прісної води через шкіру або стравохід, коли людина занурюється в воду або п’є її. Личинки по кровоносних судинах потрапляють в усі внутрішні органи людини. Близько 20 днів паразита потрібно, щоб його личинки досягли брижової вени або судин, що оточують сечовий міхур. У цих венах паразити ростуть і проживають все своє життя. Шистосоми можуть прожити до 30 років, таким чином, деякі перебувають у крові людини до кінця його життя. Яйця, які виробляються паразитом, потрапляють в кишечник або в сечовий міхур і виходять з організму разом з каловими масами або сечею. З яйця після його потрапляння в воду з’являється личиночная форма 1 порядку – мирацидия, яка шукає у воді свого проміжного господаря – равлика. Пройшовши в організмі равлики 2 стадії розвитку – спороциста, а потім редія, ціркарія залишає тіло равлики і продовжує плавати у воді за допомогою хвоста в очікуванні свого основного господаря – людини.

Розмноження дорослої особини

Розмножуються дорослі особини в той момент, коли самка виявляється в гінекофорном каналі самця. Морфологія самця значно відрізняється від будови самки, він набагато більшими. Але головне – у нього є присоски, за допомогою яких він харчується. Корисні речовини, висмоктані з тіла господаря, самець потім передає своїй самиці. До всього цього він доставляє самці необхідні для завершення розвитку на дорослу особину компоненти. Як тільки настає половозрелость, самка починає відкладати яйця. Доросла самка може відкласти від 300 до 5000 яєць в день, в залежності від виду. Найбільш плідними є самки шистосоми японської.

В ході вивчення цього виду паразитів було зроблено висновок про те, що іноді самки змінюють своїх самців. Механізм зміни самців викликаний, швидше за все, інстинктивним відходом від проблеми інбридингу. І такі «розводи» з подальшим змішуванням з самцями інших видів дають високу генетичну різноманітність паразитів.

симптоми шистосомоза

Шистосомоз має ряд характерних для цього захворювання симптомів:

  1. Відразу після проникнення в організм ціркаріі шкіра в місці проникнення може свербіти і свербіти. Деякі види паразитів з шистосом не виживають в організмі людини, так як пристосовані для існування в птахах або тварин. Але свербіж і печіння при їх проникненні все одно бувають, хоч і не призводять до шистосомозі.
  2. Найяскравіші симптоми виникають при реакції організму на яйця шистосом – це діарея, значне збільшення лімфатичних вузлів, а можливо і селезінки.
  3. Яйця шистосом в сечовому міхурі викликають його запалення і поява в сечі крові. Гранулематоз – найпоширеніше захворювання в країнах що є ареалом проживання шистосом. А, як відомо, хронічне запалення сечового міхура є причиною виникнення онкологічних захворювань в сечостатевій системі.
  4. Через яєць в кишечнику утворюються поліпи, які сприяють діареї, настільки сильною, що нерідко людина помирає.
  5. Печінка, уражена паразитами, значно збільшується.
  6. Японська шистосома відкладає яйця, які можуть вразити нервову систему, викликаючи такі симптоми, як головний біль, дезорієнтація, амнезія, кома.
  7. Яйця паразита, що потрапили в серце, викликають фіброз, розширення і пошкодження в правому шлуночку.

Діагностується шистосомоз за результатами аналізів сечі і калу пацієнта. Для цього застосовується мікроскопічний метод дослідження, який в тому числі дозволяє підрахувати кількість яєць в зразку, даючи можливість представити ступінь зараження.

лікування патології

Так як шістосамоз вивчається вже не перше десятиліття, то для його лікування застосовується найефективніші ліки на сьогоднішній день – Празиквантел. Досить 1 або 2 доз препарату протягом 1 дня, і паразити в організмі будуть знищені. Побічних ефектів у препарату практично немає. Однак у важких випадках, коли яєць в крові занадто багато, препарат може завдати шкоди пацієнтові, тому дозування призначається лікарем після вивчення результатів аналізу. Крім того, важким пацієнтам прописується курс кортикостероїдів, які борються із запальними процесами в організмі.

Так як в даний час вакцина проти шистосомоза ще не розроблена, щоб уникнути важких наслідків цієї хвороби рекомендується приймати Празиквантел, хоча б раз на рік. Особливо це стосується людей, які проживають в тих країнах, де живуть шистосоми.

Крім того, перебуваючи в цих країнах, слід уникати купання у відкритих прісноводних водоймах і тим більше не можна пити з них воду. В ході боротьби з цим захворюванням санітарні служби регулярно очищають стічні води і знищують популяції равликів, які є проміжними господарями шистосом.