Шуми в серці у новонародженої дитини, немовляти: причини

Серце – це основний орган, який відповідає за циркуляцію поживних речовин і кисню по організму. Особливо важливо його функціонування у внутрішньоутробному періоді. На певному етапі викликати тривогу можуть шуми в серці у дитини. Ступінь їх вираженості буває різною. Несвоєчасне виявлення здатне перерости в серйозну патологію, небезпечну для життя.

Що таке «шуми в серці»?

Приводом для звернення до лікаря, обстеження і лікування є сторонні звуки, які чітко чуються в процесі аускультації. Шум в серці у новонародженого малюка або в старшому віці є специфічне явище. Зайві звуки виразно чутні під час прослуховування стетоскопом. Шуми виникають в процесі скорочення міокарда і в період розслаблення серця.

При обстеженні вдається виявити кілька варіантів сторонньої акустики в органі:

  • органічні;
  • функціональні;
  • систолические;
  • диастолические.

Шум в серці, пов’язаний з органічною патологією, обумовлений порушенням функції клапанного апарату. Така особливість пояснюється звуженням отвору, де прикріплюються стулки, або пов’язана з неповноцінним їх змиканням.

Небезпека патології пояснюється анатомічними особливостями. Спостерігатися вони можуть і при різних захворюваннях, які чинять негативний вплив на серцево-судинну систему.

Функціональне поява патологічних звуків в органі має як недоношена, так і доношена малюк. Систолічний шум виникає при виштовхуванні порції крові з шлуночків в великі судини. Явища, що мають діастолічний походження, з’являються в серці при його розслабленні. У цей момент порожнини наповнюються кров’ю. Такі звуки відносяться найчастіше до патологічних.

Причини виникнення у дітей

Ненормальні акустичні шуми здатні з’явитися в нормі або тільки при порушенні роботи будь-якого органу. Виникнення їх може бути небезпечним для життя при несвоєчасному виявленні. Причини шумів в серці у новонародженого і малюків старшого віку бувають декількох видів:

  • фізіологічні;
  • патологічні.

Перші існують не на протязі всього життя, і при певних умовах самостійно зникають. Шуми, які з’являються у грудничка під дією різних захворювань, усуваються тільки за допомогою лікування.

фізіологічні шуми

У нормі на певному життєвому етапі звукові явища завжди з’являються у дитини. Про таку особливість повинні знати як батьки, так і лікуючий лікар, щоб не пропустити проблему. Практично у половини з обстежених малюків виявляються зазначені явища.

  • Новонароджений малюк відразу після народження пристосовується до різкої зміни умов. Його організм починає повністю самостійно забезпечувати себе необхідними корисними сполуками і киснем. Особливо часто шуми з’являються у немовлят матерів, яким було проведено кесарів розтин.
  • У віці від 4 до 7 років починається посилений ріст, і з цієї причини серцева діяльність стає найбільш активною.
  • Останній період, при якому виникають сторонні звуки, пов’язані з перехідним віком. На даному етапі для дитини це норма. Додатково характерно вплив надмірної фізичної активності і робота блукаючого нерва.

Функціональні зміни вважають невеликою проблемою, яка виникає у малюка. Вони відображають роботу міокарда в систолу і не вимагають надання медичної допомоги. У процесі адаптації організму вони зникають, не залишаючи наслідків.

Негативно впливають на роботу кардіоміоцитів малі аномалії в будові серця. Вроджені зміни не становлять загрози для малюка. Особливості анатомії дихальної системи створюють умови, які перешкоджають нормальній роботі органу. За рахунок незначного здавлювання порожнин, процес просування крові в судини кілька порушується.

Зміни обміну речовин супроводжуються анемією. Вони проявляються прискоренням кровотоку. Організм за рахунок такої особливості прагне до збагачення тканин киснем і поживними сполуками. При активації роботи серцево-судинної системи в порожнинах м’язового насоса формуються завихрення. Зазначений ознака в місцях турбулентності викликає збій функції клапанного апарату, що проявляється неповноцінним їх змиканням.

патологічні шуми

У маленьких або дорослих дітей в рідкісних випадках виявляють сторонні акустичні явища в органі. Більш ретельна діагностика дозволяє розібратися з проблемою. Методи обстеження полегшують пошук причини шумів в серці у дитини, які найчастіше мають патологічне походження.

До захворювань і станів, що провокує сторонні звуки в порожнинах серця, відносять такі:

  • кардіоміопатія;
  • перикардит ревматичного походження;
  • наявність серцевого пороку;
  • рахіт;
  • патологія щитовидної залози;
  • запалення ендокарда.

Причина шумів, що має органічне походження, найчастіше пов’язана з ревматизмом. Захворювання вражає клапанний апарат власними клітинами. Вони стають агресивними, і захисні механізми при імунному порушення направляються проти тканин свого ж організму.


У нормі в лівому шлуночку є хорда. Вона являє собою тканину, завдання якої полягає в з’єднанні стінок порожнини, розташованими протилежно. У рідкісних випадках зустрічається збільшення таких утворень в кількості. Вони не є небезпечними для життя, але у деяких дітей це призводить до появи сторонніх шумів.

Серцеві вади завжди супроводжуються сторонніми шумами. Одним з поширених вважається відкритий проток між шлуночками. Захворювання вдається виявити до кінця другого місяця життя малюка. Овальне вікно в перегородці може довго себе не проявляти. Основні ознаки такі:

  • втрата свідомості;
  • немовля погано їсть;
  • слабкість, яка не проходить після відпочинку;
  • надмірна пітливість.

Підтвердити діагноз дозволяють аналізи крові та інструментальні дослідження.

Способи і терміни діагностики

При виявленні сторонніх шумів під час обстеження, немовля направляється на консультацію до кардіолога. Діагностика включає в себе наступне:

  • огляд;
  • аускультація (вислуховування за допомогою стетофонендоскопа);
  • ЕКГ (Електрокардіографія);
  • ЕхоКГ (ехокардіографія);
  • ФКГ (Фонокардіографія);
  • МРТ (Магнітно-резонансна томографія).

У процесі зовнішнього огляду оцінюється стан шкірних покривів. Якщо дитині місяць або кілька років, то у матері уточнюють наявність задишки у малюка. На неї вказує синюшність епідермісу. В процесі обстеження визначаються межі серця. Такий спосіб діагностики раннього виявлення патології проводиться на етапі пологового будинку.

Під час аускультації оцінюються тони і характер шумів в порожнинах, які вказують на патологію. Запис електрокардіограми дає картину про роботу міокарда. Ехокардіографія передає звукові явища, що виникають в процесі виконання всіх функцій серцевим м’язом.

Сторонні звукові коливання перешкоджають нормальному функціонуванню серцево-судинної системи. Завихрення в кровотоці виникають при зниженні в’язкості, що пов’язано з розвитком анемії. Легка стадія такого стану не представляє небезпеки для здоров’я. Своєчасне лікування швидко відновлює організм малюка.

Симптоми і ознаки

Патологічні явища, що мають доброякісний походження, крім характерної картини в процесі обстеження більше ніяк себе не проявляють. Негативні наслідки на тлі функціональних шумів у дітей відсутні. Вони несуть в собі органічні зміни, що виникають в серці. Для них характерні такі симптоми:

  • прискорене дихання;
  • сплутаність свідомості;
  • посиніння кінчиків пальців, губ, мочок вух;
  • уповільнення розвитку;
  • прискорене серцебиття;
  • швидка стомлюваність.

Аускультація дає можливість почути основний симптом хвороби – патологічні звукові ефекти. У нормі їх не повинно бути в порожнинах. З плином часу вони здатні наростати. Коли вони стають сильними, то рекомендується ретельна діагностика і лікування.

Доктор Комаровський радить при появі симптомів, зазначених вище, звернутися до дитячого кардіолога. Інструментальні та лабораторні дослідження допоможуть розібратися з проблемою. Якщо стан функціональне, то шуми зникнуть самостійно без терапії.

лікування

Корекція порушень потрібно дитині з помірною і вираженою ступенем тяжкості хвороби. При необхідності використовується кілька напрямків:

  • медикаментозна допомога;
  • хірургічне лікування;
  • народні методи терапії.

Першим етапом вважається лікарська підтримка. На початку корекції призначається маленька дозування. При важкому ступені захворювання пацієнт пропускає даний крок і відразу направляється на операцію.

медикаментозна допомога

Дітям з шумами в серці важливо приймати вітаміни. Найбільш корисною вважається група В, яка нормалізує обмінні процеси в серцевому м’язі. Для грудного малюка найкращим лікуванням є материнське молоко. У його складі знаходяться всі необхідні з’єднання, які потрібні на даному етапі розвитку.

Для стимуляції скорочувальної функції призначаються кардиотоники «Допамин» або «Добутамин». При наявності ендокардиту обов’язково дитині рекомендовані антибіотики. Щоб вивести зайву рідину з тканин, дають діуретики. Додатково в схему лікування включають:

  • Рибоксин С – відновлює серцевий м’яз.
  • Кокарбоксилаза – нормалізує ритм, покращуючи переносимість інших лікарських засобів.
  • Цитохром С – усуває кисневе голодування міокарда.
  • Панангин – заповнює втрату калію.

При неефективності терапії, пацієнта направляють на хірургічне лікування.

хірургічна допомога

При направленні дитини на операцію виправляють аномалії структури серця. Вона проводиться відкритим шляхом або використовується малоінвазивний варіант. Після неї функція повністю відновлюється. У складних ситуаціях дитині потрібно кілька операцій для вирішення проблеми.

Шуми, що виникають в серці, що мають доброякісний походження, не є небезпечними для життя. Органічні патологічні явища порушують функцію міокарда, що створює труднощі при виконанні складної роботи. Вчасно призначене лікування усуває проблему і відновлює якість життя.

Батьки повинні пам’ятати, що планові обстеження дитини важливі для ранньої діагностики захворювань. Після народження організм адаптується до нових умов. З цієї причини строгий контроль не дає можливості пропустити патологію, небезпечну для здоров’я малюка.