ШОЕ в крові у дітей: норма і відхилення

Загальний аналіз крові – один з найдоступніших, швидких і безпечних способів оцінити роботу внутрішніх органів і загальний стан дитини. Після отримання бланка з результатами аналізів батьки, як правило, губляться у великій кількості складних і незрозумілих термінів.

Щоб мати уявлення про здоров’я крихти ще до походу до педіатра, важливо знати, що саме означає кожен показник, як він розшифровується, і які значення визнані варіантом норми для дитини конкретної вікової категорії.

Крім рівня тромбоцитів, лейкоцитів і інших найважливіших компонентів крові, в лабораторних умовах досліджується ще один, не менш важливий показник – ШОЕ. Більшість батьків знають про ШОЕ тільки те, що підвищені значення свідчать про початок запального процесу.

Це не завжди так. Впливати на швидкість осідання / зв’язування еритроцитів (скорочено – ШОЕ) можуть багато чинників, наприклад, розмір лейкоцитів, консистенція крові і її склад.

ШОЕ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ- що означає?

Швидкість осідання / зв’язування еритроцитів – це показник неспецифічного типу, що характеризує швидкість взаємодії еритроцитів та їх з’єднання один з одним. Важливо розуміти, що рівень ШОЕ сам по собі не дає повного уявлення про здоров’я дитячого організму.

Говорити про патологіях і відхиленнях можна лише в двох випадках:

  • рівень ШОЕ значно відрізняється від норми протягом мінімум 10 днів;
  • поряд з коливаннями присутній відхилення від норми за іншими показниками (наприклад, вміст лейкоцитів, тромбоцитів і т. д.).

аналіз крові на визначення підвищеного рівня ШОЕ

Для того, щоб оцінити швидкість зв’язування еритроцитів, досить здати аналіз крові (загальний). Він виконується в ранковий час, не пізніше, ніж через 3-4 години після пробудження. Перед виконанням необхідно виключити будь-яку їжу (допускається невелика кількість чистої води).

Для отримання достовірного результату не можна терти подушечки пальців перед здачею матеріалу на аналіз. Багато батьків вважають, що подібними маніпуляціями вони знизять чутливість дитячих пальчиків. Це не так. Від больових відчуттів ці дії не позбавлять, а ось вплинути на результат аналізу цілком зможуть.

Здавати загальний аналіз крові рекомендується:

  • не рідше 1 разу на рік, якщо дитина здорова;
  • не рідше 1 разу на півроку, якщо дитина часто хворіє на простудні та інфекційні захворювання;
  • не рідше 2 разів на рік – для дітей у віці до 3 років;
  • перед кожною профілактичним щепленням (згідно з календарем щеплень).

Якщо за результатами аналізу ШОЕ по Вестергрену виявиться підвищеної, ставити щеплення не можна. Слід перездати аналіз і подивитися, які вийшли показники. Якщо рівень знову буде перевищувати допустимі значення, дитина потребує обов’язкового обстеження, так як висока ймовірність розвитку запального процесу.

У деяких випадках лікар може направляти малюка на аналіз протягом декількох днів. Це необхідно у випадках, коли дитина виглядає здоровою, але швидкість осідання еритроцитів за результатами 2-3 досліджень залишається високою. Якщо ШОЕ буде підвищена протягом 10 днів поспіль, можливо, в організмі є приховані вогнища запалення.

Норма ШОЕ для дітей різного віку

Показник ШОЕ може істотно відрізнятися у дітей різного віку, але він не повинен виходити за межі допустимих значень.

Швидкість взаємодії еритроцитів – величина непостійна і яка вона буде, залежить навіть від статі дитини. Наприклад, у дівчаток (незалежно від віку) цей показник може бути трохи вище в порівнянні з хлопчиками тієї ж вікової категорії.

Норма ШОЕ в залежності від віку дитини

вік дитини Допустимі значення (мм / год)
Період новонародженості (до 30 днів) 2-4
Діти першого року життя 3-10
Від 1 до 5 років 5-11
Від 6 до 14 років 4-12 – для хлопчиків, 5-13 – для дівчаток
Підлітки старше 14 років 1-10 – для хлопчиків, 2-15 – для дівчаток

На показник ШОЕ можуть впливати різні чинники, тому він не є стабільною величиною і може змінюватися з кожним дослідженням крові. Якщо результати декількох аналізів стабільно показують відхилення від допустимих меж, мова йде про збої в роботі дитячого організму.

Від яких факторів залежить ШОЕ?

  • Пол дитини.

У дівчаток швидкість осідання еритроцитів завжди трохи вище, ніж у хлопчиків.

  • Анемія.

При зниженій кількості еритроцитів швидкість їх осідання збільшується.

  • Час доби.

Максимальна швидкість осідання еритроцитів відзначається в період з 10 до 15 годин.

  • Наявність запальних вогнищ.

Тривале запалення призводить до стабільного підвищення ШОЕ.

  • Склад крові.

Острофазних білки плазми крові сприяють прискоренню зв’язування еритроцитів за рахунок адсорбції на їх поверхні.

  • Інфекції (бактеріальні, вірусні та грибкові).

При розвитку інфекційного процесу показники змінюються через добу після появи ознак нездужання (підвищення температури, жар і т. Д.).

Підвищення ШОЕ – причини

Підвищення швидкості зв’язування еритроцитів відзначається при різних запальних процесах, що виникають в результаті інфекційних захворювань.

Найпоширенішими причинами збільшення швидкості осідання еритроцитів можна назвати наступні:

  • туберкульоз;
  • кір, краснуха;
  • ангіна та інші бактеріальні інфекції дихальних шляхів;
  • недокрів’я (анемія);
  • алергічна реакція при контакті з подразниками / алергенами;
  • пошкодження кісткової і суглобової тканини (травми, переломи);
  • гемобластози;
  • коклюш;
  • ендокринні патології.

Батькам повинні пам’ятати, що швидкість зв’язування еритроцитів приходить в норму лише через 30-45 діб після повного одужання. Тому не варто панікувати, якщо ще якийсь час після хвороби рівень ШОЕ буде трохи підвищена.

Хибнопозитивний аналіз ШОЕ

У деяких випадках збільшення швидкості взаємодії еритроцитів ніяк не пов’язане з інфекціями і патологіями в роботі внутрішніх органів.

Підвищений рівень ШОЕ може бути викликаний наступними причинами:

  • дефіцит вітамінів і поживних речовин (особливо восени та навесні);
  • паразитарна інвазія (глисти);
  • неправильний харчової режим (рясне зміст в меню жирних продуктів, а також гострих і копчених страв);
  • прийом «парацетамолу» та інших ліків на його основі;
  • прорізування зубів у немовлят (особливо перших та іклів);
  • стресовий стан безпосередньо перед здачею крові (наприклад, коли дитина сильно боїться здавати кров).

У новонароджених і грудних дітей підвищення ШОЕ часто викликано похибками в харчуванні мами (в разі, якщо жінка годує грудьми). Щоб показник прийшов в норму, з раціону доведеться виключити всі жирні продукти. Якщо виключити не виходить, то хоча б максимально обмежити.

Чому ШОЕ може бути знижена?

Низький рівень ШОЕ у дітей зустрічається значно рідше, ніж високий. Якщо висока швидкість взаємодії еритроцитів може бути результатом впливу зовнішніх факторів, що не мають відношення до здоров’я дитини, то низька майже завжди говорить про серйозні порушення в роботі дитячого організму.

Патології системи кровообігу – це одна з поширених причин, чому ШОЕ у дитини може опускатися нижче допустимих меж. При цьому кількість еритроцитів у крові залишається колишнім або навіть підвищується, але вони слабо взаємодіють один з одним.

Якщо за результатами аналізу виявилося, що у малюка низька швидкість зв’язування еритроцитів, це може вказувати на одну з наступних патологій:

  • погана згортання;
  • сильне розрідження крові;
  • порушення циркуляції.

Інтоксикація після перенесеної інфекції. Блювота і пронос, що є невід’ємними супутниками отруєнь будь-якого типу, призводять до зневоднення організму і накопичення токсичних речовин і отрут в клітинах організму. При подібному стані майже завжди спостерігається зниження ШОЕ. Така ж картина характерна і для вірусного гепатиту.

Серцеві патології. Порушення в роботі серця (дистрофічного типу) також супроводжуються стійким зниженням ШОЕ. Саме з цієї причини всі діти, у яких виявлена ??низька швидкість зв’язування еритроцитів, в обов’язковому порядку повинні бути оглянуті кардіологом.

Якщо ШОЕ не в нормі

Майже всі батьки починають хвилюватися, якщо показники лабораторного дослідження крові відрізняються від нормальних значень. У випадку з ШОЕ для початку варто ознайомитися з цифрами.

Що означає різниця?

Інтервал коливань / рівень ШОЕ Що означає?
ШОЕ менше 15 мм / год Можливий хибнопозитивний аналіз під впливом зовнішніх факторів. Рекомендується перездати кров і оцінити нові показники. У разі збереження різниці при відсутності ознак нездужання, скарг, температури робити нічого не потрібно.
ШОЕ більше 15 мм / год Наявність вогнищ запалення, можливо приєднання інфекцій різного типу.
ШОЕ більше 30-40 мм / год Важкі патології, можливі проблеми з серцем і хронічні інфекції. Потрібне тривале лікування (від 1 до 3-6 місяців).

Важливо! Робити висновок про наявність інфекції тільки за рівнем ШОЕ не можна, так як даний показник дуже нестабільний.

Для підтвердження та уточнення діагнозу дитині будуть призначені додаткові дослідження, наприклад:

  • С-реактивний білок;
  • УЗД внутрішніх органів;
  • дослідження сечі;
  • ревмопроби;
  • дослідження крові на біохімічні показники.

Якогось спеціального лікування коливання ШОЕ не вимагають, так як дана величина є лише показником, що характеризує роботу внутрішніх органів. Терапія дитини призначається тільки у разі виявлення причини і постановки точного діагнозу, так як саме від усунення основного чинника залежить, як швидко ШОЕ прийде в норму.