Шкірний кандидоз – види грибка, симптоми захворювання, лікування

Поняття кандидозу або молочниці (народна назва) зазвичай асоціюється з гінекологією, і для багатьох людей було б дивним дізнатися, що гриби роду Кандида здатні вражати також і інші слизові оболонки, нігті, гладкі покриви шкіри і навіть внутрішні органи. Виходячи зі статистичних даних, близько 30% всього населення є носіями або страждають грибковими захворюваннями. До найбільш поширених збудників відносять дріжджові грибки candida, і саме про них піде мова в даній статті.

Причини виникнення

Оскільки гриби роду Condida класифікуються як умовно-патогенні, то їх носіями можуть бути абсолютно здорові люди. Розвиток інфекції обумовлено різними факторами, які логічно розділити на внутрішні і зовнішні.

внутрішні

Пов’язані з певними хворобливими процесами, що протікають всередині організму. Найчастіше, виникають на тлі ослабленого імунітету. До них відносять:

  • Онкологічні захворювання, в т. Ч. В ході проведення хіміотерапії;
  • Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
  • Алкогольна і наркотична залежність;
  • СНІД, синдром Дауна та інші іммуннодефіцітние стану;
  • Ендокринні патології;
  • Інтоксикація організму після тривалого прийому антибіотиків;
  • Цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • туберкульоз;
  • Вегето-судинна дистонія;
  • Післяопераційний період (хірургія серця, легенів, нирок);
  • Авітаміноз.

зовнішні

Сюди можна зарахувати моменти, не пов’язані безпосередньо з порушеннями здоров’я:

  • Не дотримання правил особистої гігієни (щоденне купання, зміна білизни);
  • Виробничі витрати, які передбачають контактування шкіри з агресивними хімічними речовинами;
  • Мікротравми, що роблять шкіру більш вразливою до інфекції;
  • Непрофесійно зроблений манікюр, педикюр, а також зневаження профілактичними оглядами у стоматолога;
  • Неправильний вибір одягу, що тягне за собою порушення теплообміну тіла і зайву пітливість.

Категорії професій, найбільш схильних до ризику зараження кандидозом

Люди, чия професійна діяльність пов’язана з особливими умовами праці, мають досить високі шанси «заробити» кандидоз шкіри в якості профзахворювання. У зону ризику входять:

  • Працівники басейнів, лазень, саун, бальнеологічних кабінетів, постійно перебувають у приміщеннях з високою вологістю, особливо в режимі високих температур;
  • Прибиральниці, щодня знаходяться в безпосередньому контакті з водою;
  • Технологи, пов’язані з виробництвом консервів та кондитерських виробів. Тривала дія на шкіру фруктових кислот і цукру сприяє створенню підґрунтя для розвитку патогенних грибкових реакцій;
  • Працівники будівельних і хімічних спеціальностей, часто контактірущій з лужними середовищами, реактивами, каталізаторами, цементом і т.д .;
  • Співробітники фармацевтичних компаній, зайняті випуском антибіотиків, білково-вітамінних концентратів ..

Види кандидозу шкіри

Залежно від місця локалізації інфекції розрізняють такі різновиди шкірного кандидозу:

  • Кандидозная заєда. Вражає куточки рота з характерним білим нальотом і скоринкою, яка легко знімається, оголюючи червону запалену поверхню. Часто зустрічається у людей похилого віку через деформацію губних складок і рясного слиновиділення.
  • Мікотіческій стоматит. В основному страждають немовлята, які заразили матір’ю при грудному вигодовуванні або недостатній гігієні предметів догляду (посуду, іграшок, спальних приладдя). Мовою і слизової рота з’являється сирнистий наліт, що викликає хворобливі відчуття. У дорослих симптоматика може доповнюватися сухістю мови і неба, супроводжуваної почуттям печіння.
  • Міжпальцевий кандидоз. Локалізується, як правило, між середніми і безіменними пальцями і має вигляд червоних плям з нечіткими межами, злегка лущаться по краях. Інфекція активізується при постійному контакті шкіри з водою. Аналогічним чином можуть дивуватися пальці ніг.
  • Кандидоз складок шкіри. Виявляється у вигляді запалених плям червоного та бурого кольору з білястим нальотом по крайней облямівці. Супроводжується свербінням, печіння і больовими пульсаціями. Добре «приживається» в паховій області, пахвових западинах, між сідницями, під грудьми (у жінок).
  • Кандидоз статевих органів. У зазначеній області з’являється висип з дрібними гнойничками, тріщинки і ерозії, а також плями білястого відтінку. У чоловіків інфекція може викликати виділення з головки статевого члена. Нерідко візуальна симптоматика доповнюється відчуттям свербежу і печіння, болючим мочеіспускаеніем.
  • Кандидоз нігтів і нігтьових валиків (парохонія і оніхонія). Спочатку інфекція проявляється себе набряком нігтьової подушечки і хворобливістю при натисканні на неї. Потім грибок вражає саму пластину, яка поступово покривається темними смужками, візуально тьмяніє і робиться більш потовщеною.
  • Кандидоз особи. Найбільш сприйнятливі до даної інфекції немовлята. Може відбуватися зараження окремих частин особи (носа, щік, рота) або повсюдно від підборіддя до чола і вух. Виражається в появі гнійних пухирців, ерозій, супроводжуючись набряком в проблемних місцях.
  • Кандидозний фолікуліт. Виявляється на волосяної частини тіла: пахвових западинах, вусах і бороді (у чоловіків), шкірі голови. Захворювання протікає по аналогії з себорейний дерматит, проте волосся при такому грибковому інфікуванні не випадають.
  • Кандидоз сосків. У більшості випадків відзначається у жінок, що годують. У навколососковому ореолі спостерігаються плями нерівномірної форми, вкриті дрібними лусочками і посипані точковими ерозіями.

діагностика

Оскільки клінічна картина кандидозу схожа з рядом інших шкірних захворювань (себорейний дерматит, екзема, герпес, псоріаз), то поставити правильний діагноз може тільки професійний дерматолог. Перше, що робить лікар – це проводить візуальний огляд уражених ділянок, а при необхідності і всього тіла. Паралельно пацієнт опитується на предмет наявних хронічних захворювань, раціону харчування, способу життя в цілому.

Далі проводиться лабораторна діагностика, що дозволяє виявити мікроспори гриба, його підвид і концентрацію. Самий простий, швидкий і результативний спосіб: взяти зішкріб з шкіри і піддати його мікроскопічному аналізу. Під мікроскопом повинні бути добре видно овальні клітини з міцелієм гриба. З метою уточнення штамів збудника може призначатися більш глибоке дослідження: ІФА (імунно-ферментний аналіз), ПЛР-діагностика, РИФ (імуннофлуоресценція). Додатково хворий зазвичай здає також загальний аналіз сечі, крові, рівня цукру в крові, іммуннограмму, тест на ВІЛ.

лікування

Схема лікування розробляється в залежності від тяжкості перебігу хвороби, ступеня ураження шкіри, а також ряду додаткових чинників: віку пацієнта, наявності у нього супутніх хронічних захворювань, стану імунітету і т.д. Терапія може включати наступні методи:

  • Місцевий вплив. Має місце, якщо інфекція торкнулася невеликі ділянки шкіри і протікає без особливих ускладнень. В такому випадку доцільно використання різних протигрибкових препаратів у вигляді мазей, гелів, кремів: оксіконазол, Натамицин, Кетоконазол, Біфоназол. Їх наносять на запалені місця 2 рази на день тонким шаром протягом 2-х тижнів (дивитися за станом шкіри), а потім в профілактичних цілях раз в 2-3 дня для виключення появи рецидивів. При кандидозі складок хороший ефект дають примочки з антисептиками. Марлева пов’язка змочується в розчині Хлогексідіна або мірамістину і накладається на хворе місце.
  • Системний вплив. Обґрунтовано у випадках, коли є ознаки перетікання хвороби в хронічну стадію, а також при поширених ураженнях шкірного покриву. Перорально можуть призначатися препарати з серії спільних антімікотіков (Флуконазол, кетоконазол, Итраконазол), антибіотиків (Леворин, Натамицин, Ністатин), ундеціленовая кислота. Дозування ліків і тривалість їх прийому визначається виключно лікарем.
  • Комплексний підхід. Полягає в поєднанні коштів місцевого та системної дії, а також дотриманні жорсткої дієти, яка передбачає вживання продуктів з низьким вмістом вуглеводів і відмова від цукру. Паралельно призначається вітамінотерапія, заснована на прийомі вітамінів В1, В6, С, ЗЗ, К2.

Загальні рекомендації по харчуванню

Під час лікування, а також з метою профілактики можливих загострень захворювання рекомендується дотримуватися ряду правил:

  • Обмежити вживання солодощів, майонезу, гірчиці, цільного молока, кетчупів;
  • Відмовитися від фастфудів, тому що містяться в таких продуктах трансгенні жири сприяють розмноженню патогенної грибкової флори;
  • Віднести до списку заборонених продуктів напівфабрикати, алкоголь, низькоякісні ковбасні вироби, мед;
  • Замінити смажене м’ясо на запечене в духовці або приготоване в пароварці;
  • Включити в раціон кисломолочні вироби: кефір, біойогурті, ряжанку, а також сир;
  • Активно вживати в їжу часник, цибулю, мелений червоний перець;
  • Збагатити харчування продуктами, що містять клітковину (гречка, вівсянка, боби, капуста, сухофрукти), а також фруктами і овочами.

При своєчасному зверненню до лікарні, правильно призначеної терапії та неухильному дотриманні всіх приписів лікаря кандидоз успішно лікується і не викликає в подальшому ніякого дискомфорту або побічних захворювань.