Що таке саркопсіллез: симптоми і лікування

Поразка ніг, характерне для тропічних країн, носить назви саркопсіллез або Тунгіоз. Фото і відео, що демонструють перебіг хвороби знайти нескладно. Інфекція відома світу з 1526 року, коли моряки Христофора Колумба «познайомилися» з піщаної блохою на узбережжі Гаїті. Згідно з переказами, жителі Перу страждають від дерматофіліоза вже більше 1500 лет.Саркопсіллез – захворювання, яким страждає до 76% населення ендемічних областей проживання піщаної блохи з роду Тунга. Звідси інша назва патології – Тунгіоз. Для виживання комахи потрібно важлива умова. Паразит може існувати тільки в тропічному кліматі. За межами певного списку країн з піщаної блохою зустрітися практично неможливо. Але, завдяки популяризації туристичних подорожей лікарям усього світу щорічно доводиться займатися лікуванням пацієнтів, які страждають Тунгіоз. Адже досить просто прогулятися босоніж по піщаному пляжу, щоб незабаром опинитися в лікарні.

Життєвий цикл паразита

Блоха, що викликає Тунгіоз, частіше зустрічається в Бразилії, Тринідаді, Нігерії і Тобаго, де заражено більше половини населення. Але зустріти комаха можна в тінистих куточках піщаних пляжів і будинках з земляною долівкою інших країн, розташованих в:

  • Індії;
  • Африці;
  • Південній і Центральній Америці;
  • на островах Карибського басейну.

Самець паразита веде класичний для бліх спосіб життя. Вміючи високо стрибати, він живиться за рахунок домашніх і диких тварин. Небезпечні для людини тільки жіночі особини.

Факт! Під час епідемії саркопсіллеза 2010 року загинуло більше 2-х десятків пацієнтів клінік. Спалах захворювання стався в Уганді і було в короткий термін заражено понад 20000 чоловік.

Розмір блохи близько 1 міліметра. Запліднена самка заповзає під шкіру, щоб насититися кров’ю і дати поживні речовини яйцям. При ураженні людини, вона вважає за краще селитися на кінцівках: під нігтями і між пальцями рук і ніг.

Спочатку поразка може бути непомітним, про через тиждень блоха виростає до 5-6 мм і починає тиснути на навколишні тканини. Одночасно у неї дозріває до 200 яєць, які потім вистрілюють з ранки, а самка виповзає слідом за потомством. Через добу після вилуплення яєць личинки паразита починають посилено харчуватися, щоб через місяць окукліться і перетворитися в повноцінних комах, що викликають дерматофіліоз.

Перебіг хвороби

Досить часто людини вражає не одна блоха, а відразу кілька паразитів одночасно. При зараженні менш ніж 30 особинами, хвороба вважається протікає в помірній формі. Важка діагностується при інвазії великою кількістю бліх. Захворювання протікає сильніше і зустрічається частіше у чоловіків і літніх людей.

Комаха не володіє щелепами, здатними прогризти грубий епітелій. Замість цього вагітна самка використовує фермент, який роз’їдає шкіру. Так розвиваються перші симптоми інфекції:

  1. Реакція на впровадження паразита – еритема. Навколо угнездился під шкірою самки розвивається запалення. Паразит залишає дихальний отвір, через який всередину рани проникає повітря, а назовні виходять продукти життєдіяльності і гній.
  2. Область навколо ураженої ділянки шкіри покривається зудить висипом з папулами і пустулами. Розвивається набряк. Будь-який дотик і напруга м’язів в області викликає сильний біль, особливо при інфільтрації блохи в ступні.
  3. Інкубаційний період складає від тижня до 12 днів. За цей час самка розбухає, чинячи тиск на нерви і кровоносні судини. Харчується паразит вмістом капілярів, через що розвивається виразка шкіри.
  4. При ураженні статевих органів може розвинутися гіперплазія, псевдоепітеліома і з’являються неправдиві бородавки (пухлини).

Після вилуплення яєць самка зазвичай гине і залишається в рані, розкладаючись. Так починають розвиватися ускладнення Тунгіоз. Відкрита ранева поверхня часто уражається вторинної бактеріологічної інфекцією. Тому абсолютно неможливо передбачити можливий варіант подальшого перебігу хвороби. При наявності інших паразитарних інвазій, їх симптоми посилюються. Серед найбільш частих наслідків саркопсіллеза виділяються:

  • лимфангит, лімфостаз і набряки;
  • абсцеси і некрози тканин;
  • тромбофлебіт;
  • целюліт;
  • запальні захворювання внутрішніх органів;
  • виразка тканин аж до кісток, деформація і самоампутація нігтів, пальців.

Найбільш важкі випадки патології розвиваються при спробах самолікування з використанням нестерильних інструментів. Щоб уникнути непоправних наслідків, краще звернутися за кваліфікованою допомогою фахівця.

діагностика захворювання

Для лікаря визначити саркопсіллез не складе проблем. Існують стандартні місця локалізації паразита:

  1. Ноги – найбільш частий варіант розташування самки. Найчастіше вражаються стопи і нігтьова пластина. Але виявити паразита можна і на литках, коліні, стегнах.
  2. Лобок, сідниці і статеві органи.
  3. Кисті рук і лікті. Самка за краще селитися, роз’їдаючи м’яку шкіру між пальцями.
  4. Живіт, спина і шия.
  5. На обличчі блоха зазвичай вражає губи і повіки.

Лікар обов’язково поцікавиться: чи відвідував пацієнт на тижні тропічні країни. Після того, як попередній діагноз буде поставлений, необхідно здати аналізи для диференціальної діагностики. Тунгіоз супроводжується симптоматикою, характерною для:

  1. Укусів кліщів, корости, ураження людської блохою (пуліоза). Також слід враховувати можливість зараження іншими підшкірними паразитами. Аналогічні саркопсіллезу симптоми проявляються при Дракункульоз, цістіціркозе і інших глистових інвазій, наприклад під час міграції личинок при дирофіляріозу.
  2. Поразок мікроорганізмами. До цієї категорії хвороб можна віднести хромобластомікоз і інші грибкові захворювання, зараження лейшманиями і вірусом папіломи, що провокує гострі кондиломи. Шкірний туберкульоз також може стати причиною характерних для Тунгіоз симптомів.
  3. Патологічними процесами шкіри. Найбільш часто доводиться диференціювати дерматофіліоз з васкулітом (запаленням судин) і псевдоепітеліомой, інакше кажучи – раком. Також важливо не переплутати звичайну велику бородавку з місцем проживання блохи.
  4. Фізичними ушкодженнями шкіри. Темна точка всередині гниючої ранки може виявитися зовсім не комахою, а осколком предмета або піщинкою.

Для такої диференціальної діагностики потрібно здати аналізи крові, щоб виявити імунологічну реакцію, характерну для того чи іншого захворювання. Також лікар буде оперувати даними про всі симптоми, призначаючи більш специфічні обстеження. Так при цистицеркозі потрібно здати аналіз калу на яйця глистів і, можливо, УЗД уражених областей.

Один з найбільш простих і точних способів визначити Тунгіоз – біопсія. Спеціаліст досліджує вміст вогнища запалення, попередньо видаливши його з тіла пацієнта. Для саркопсілез характерні наступні результати процедури:

  1. Надмірне розвиток рогового епітеліального шару, яке записується як гіперкератоз. Якщо він стане надто товстим, то діагностується акантоз. Зворотний процес порушує зроговіння – паракератоз.
  2. Збільшення числа рядів клітин, що стимулює розширення зернистого шару шкіри. Лікар вкаже в результатах такий симптом як гіпергранулез.
  3. Набряк міжклітинної області – спонгиоз.
  4. Можливо виявлення папілом і геморагічних областей в шкірі.
  5. В обов’язковому порядку будуть виявлені блоха і її сотня з невеликим білястих яєць.

Після остаточного встановлення діагнозу, лікар направить пацієнта на лікування.

терапія Тунгіоз

Щоб позбутися від паразита, пацієнту не потрібно нічого робити. За нього все зробить хірург. Навіть без наркозу лікар продезинфікує рану і витягне блоху з кладкою за допомогою пінцета або голки. У деяких випадках комахи попередньо вбиваються хлороформом. Це можливо завдяки дихальному отвору, яке залишає паразит.

Важливо! Лікування Тунгіоз має на увазі обов’язкову вакцинацію проти правця.

Найбільш важлива частина лікування починається відразу після вилучення блохи. Необхідно упевнитися, що не почнеться вторинне бактеріальне зараження. Тому ранова поверхня закривається пов’язкою, а пацієнт пропиває профілактичний курс антибіотиків.

Захист від бліх

Для профілактики саркопсіллеза необхідно проконтролювати, щоб паразит не попадав на шкіру. Найпростіший спосіб – не подорожувати в тропічні країни. За межами певної температурної зони комаха практично не може існувати. Тому населення країн з помірним кліматом знаходиться в безпеці.

Також не варто забувати, що блохи вважають за краще селитися в темних і вологих місцях. Тому варто обов’язково підтримувати житло в чистоті і уникати тінистих місць на пляжі. Також краще зменшити час відпочинку лежачи і сидячи на землі.

Інший варіант захисту має на увазі певну форму одягу. Використання штанів, шкарпеток і кофт / сорочок з довгим рукавом закриє доступ комахою до шкіри. Важливо розуміти, що блоха заповзає під шкіру не миттєво. Тому обмивання кінцівок і щоденні водні процедури допоможуть змити паразитів до зараження.