Що таке декомпенсована серцева недостатність: симптоми і лікування хвороби

Досить небезпечне захворювання серцево-судинної системи людини – це декомпенсована серцева недостатність, яка може розвинутися навіть у молодому віці. З такими проблемами стикаються як чоловіки, так і жінки. Це таке захворювання, яке може передаватися по спадкової лінії, провокуватися неправильним веденням способу життя, впливом навколишнього середовища і багатьма іншими факторами.

Види і особливості ДСН

Є кілька різновидів даного недуги (ДСН): гостра і хронічна. При гострій формі, яка вважається більш небезпечною, організм вже не в силах самостійно адаптуватися (потрібна допомога). Хронічна декомпенсована серцева недостатність може мати симптоми, які періодично загострюватися або зменшуються.

Гостра декомпенсована недостатність

При інфаркті міокарда часто спостерігається гостра (лівошлуночкова) недостатність. Також розглядаються патологічні процеси відбуваються під час мітральногостенозу. У цей час виникає прояв симптомів, пов’язаних з переповненням судин, розташованих в легенях – це загрожує лівостороннім набряком легкого.

Гостра форма правошлуночковоюнедостатності здатна з’явитися, як наслідок тромбоемболії артерії легенів або після інфаркту міокарда, що супроводжується пошкодженням або розривом перегородки між шлуночками. Під час таких проблем спостерігається різке збільшення печінкової тканини, з’являється застій крові або її скупчення в області легенів. Це пояснюється нездатністю серця перекачувати потрібний обсяг крові. Ризик появи повторного інфаркту та подальшого летального результату збільшується.

Хронічна декомпенсована недостатність


Коли у пацієнта раніше вже виявлялися хвороби серця, то при неякісному лікуванні може розвинутися хронічна форма недуги. Варто зазначити, що симптоми ураження лівого або правого шлуночка серця практично нічим не відрізняються. Основні ознаки, які має декомпенсована серцева недостатність в хронічній формі:

  • набряк ніг;
  • набряк живота, особливо з правого боку;
  • збільшені відділи печінки і селезінки;
  • збільшується мошонка.

ХСН майже завжди супроводжується появою задишки і тахікардії. Важливо, без уповільнень звернутися за допомогою.

Класифікація і симптоми

За результатами ретельного вивчення проблем, пов’язаних з ДСН, на сьогоднішній день виділяється кілька поширених стадій хвороби:

Перша (компенсована) стадія. У даній ситуації виникає задишка, підвищується стомлюваність і збільшується частота ритму серця. Під час фізичних навантажень з’являється стан задухи. Що стосується гемодинаміки, то вона не порушується.

Друга стадія. Період II А (декомпенсована, оборотна). Якщо пацієнт знаходиться в спокійному стані, то патологічні симптоми виражаються помірно. При навантаженні все ускладнюється тахікардією і задишкою. Часто, спостерігається поява акроцианоза і застійного хрипу в нижніх частинах легень. Після відпочинку, в ранковий час, печінку залишається збільшеною. Що стосується стоп і щиколоток, то на них набряки трохи зменшуються, але не надовго.

Друга (малозворотні декомпенсована недостатність) стадія. Період II Б. У спокійному стані, без застосування навантажень – час від часу може з’являтися напад задишки. Коли пацієнтові дати трохи навантаження, то все ускладнюється:

  • набряк поширюється в область стегон і гомілки;
  • в легких спостерігаються важкі хрипи;
  • розміри печінки залишаються збільшеними.

У деяких випадках спостерігається випіт плевральної порожнини (навіть після відпочинку – симптоми не зменшуються).

Третя стадія (необоротна декомпенсована недостатність). Виникають сильні напади задухи, особливо в період сну. Важка задишка присутній постійно у вигляді астми. Розвивається набряк, що супроводжується розширенням яремних вен. Під час третьої стадії всі симптоми можуть ускладнитися появою гидроторакса або гідроперикарда.

За прогнозом кардіологів та інших досвідчених фахівців, хронічна серцева недостатність, яка знаходиться в стадії декомпенсації, має в більшості випадків несприятливий результат. Під час третьої необоротної стадії, розвиваються такі небезпечні хвороби, як: асцит і анасарка.

діагностика ДСН

Якщо при перших симптомах звернутися до лікарів, то проблема може усунутися за досить короткий термін. Іноді діагностичні прийоми можуть ускладнитися. Наприклад, при захворюванні двома різними недугами зі схожими симптомами.

Важливо розуміти те, що під час серцевих хвороб неможливо відразу поставити точний діагноз. Для цього буде потрібно більше часу. Важливо простежити за станом пацієнта в денний час і вночі.

На сьогоднішній день діагностика набряків, які провокує розглянутий кардіальний недуга, проводиться просто. Але, чомусь багато пацієнтів звертається тільки в тому випадку, коли вже присутній сильний набряк. У зв’язку із зволіканням – лікування помітно ускладнюється.

Первинним обстеженням, в основному, займається лікар-терапевт. Але, більш серйозними діями, які вимагають особливих умінь і певний спецобладнання, займаються кардіологи та інші фахівці.

Методи досліджень під час діагностики набряків серця:

  • аналіз крові;
  • відстеження стану тиску в різний час доби (ЦВД);
  • отримання антропометричних даних;
  • проведення експерименту Кауфмана;
  • аналіз сечі;
  • дослідження за допомогою ультразвуку;
  • використання прийомів електрокардіографії (ЕКГ);
  • ехокардіографічні дослідження (ЕхоКГ);
  • рентгенографія;
  • фізикальне обстеження хворого (візуальний огляд, перкусія, збір анамнезу, аускультація і інші методи).

Характерна ознака при декомпенсованій недостатності – це загальна слабкість, а також сильна набряклість кінцівок. Часто, при захворюванні, пацієнти різко набирають у вазі.

Корекція декомпенсованої серцевої недостатності

Люди, які мають проблему з серцем, повинні проходити лікування в стаціонарній клініці. Для зведення до мінімуму ризику і наслідків, при декомпенсації рекомендується негайно зняти набряклість стан. Для цього призначаються:

  • внутрішньовенні введення препаратів, таких як діуретики (часто використовується Спіронолактон);
  • ліки на основі нітрогліцерину, а також препарати підвищують ефективність серцевого викиду (до них відносять Добутамин, Дофамин).

Іноді пацієнтам потрібно наситити кров до потрібного рівня киснем. Для таких цілей використовують пристрій вентиляції легенів. Якщо виявлений у хворого порок серця – виправити ситуацію зможе тільки операція.

Якщо у пацієнта виявлена ??серцева недостатність в стадії декомпенсації, то можуть бути призначені наступні ліки:

  1. Вживання мінералів і відповідного вітамінного комплексу для поліпшення метаболізму в міокарді. Сюди відносять калій, вітамін «В» і антиоксиданти.
  2. Використання інгібіторів АПФ. Препарати здатні розширити судини і зменшити їх опір при систоле. В такому випадку використовується: Каптоприл, Раміприл. Також, непогано зарекомендував себе на практиці Периндоприл.
  3. Антикоагулянти здатні забезпечити профілактику тромбозів. Непогано себе показав Аспірин і Варфарин.
  4. Застосування діуретиків: вони здатні значно перешкоджати появі набряків (Фуросемід та Спіронолактон).
  5. Бета-адреноблокатори призначаються для зниження частоти серцевих скорочень. Також, такі ліки сприяють збільшенню обсягів викиду (Карведилол).
  6. Використання нітратів. Вони здатні розширити коронарні артерії, а також збільшити обсяг викидів серця. Непогано себе зарекомендував Сустак і Нітрогліцерин.
  7. Глікозиди: з їх допомогою можна легко підвищити скоротність міокарда (Дигоксин і Строфантин).

Люди, схильні до захворювання, повинні лікуватися у досвідчених фахівців-кардіологів. Важливо виконувати всі поради і рекомендації, так як ризик летального результату занадто великий.

Декомпенсована серцева недостатність на сьогоднішній день лікується, але для цього потрібне ретельне спостереження у кардіологів, а також лікування з грамотним підходом і якісними ліками. Щоб заздалегідь попередити таку хворобу, важливо виключити з життя всі шкідливі звички, а також уникати стресів та інших перевантажень.