Що являють собою базальні імплантати

Імплантація – єдиний на сьогодні метод відновлення цілісності зубного ряду при відсутності не тільки зуба, але і його кореня. Причому відтворити можна будь-яку кількість одиниць.

Єдина проблема, при якій неможливо якісно вживити імплантат класичним способом – недостатній обсяг кісткової тканини щелепи і незадовільний її стан.

За цих обставин застосовується базальний вид імплантації, що дозволяє зафіксувати штучний корінь без проведення операції з нарощування кістки.

опис

Вперше про базальних імплантатах заговорили в 1972 році після спроби стоматолога з Франції Жан-Марка Жулье вживити його своєму пацієнтові.

Якість і міцність виробу були низькими через відсутність при виготовленні і впровадженні спеціального інструменту та відповідного досвіду. Популярними ці конструкції стали в 90-х роках минулого століття, коли були змінені спосіб їх обробки, форма і технологія установки.

Сьогодні це добре зарекомендував себе метод повернення жувальної функції. Він вигідно відрізняється від класичних способів тим, що:

  • має короткі терміни лікування і реабілітації;
  • хірургічне втручання мінімальне, при цьому не накладаються шви і немає кровотечі;
  • імплантат ставиться і шінірующімі відразу або через кілька днів після імплантації;
  • швидко відновлюються прикус, кісткова тканина, робота лицьових м’язів;
  • мале число протипоказань;
  • випадки відторгнення і ускладнення поодинокі;
  • довговічні.

Метод прийшов на зміну кісткової пластики і проводиться за наявності певних показань. Його суть полягає у імплантації конструкцій різної форми в найглибші (кортикальний і базальний) шари кісткової тканини будь щелепи, оскільки вони в меншій мірі схильні до резорбції і надійно в собі утримують конструкцію.

Під час проведення установки не робляться великі надрізи – досить невеликого проколу, в якому фіксується імплантат. Штучний корінь для надійної фіксації розміщується під кутом або використовуються моделі з диском.

Важливо: базальні імплантати вважаються максимально схожими за функціями до природних одиницям. Вони не вимогливі до догляду (досить щоденного чищення) і мають високу зовнішню естетику.

У наступному відео показано, як встановлюються базальні імплантати на нижню щелепу:

показання

Імплантація показана при:

  • часткової (відсутня більше 3-х зубів) або повної адентії;
  • запаленні щелепної кістки;
  • серйозних патологіях пародонту, коли виявлені пародонтоз або пародонтит;
  • значну спаду обсягу кістки, коли відсутня можливість її наростити;
  • необхідність негайного заміщення віддаленої одиниці;
  • неможливості постійно носити знімний тип протеза;
  • наявності обмежень до проведення синус-ліфтингу;
  • руйнуванні під протезом опорних одиниць;
  • сильній залежності людини від куріння, коли він не в змозі відмовитися від нього на тривалий термін;
  • алергії на пластмаси з акрилу.

Ми розповімо, в яких випадках можна встановлювати мініімпланти і чим вони відрізняються від звичайних.

А в цьому огляді ви знайдете інформацію про виробника Bicon.

Протипоказання

Обмежень до розміщення базальних конструкцій значно менше, в порівнянні з усіма іншими імплантатами. Існують певні стани (в стоматології вони відносяться до абсолютних протипоказань), коли вдаватися до відновлення втрачених зубів небезпечне. До них відносяться:

  • цукровий діабет інсулінового типу;
  • важкі патології нервової, імунної, серцево-судинної і кровоносної систем;
  • будь-які новоутворення в організмі;
  • гіпертонія;
  • інфекційні захворювання: ВІЛ, туберкульоз, СНІД;
  • ширина альвеолярного гребеня менше 5 мм.

Імплантація має і відносні (тимчасові) обмеження, при яких процедура переноситься до моменту їх усунення:

  • ревматоїдний артрит в загостреній формі;
  • короткочасний розлад психіки;
  • періоди вагітності і лактації;
  • терапія препаратами з групи біфосфат;
  • доброякісна пухлина в ротовій порожнині.

Класифікація за типом кріплення

Все що випускаються базальні імплантати поділяються на 3 види: кореневі, компресійні і базальні. В основі такого поділу лежать анатомічна специфіка будови щелепи пацієнта і вид протезування.

  1. кореневі (Rootform). Розбірна конструкція, що складається з двох частин: імпланта і абатмента. Застосовуються при проведенні двоетапного протезування. Однаково добре уживаються на обидві щелепи, використовуються високо естетичної стоматологією, мають невелике число обмежень щодо встановлення. Їх дозволено ставити відразу після виривання зубів на будь-який вид кістки з негайною навантаженням.
  2. базальні (Basal). Це цільні гвинтові конструкції, які стосуються біокортікальному увазі. Їх допускається ставити відразу в звільнилася після екстракції зуба лунку або при значно малому обсязі кісткової тканини.

    Імплантація відбувається в базальну кістку щелепи, яка, незважаючи ні на які обставини, не руйнується, зберігає структуру і стабільність. Конструктивною особливістю і одночасно їх перевагою є широка різьблення. Вона надійно фіксує вироби в кістки і не заважає надходженню необхідних речовин в тканини, що є сусідами з імплантатом.

  3. компресійні (Compressive). Являють собою суцільнолиту компресійну систему з особливою різьбленням, що забезпечує моментальну навантаження. Різьба також сприяє ущільненню губчастої частини кісткової тканини.

    Надалі навколо імплантату формується щільний кортикальний шар, який допомагає підтримувати стабільність його положення при збільшенні навантаження. Рекомендуються до установки при відсутності поспіль декількох зубів на будь-який щелепи за умови, що обсяг кістки оцінений стоматологом як середній.

Важливо: вид базального імплантату завжди підбирається індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням анатомії і особливостей його щелепи.

Виробники

До Росії базальні системи прийшли з Європи, і сьогодні саме продукція європейських виробників має особливу популярність серед пацієнтів.

PEEK

Продукція цієї компанії принципово відрізняється від аналогічних виробів інших виробників. Саме вони першими стали використовувати при виготовленні імплантатів біополімер PEEK-Optima, а не метал (як це було раніше). цей матеріал володіє особливими характеристиками:

  • підвищену міцність і одночасно високою пластичністю, що дозволяє виробу рухатися разом з кістковою тканиною, приймати природне положення і не викликати відторгнення;
  • гіпоалергенність;
  • абсолютної биосовместимостью;
  • стійкістю на дію хімічних реагентів;
  • протягом усього терміну служби не викликає деформацію і руйнування сусідніх тканин;
  • витримує будь-яку жувальну навантаження.

Така технологія створена у Франції близько 40 років тому вченими Донсімоном і шпани і має ряд переваг:

  • виключені проблеми, характерні титановим виробам: розкручування, поломка, руйнування;
  • можна використовувати при недостатньому обсязі кістки без проведення її нарощування;
  • не просвічує крізь ясна, що впливає на загальну естетику;
  • легко підганяються під кожного пацієнта;
  • можна імплантувати при наявності протипоказань до класичної імплантації: палінні, алергії, бруксизма, пародонтиту, резорбції кістки і поганого її стану, недоліків у будову черепа, нездійсненності аугментации, променевої терапії, серйозні наслідки травмування.

Імплантати компанії «PEEK» представлені двома системами:

  1. Крестальние «Perso-C®» – використовуються при нескладних клінічних випадках і встановлюються на будь-яку з щелеп. Різьба вироби дозволяє йому моментально закріплюватися в кістки і інтегруватися в ній навіть при IV ступеня щільності.
  2. Базальні «Perso-B®» – рекомендовані при екстремально низькій кількості кісткової тканини, її погану якість, а також при наявності серйозних обмежень до класичної процедурі.

Вартість імплантів невисока – від 3 до 5 тис. Руб. (За 1 одиницю). Незважаючи на унікальність матеріалу, ціна залишається доступною за рахунок зниження витрат на сам матеріал.

Ihde Dental

Швейцарський виробник при виготовленні своїх моделей застосовує сплав металів: алюмінію, титану і ванадію. Подібне поєднання компонентів дає конструкції повну біосумісність з щелепними тканинами.

Спосіб установки імплантатів визначається його Т-подібною формою: конструкція імплантується через бічну ясенну поверхню.

На всю процедуру (від установки імпланта до кріплення протеза) йде не більше тижня.

Серед переваг конструкції відзначаються такі її якості:

  • навантажувати зубної ряд можна відразу по завершенню імплантації;
  • ймовірність відторгнення мінімальна;
  • термін експлуатації перевищує 15 років;
  • можна ставити при загальних патологіях і сильному зменшенні альвеолярної кістки;
  • параметри імпланта не заважають кровопостачанню тканин, току внутрикостной рідини.

Але у системи є і свої недоліки. Відзначено, що максимальна стійкість і міцність мостовидного протеза можлива тільки при кріпленні не менше 3-х імплантів, а це вже збільшує підсумкову вартість.

У рідкісних випадках при підвищеному навантаженні трапляється поломка абатмента. Пацієнти до цих недоліків додають тривалі періоди адаптації та відновлення.

Про достоїнства і недоліки імплантів Біогорізонт читайте в нашій публікації.

У цій статті подано інформацію про протезуванні CBW.

За наступною адресою: http://dentist-pro.ru/implantaciya/proizvoditeli/alpha-bio/izrailskie-byudzhetnoe-i-nadezhnoe.html ви знайдете відгуки про Альфа Біо імплантатах.

Імплантати представлені такими моделями:

  1. «BOI» – конструкція з металу, складається з стрижня і абатмента, що знаходиться на широкому диску. Її параметри дозволяють правильно розподілити йде навантаження і активізувати наростання кісткової маси. Застосовується для кріплення коронок і мостовидних протезів.
  2. «BCS» – розраховані для кріплення мостів і мають збільшену в ширині різьблення для поліпшення міцності фіксації. Відзначено, що надійність їх кріплення також залежить від правильності підбору розміру і форми імпланта. Модель дозволяє замінити втрачений зуб без проведення нарощування кістки, а ймовірність пошкодження слизової і тканин мінімальна.
  3. «KOS» – відрізняється від попередніх видів особливістю його обробки. Гвинтові конструкція оброблена спеціальним складом, який пришвидшує її вживлення в кістку, а також її ущільнення при організації. Модель має мінімальне число протипоказань.

Вартість Ihde Dental варіює в межах від 5000 до 11000 руб. (Без урахування установки).

Trate AG

Фахівці цієї компанії розробили абсолютно нову конструкцію базального імплантату кортикального типу.

Для відтворення відсутніх одиниць застосовується єдина гвинтова система. Вона виготовляється з біосумісного сплаву титану і ванадію. Установка відбувається з боку альвеолярного гребеня в невеликий канал або ранову лунку.

Основні переваги системи:

  • імплантацію можна проводити відразу після видалення;
  • фіксація протеза виконується через 3 дні після установки імпланта;
  • при установці використовується міні інвазивний прийом;
  • система виготовляється індивідуально для кожного пацієнта.

Недоліків системи небагато. Виділяються тільки тривалий період виготовлення через індивідуального підходу до кожного пацієнта, і незначне зменшення обсягу кістки.

Імплантати компанії представлені моделлю «Roott» – це гвинтова конструкція, призначена для відтворення повністю або здебільшого відсутніх одиниць. Її допустимо встановлювати при сильному дефіциті кісткової тканини, трансгінгівальний.

Середня вартість 1 одиниці виробу становить близько 8 тис. Руб.

Biomed

Німецькою компанією розроблена нова система імплантатів, що розташовується 2 способами: латерально і картікально при двоетапному методі імплантації. На відміну від існуючих систем, дана для надійного кріплення вимагає впровадження не менше 5 імплантів, скріплюються між собою балкою. Саме тому така методика рекомендована до використання тільки під об’ємні протези.

При їх виготовленні використовується титан. Вироби відрізняються повністю гладкою відполірованою поверхнею і самонарізний різьбленням біля основи.

До переваг конструкції відносяться наступні її характеристики:

  • універсальність;
  • висока первинна стабілізація;
  • відсутність запалення слизової і тканин;
  • збереження функціональності навіть при віковій дистрофії кістки.

Єдиний вказується недолік – це одиничне число клінік, що освоїли дану методику імплантації.

Компанія «Biomed» одночасно випускає кілька моделей імплантатів:

  • «GIH» – має 12-Гран з’єднання, що дозволяє ставити абатмент в різних положеннях, і самонарізний різьблення. При виготовленні застосовуються піскоструминна обробка і травлення високою температурою, що впливає на міцність моделі, а сам імплант покривається самоактивність покриттям і може встановлюватися під будь-який вид протеза.
  • «GCS» – це цілісна модель з монолітним абатментом, який виготовляється в 3-х варіантах: кутовому, прямому і гнучкому. Останній може ставитися тільки під системи, розраховані на незначну навантаження. Модель рекомендована для відновлення більш 3-х відсутніх поспіль одиниць. Мінусом є усадка імплантів в разі не надягання на них коронок протягом 1 року.
  • «TOI» – незбиране виріб з кубовидної диском і овальним стрижнем. Для поліпшення зчеплення краю диска перфоровані. Модель має ще одну варіативність: з 2 дисками. Вона розрахована на вживлення в область з підвищеним навантаженням.
  • «GBC» – гвинтовий варіант, який використовується тільки під мостовидні протези. Його поверхня гладка, має протіворотаціонную захист і посилений абатмент.
  • «GXL» – виділяється від вищеперелічених виробів внутрішньою будовою конструкції. В її порожнину вмонтовані 2 циліндричні втулки, що полегшує установку і скорочує тривалість процедури, а абатмент закріплюється внутрішнім шестигранником.

Ціна імплантатів складає від 5 до 8 тис. Руб.

Конструкція BOI і TOI

Була розроблена і після запатентована швейцарським професором Іде Стефаном. Зараз використовується компаніями «Oneway Biomed» і «Ihde Dental». Сама конструкція титанова, Т-подібної форми з широкою основою у нижній частині і інтегрованим абатментом.

Імплантується в глибинні шари через невеликий розріз на бічній поверхні кістки. Процедура проводиться протягом 3-х днів, а повне навантаження дозволяється давати через тиждень після імплантації.

Призначена для установки в запущених випадках, коли обсяг кістки недостатній і не дозволяє використовувати інші базальні імплантати, а синус-ліфтинг і нарощування малоефективні.

Конструкція розподіляє жувальну навантаження на кістку рівномірно, відновлює мовну функцію, ризик її випадання зведений до 97%, стійка, на неї можуть закріплюватися будь протези. Її присутність не впливає на живлення тканин і рух міжтканинної рідини. Навпаки, спостерігається поліпшення роботи капілярів і відновлення кісткової тканини.

BOI / TOI дешевше своїх конкурентів – від 3 до 5 тис. Руб., Але ефективність їх використання підтверджується багаторічною практикою.

Відгуки

Вид імплантується системи і метод її імплантації для пацієнтів підбирається індивідуально з урахуванням анатомічних і фізіологічних факторів. Але коли обсягу кістки недостатньо і її якість залишає бажати кращого, багато стоматологи радять вдаватися до базальної імплантації. Ця методика в деяких випадках є єдино можливою для відновлення втрачених зубів.

Поділитися думкою про базальної імплантації, висловити своє ставлення до її ефективності і якості, ви зможете, залишивши коментар до цієї статті.