Серцеві глікозиди при серцевій недостатності: принцип дії і показання до застосування

Серцевий глікозид для лікування хронічної серцевої недостатності – препарат, який сприяє ефективному лікуванню недуги. Засіб може бути створено за допомогою синтетичного або натурального способу. Його завдання зводиться до надання позитивного впливу на скоротність міокарда, підвищення темпу скорочень, звуження артерій. У статті буде розглянуто принцип роботи глікозидів, випадки, в яких їх варто і не варто застосовувати, «поведінку» складів в організмі.

Принцип дії

Недостатність – хвороба, що виявляється через патологічних порушень серця. При захворюванні завжди спостерігається зниження функції скорочення міокарда і підвищення навантаження на серце через зміну метаболізму білків і вуглеводів, інших порушень. Це явище тягне за собою прояв деяких ознак:

  • Аритмія і сильна задишка при ходьбі;
  • Застій у венах через проблеми з циркуляцією крові, підвищення показника тиску;
  • Зміна кольору шкіри;
  • Набряклість тканин, пов’язана з уповільненням відтоку на капілярному рівні;
  • Тахікардія.

Для забезпечення повноцінної роботи органу необхідний хороший енергетичний потенціал. Регулювання цього процесу вимагає урівноваження частоти скорочень. Такий ефект може бути досягнутий за рахунок використання спеціальних препаратів – глікозидів, принцип роботи яких базується на функціонуванні агликонов. Після вживання склад проникає в шлунок, а потім надходить у кров. Елементи препарату осідають в тканинах міокарда і з’єднуються з плазмовим білком: чим міцніше це взаємний вплив, тим довший термін дії у препарату. Ці медикаменти мають широку класифікацію і нерідко використовуються для боротьби з недугою, оскільки знижують період скорочень, роблять роботу м’язи більш налагодженою і чіткої, покращують загальний стан.

Класифікація серцевихглікозидів

Базового критерію і стандарту класифікації речовин в даний час не існує. Всі препарати підрозділяються на категорії в залежності від концентрації головного компонента і тривалості впливу медикаменту на організм.
За кількістю компонентів:

  • Однокомпонентні кошти – для їх виготовлення застосовується синтетичний спосіб. У складі – одне головне речовина.
  • Багатокомпонентні ліки – мають рослинне походження, в складі – суміш декількох діючих речовин.

За тривалістю впливу:

  1. Препарати тривалої впливу. Після внутрішнього прийому такі кошти сприятливо впливають протягом декількох днів. Але максимальна концентрація в крові досягається через півдоби. Недолік цієї групи медикаментів складається в ймовірності передозування, тому що відбувається активне накопичення в організмі.
  2. Засоби середньої тривалості впливу виводяться з тіла протягом кількох діб. Максимальний ефект від лікування настає через 6 годин після орального прийому. Це група речовин, які традиційно синтезуються з рослин, що володіють властивостями швидко всмоктуватися і повільно діяти. Якщо ввести такий препарат в вену, через 15 хвилин настане бажаний результат, а тривалість в середньому – 3 доби.
  3. Ліки короткої дії вводяться в вену. Вони не мають здібностей до накопичення в організмі і виступають в якості засобів оперативної допомоги хворому. Незважаючи на відсутність стійкості ефекту, результат терапії досягається досить швидко – через 5-хвилинний період після введення в вену. Тривалість становить до 2-х діб.

Залежно від індивідуальної ситуації, медик-фахівець повинен призначити найбільш відповідний препарат.

Показання до застосування серцевих глікозидів

Є кілька ситуацій, в яких використання даних складів підійде як не можна краще.

  • Присутність гострих порушень, що проявилися як результат аритмії в області передсердь.
  • Недостатність серцевого м’яза і судин, хронічне явище.
  • Процес мерехтіння в передсердях, а до того ж – підвищення частоти скорочень. Лікувальний комплекс стартує з того, що хворому вводиться максимальна доза. Даний прийом використовується до моменту зниження недостатності. Після отримання результату проводиться ефективна терапія, спрямована на профілактику. Вона супроводжується необхідністю застосування препарату в менших дозах. При спостереженні ознак інтоксикації необхідно відмінити прийом і продовжувати терапевтичний процес за допомогою препаратів магнію, калію.
  • Глікозиди мають хорошим ефектом при недостатньому рівні кровообігу.
  • При тахікардії над шлуночком.
  • При важких випадках серцевих захворювань.
  • При рецидиві в разі повторної серцевої недостатності.

Завдяки застосуванню цих складів, можна побороти всі перераховані недуги. Дія засобів має залежність від поточного стану і від того, в якому ступені виражена хвороба. Після застосування ліків при здоровому стані організму у людини може спостерігатися зростання периферичного опору. При налагодженому і грамотному прийомі з’явиться можливість зміни тріпотіння передсердь, контролю скорочень.

Протипоказання до застосування

Є кілька клінічних ситуацій, при яких застосування даного препарату суворо забороняється.

  • в разі наявності алергічних реакцій – висипань і почервонінь – на компоненти засобу;
  • якщо з’являється інтоксикація в ході тривалого прийому препаратів цієї природи;
  • в разі брадикардії.

Також препарат передбачає відносні протипоказання – стани, які потребують особливої ??обережності при використанні медикаментів.

  • Слабкість серцевого ритму;
  • анемія;
  • Аортальна недостатність;
  • Знижена частотність мерехтінь в області передсердь;
  • Підвищення чутливості до складових елементів при прийомі;
  • Хвороби печінки, легенів і шляхів виведення сечової рідини;
  • Інфарктне стан хворого.

У зв’язку з великою кількістю особливих випадків прийому препаратів їх вживання повинен призначати виключно лікуючий фахівець. Майже всі запобіжні заходи носять відносний характер, спосіб терапії в кожному клінічному випадку строго індивідуальний. Але перед призначенням кошти лікарем завжди враховуються деякі моменти – вага хворого, поточний стан роботи нирок, передсердна аритмія (присутність або відсутність).

Взаємодія серцевихглікозидів з іншими ліками

Вплив засобів посилюється за допомогою адреноміметиків. Аритмогенное дію засоби можуть усувати препарати антиаритмічної природи. Взаємний вплив з іншими групами препаратів тягне за собою ослаблення базового дії і може призводити до ослаблення основного дії або до підвищення ймовірності інтоксикації.

  1. Зниження всмоктуваності глікозидів може бути спровоковано впливом антацидів, гиполипидемических складів.
  2. Підвищення показника всмоктуваності може статися під впливом антихолинергических складів, що сприяють ослабленню кишкової перистальтики.
  3. Наростання явища брадикардії відбувається в разі, якщо приймати ці препарати разом з адреноблокаторами, резерпіном, верапамілом.
  4. Шлуночкова і передсердна залежності зазвичай сповільнюються під впливом блокаторів групи b, а також інших антиаритмічних засобів.
  5. Можуть посилюватися аритмогенні властивості препаратів, якщо приймати їх разом з діуретиками групи b, а також з антагоністами кальцію, резерпіном.

Щоб уникнути ускладнень важливо забезпечити повний контроль над прийомом всіх лікарських речовин.

інтоксикація глікозидами

Серцеві глікозиди при серцевій недостатності відносяться до групи препаратів, що володіють підвищеною активністю в фізіологічному плані. Але у них є істотний недолік – підвищена токсичність, складова близько 60% від терапевтичного впливу. Чимало з цих коштів має відношення до списку А, в якому є отруйні компоненти. Наприклад, це гомфотін, строфантин, дігоксин. Також є список Б, який складений із засобів підвищеного дії. До нього відноситься такий перелік медикаментів, як корглікон, адонізід. Але з практичної точки зору, інтоксикація цими речовинами трапляється досить рідко.

Традиційно отруєння – не більше ніж випадковість, наприклад, з огляду на застосування великої дози препарату. Найбільшу загрозу становить самостійне лікування при зміні хворим графіка прийому і дозувань засобів. При нехтуванні лікуванням можуть проявлятися ускладнення. Оскільки глікозиди сприяють усуненню серцевої недостатності, часом вони надмірно накопичуються в межах організму. Особливо це стосується лікарських засобів, що мають відношення до А списку. У таких випадках в зв’язку з повільним виведенням складу утворюються симптоми передозування.

  • Блювота і нудота;
  • Тахікардія шлуночкового типу;
  • Фібриляція шлуночків;
  • Зміни показників в кардіограмі;
  • Проблеми з роботою серця.

Якщо є хоча б одна з ознак, необхідно повністю зупинити вживання медикаментів цієї групи. У дітей при отруєнні часто проявляється аритмія, а у дорослих основний процес інтоксикації нерідко супроводжується проблемами з психічною діяльністю. Є кілька препаратів, здатних вилікувати отруєння глікозидами.

  • Паналгін, калій хлористий – подають в міокард, в якому відбулося утворення дефіциту елемента, мікроелемент калій.
  • Дифенін препарат – застосовується з метою виведення речовин.
  • Лідокаїн, пропаналол – забезпечують позбавлення від аритмії.

Призначенням дозувань застосування препаратів займається виключно лікуючий фахівець.

Побічна дія препаратів

При прийомі лікарських препаратів ймовірне виникнення побічних явищ.

  • Збільшення в розмірах грудної залози;
  • Сильні болі і кружляння в голові;
  • Проблеми з режимом сну і неспання;
  • Труднощі з серцевим ритмом;
  • Небажання вживати їжу;
  • Помутніння розуму;
  • Пошкодження роботи судин;
  • Змінена уявлення про квіти.

При використанні коштів є ймовірність виникнення ускладнень. В ході цього процесу проявляється значне порушення сечовидільної системи. Якщо проявляться ускладнення в плані роботи шлунка, в ході цього можуть спостерігатися діареї, болю в кишечнику, різке зниження ваги. Ще однією небезпекою у впливі препарату на організм є висипання на шкірі.

Таким чином, серцеві глікозиди для усунення недостатності – ефективні групи препаратів, здатні боротися з недугою і виліковувати його. Однак потрібно строгий контроль прийому цих засобів, щоб уникнути серйозних труднощів і ускладнень в ході терапії.